肿瘤患者非计划性拔管集束化护理应用

肿瘤患者非计划性拔管集束化护理应用

李璐明

辽宁省肿瘤医院  辽宁沈阳  110000

【摘要】目的：深入分析肿瘤患者非计划性拔管集束化护理措施的应用价值。方法：选择我院2022年6月~2023年6月接收的400例肿瘤患者进行研究，分为实验组和对照组。对照组采用常规护理措施，实验组采用集束化护理措施。护理结束之后，对比两组患者的非计划性拔管发生概率。结果：实验组非计划性拔管概率明显比较低，各项数据对比存在统计差异（P＜0.05）。结论：肿瘤患者护理的过程中，采用集束护理措施降低非计划性拔管发生概率，保证各项治疗措施有效进行，提高患者的治疗效果，促进身体健康水平的提升。

【关键词】集束化护理；肿瘤患者；非计划性拔管

引言

近年来，随着护理理念的不断更新和技术的不断发展，集束化护理的概念逐渐引起了人们的关注。集束化护理是一种综合性、系统性的护理模式，通过整合多学科团队的资源和优势，旨在优化护理质量、提高患者满意度和治疗效果。在肿瘤患者的护理领域，集束化护理已经取得了显著的成效。

1 资料与方法

 1.1 一般资料

选择我院2022年6月~2023年6月接收的400例肿瘤患者进行研究，分为实验组和对照组，每组200例。经过两组对比分析，发现患者的年龄、癌症发生位置、治疗方案、住院时间等方面并不具备统计差异（P＞0.05）。

（1）纳入标准：

肿瘤患者，年龄在18岁及以上。

患者在我院2022年6月~2023年6月之间接受治疗。

患者已经被明确诊断为肿瘤患者。

愿意参与研究并签署知情同意书。

患者能够按照研究要求依从治疗。

（2）排除标准

年龄低于18岁的患者。

患者在2022年6月~2023年6月之间未在我院接受治疗。

患者未经明确诊断为肿瘤患者。

拒绝参与研究或未签署知情同意书。

无法按照研究要求依从治疗的患者。

1.2 方法

    对照组应用常规护理措施，具体包含如下几项内容：

①护理工作开展的环节，和患者以及家属进行良好的沟通交流，让患者认识到气管导管或者呼吸机导管固定的重要性。护理人员日常工作的环节定期对患者导管状况进行检查，保证导管的固定性，避免因为操作不当或者意外等情况出现非计划性拔管的情况。护理人员日常检查的环节了解导管的固定状况以及患者的使用情况，如果存在移动、滑动等情况，及时进行调整。对于导管投入使用之后出现的松动、脱落等严重的问题，积极和医护人员保持良好的沟通，采取合理的处理措施，确保患者的呼吸达到通畅性的标准。除了上述导管固定性检查之外，还要随时观察患者的呼吸状况、气道畅通等方面情况，以便采取针对性的护理措施。对患者进行护理时，记录患者的呼吸频率、深度、节律以及气道分泌物的清除状况，做好各项数据记录工作，防止治疗环节出现严重的气道梗阻等问题。对于患者治疗环节存在的呼吸困难、咳嗽、气短等不利症状，结合患者的导管状况进行必要调整，采取合理的干预措施，确保呼吸达到畅通性的要求，防止造成病情恶化。气道运行情况观察期间，护理人员给患者进行口腔、呼吸道等分泌物的全面清洁处理，达到呼吸道通畅性的要求。上述清洁环节对各位置进行检测，保证动作轻柔，防止造成患者皮肤黏膜的损坏。②护理人员根据患者的需求调整体位，保持舒适性，防止患者治疗环节产生严重的身体不适感或者疼痛反应。护理人员对患者的疼痛反应进行准确评估，并结合患者的病情、身体状况等选择最佳的镇痛措施，消除疼痛感，也能减少非计划性拔管所带来的严重危害。③护理过程中做好各项记录工作，随时了解患者治疗以及身体恢复的情况。护理环节对患者的病情变化、护理操作、用药情况等相关信息准确记录，真实反映出患者治疗以及康复环节的情况，促进护理团队协作效率的提升。④对患者以及家属进行必要的健康教育，让患者以及家属了解呼吸道管固定的重要作用，并且能够做好各项防护工作。与此同时，给患者以及家属讲解并发症发生的情况以及具体的应对措施，及时采取有效的处理措施，避免出现病情恶化等情况。

实验组应用集束化护理措施，主要包含如下几项内容：①对参与护理的人员进行专业技能培训，对于集束化护理措施有足够了解，并保证各项护理措施全面应用到位。②针对患者的病情以及拔管风险精准性评估，了解患者的意识状态、年龄、镇痛药物、应用情况以及导管使用类型等，并在每日护理的过程中对拔管风险进行评估，巡视检查以保证导管达到固定性的要求，并及时进行纠正处理。针对拔管风险比较高的患者来说，增大巡视检查的频率。③妥善固定导管。根据患者疾病状况制定导管固定风险防范规范，保证各项防范措施有效地应用到位，确保导管固定性合格。④与患者以及家属进行良好的沟通交流，让患者了解非计划性拔管所产生的危害，并采取合理的应对措施。⑤采用合理的约束性措施，并进行镇痛治疗，让患者的疼痛情况有所改善，防止出现病情恶化等情况。给患者以及家属讲解约束的目的，并签署知情同意书，能够积极配合医护人员进行治疗。

1.3评价

    统计两组患者非计划性拔管的概率。

1.4统计学方法

应用SPSS22.0软件处理数据，计数用率（n/%）表示，X2检验。如果P＜0.05，表示存在统计差异。

2结果

实验组的非计划性拔管概率比较低，存在统计差异（P＜0.05），见表1。

表1两组非计划拔管率比较

3 讨论

肿瘤患者临床治疗的环节，因为很多患者的病情比较危重，容易出现较多的不适应症以及并发症，患者痛苦增加，生存期缩短。很多患者病情严重的情况下，身体插入多根导管，如果治疗环节出现了意外性的拔管，患者的生命体征受到较大影响，身心健康也难以恢复。在这种情况之下，临床护理的环节采取合理的导管固定以及护理措施，避免出现非计划性拔管的事件。集束化护理为先进的护理理念，针对患者插管治疗的环节对插管状态进行全面的评估，采取合理的护理措施。对于目前比较普遍的非计划性导管脱落的情况，采取二次固定的方法，促进导管的牢固性、稳定性提升。与此同时，对于患者存在明显意识的情况下，给患者进行必要培训，让患者认识到导管固定的作用，从而提高导管的固定性效果。

综上所述，肿瘤患者应用集束化护理具备较高的应用价值，促进导管固定性的提升，患者治疗活动顺利开展。

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