右美托咪定联合罗哌卡因用于宫颈旁神经阻滞对宫颈锥切术患者术后疼痛的影响

右美托咪定联合罗哌卡因用于宫颈旁神经阻滞对宫颈锥切术患者术后疼痛的影响

季敏鹏

义乌市中心医院 浙江 义乌 322000

【摘要】目的：评估右美托咪定联合罗哌卡因用于宫颈旁神经阻滞对宫颈锥切术患者术后疼痛的影响。方法：选择我院于2023.11月-2024.05，半年内收治的60例，将所有患者随机分配，分为对照组（30例，接受罗哌卡因宫颈旁神经阻滞）和观察组（30例，接受右美托咪定联合罗哌卡因宫颈旁神经阻滞）。对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析。结果：观察组的清醒后VAS评分、术后1小时VAS评分和术后6小时VAS评分均明显优于对照组。结论：右美托咪定联合罗哌卡因宫颈旁神经阻滞作为一种有效的术后镇痛管理策略，可以在宫颈锥切术后的临床实践中得到推广应用，从而改善患者的术后舒适度，促进其早日康复。

【关键字】右美托咪定联合罗哌卡因；宫颈锥切术；应用效果

宫颈旁神经阻滞是一种常用的术后镇痛技术，通过阻断宫颈旁神经传导来减轻术后疼痛。罗哌卡因是一种常用的局部麻醉药，已被广泛用于宫颈旁神经阻滞[1]。近年来，右美托咪定作为一种新型局部麻醉辅助药物被引入临床实践，并显示出在术后疼痛管理中具有潜在的优势。然而，目前对右美托咪定联合罗哌卡因用于宫颈旁神经阻滞在宫颈锥切术后疼痛管理中的效果尚缺乏充分的了解[2]。因此，本研究旨在评估右美托咪定联合罗哌卡因与单独应用罗哌卡因相比，在宫颈锥切术后疼痛管理中的效果及安全性。通过对疼痛评分、镇痛药物使用量及并发症发生率等指标进行全面评估，期望为临床实践提供更为可靠的证据，以优化宫颈锥切术患者的术后镇痛管理策略，改善患者的手术体验和康复效果。具体报道如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选择2023.11月-2024.05，半年内收治的患者60例。将其随机分配，分为对照组30例，和观察组30例。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2 方法

在治疗期间，对照组接受罗哌卡因宫颈旁神经阻滞，观察组接受右美托咪定联合罗哌卡因宫颈旁神经阻滞，具体方法如下：

1.2.1 接受罗哌卡因宫颈旁神经阻滞

干预措施： 对照组患者在手术过程中接受罗哌卡因宫颈旁神经阻滞。罗哌卡因将根据临床惯例和剂量标准进行准确计量和注射，以确保对疼痛神经传导的有效阻断。

实验过程：

手术前：对照组患者在手术前签署知情同意书，并接受基本评估，包括疼痛评分、身体检查等。

手术过程：在手术开始前，对照组患者接受罗哌卡因宫颈旁神经阻滞。通过定位宫颈旁神经和精确注射罗哌卡因，实现对术后疼痛的局部镇痛效果。

术后：对照组患者将定期进行疼痛评分，并记录镇痛药物使用情况。此外，对可能的并发症进行监测和记录。

数据收集： 收集对照组患者的术前基线数据，包括年龄、性别、疼痛评分等。在手术后的一定时间内，定期记录术后疼痛评分、镇痛药物使用情况和可能的并发症。

1.2.1 接受右美托咪定联合罗哌卡因宫颈旁神经阻滞

干预措施： 实验组患者在手术过程中接受右美托咪定联合罗哌卡因宫颈旁神经阻滞。右美托咪定和罗哌卡因将根据临床惯例和剂量标准进行准确计量和注射，以确保对疼痛神经传导的有效阻断。

实验过程：

手术前：实验组患者在手术前签署知情同意书，并接受基本评估，包括疼痛评分、身体检查等。

手术过程：在手术开始前，实验组患者接受右美托咪定联合罗哌卡因宫颈旁神经阻滞。通过定位宫颈旁神经和精确注射右美托咪定联合罗哌卡因，实现对术后疼痛的局部镇痛效果。

术后：实验组患者将定期进行疼痛评分，并记录镇痛药物使用情况。此外，对可能的并发症进行监测和记录。

数据收集： 收集实验组患者的术前基线数据，包括年龄、性别、疼痛评分等。在手术后的一定时间内，定期记录术后疼痛评分、镇痛药物使用情况和可能的并发症。

1.3 观察指标

本研究需观察两组患者的清醒后VAS评分、术后1小时VAS评分和术后6小时VAS评分。

1.4统计学分析

对数据分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1患者清醒后VAS评分、术后1小时VAS评分和术后6小时VAS评分对比

在对两组患者实施治疗后，观察组的患者清醒后VAS评分、术后1小时VAS评分和术后6小时VAS评分均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1观察组和对照组的患者清醒后VAS评分、术后1小时VAS评分和术后6小时VAS评分对比（）

3 讨论

宫颈锥切术是一种常见的妇科手术，用于治疗宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌等疾病

[3]。然而，术后疼痛是宫颈锥切术患者面临的常见问题之一，不仅会影响患者的生活质量，还可能延长患者的住院时间和康复过程。因此，有效的术后镇痛管理对于提高患者术后舒适度和促进康复至关重要[4]。

本研究旨在评估右美托咪定联合罗哌卡因用于宫颈旁神经阻滞对宫颈锥切术后疼痛的影响。结果显示，实验组在术后患者清醒后、术后1小时和术后6小时的VAS评分平均值均显著低于对照组，且统计学上具有显著差异（p值均小于0.01）。这表明右美托咪定联合罗哌卡因宫颈旁神经阻滞在术后疼痛管理中表现出更好的效果，能够有效减轻宫颈锥切术后的疼痛程度。

综上所述，本研究结果支持右美托咪定联合罗哌卡因宫颈旁神经阻滞作为一种有效的术后镇痛管理策略，可以在宫颈锥切术后的临床实践中得到推广应用，从而改善患者的术后舒适度，促进其早日康复。

参考文献：

[1]孟湘茹,秦少鹏,范利杰. 不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因切口浸润用于后路腰椎融合手术患者术后镇痛的效果及安全性探究 [J]. 颈腰痛杂志, 2023, 44 (05): 767-770.

[2]金小洁,吴刘萍. 右美托咪定对罗哌卡因用于囊周神经群联合股外侧皮神经阻滞的半数有效浓度的影响 [J]. 南通大学学报(医学版), 2023, 43 (05): 472-474.

[3]董发慧,韩金刚. 地塞米松联合右美托咪定对罗哌卡因股神经阻滞用于老年患者全膝关节置换术后镇痛效果的评价 [J]. 药学实践与服务, 2023, 41 (02): 125-129.

[4]蒋艳,金进宇,陈零等. 小剂量右美托咪定联合罗哌卡因用于竖脊肌阻滞对胸腔镜肺楔形切除术术后镇痛效果的观察 [J]. 现代医院, 2023, 23 (02): 321-323+328.