观察不同射流雾化吸入装置治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者的临床疗效

观察不同射流雾化吸入装置治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者的临床疗效

彭超

成都市新都区第二人民医院  呼吸内科  四川成都  610500

【摘要】目的：观察不同射流雾化吸入装置治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法：研究开始时间：2022年5月，结束时间：2024年2月，参考对象从以上阶段内抽取，即：我院诊治的78例慢阻肺合并呼吸衰竭患者，而后按照随机抽签法分组，具体组别为：对照组、实验组，在治疗过程中，空气泵驱动雾化吸入布地奈德治疗在对照组中开展，无创正压通气联合雾化吸入布地奈德治疗在实验组中开展，对比2组最终效果。结果：血气指标水平比较，治疗前没有显著差异，治疗后，实验组动脉血氧分压高于对照组，实验组动脉二氧化碳分压低于对照组，P＜0.05。肺功能指标分析，治疗前，没有显著差异，治疗后，实验组优于对照组，P＜0.05。结论：为慢阻肺合并呼吸衰竭患者实施无创正压通气联合雾化吸入布地奈德治疗方案，可以显著改善患者的血气指标和肺功能指标。

【关键词】慢阻肺；呼吸衰竭患者；不同射流雾化吸入装置；临床疗效

慢阻肺患者出现的肺部疾病，会有呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰、气短等症状表现，对于患者的生活质量造成了严重干扰。当然部分患者会出现呼吸衰竭，慢阻肺合并呼吸衰竭诊治方案以药物整治为主，但是在实施治疗过程中，单一服用药物治疗效果并不理想，因此研究发现比较推荐实施雾化吸入治疗方案，能快速将药物直达患者的病灶部位改变患者的临床症状[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料

实验时间2022年5月-2024年2月，选取78例慢阻肺合并呼吸衰竭患者随机抽签法分为实验组和对照组，分别实施无创正压通气联合雾化吸入布地奈德治疗和空气泵驱动雾化吸入布地奈德治疗。实验组：包括男性24例、女性15例，年龄31-78岁，均值（54.26±10.25）岁；对照组：男性25例、女性14例，年龄30-77岁，均值（54.95±10.79）岁。两组研究样本一般资料，P＞0.05。

1.2方法

对照组：空气泵驱动雾化吸入布地奈德治疗,应用布地奈德混悬液（批准文号X20010423，企业名称：Alma Road,North Ryde,New South Wales 2113）1支/次，一天2次，每次治疗时间为半小时，为患者治疗之后，需要彻底漱口处理。

实验组：无创正压通气联合雾化吸入布地奈德治疗，在诊断过程中，需要根据患者的病情状况来调节治疗呼吸机的参数，吸气压开始阶段调节为10cmH₂O，之后可以逐渐调节到16~20cmH₂O范围，需要将呼气压调节到4-8cmH₂O参数范围内，患者的呼吸频率要达到每分钟12~18次。然后根据患者具体缺氧情况，调整治疗的吸氧浓度。并且测量患者的血氧饱和浓度，在90%以上在治疗过程中使用的药物与对照组相同。

两组患者在临床诊治期间接受治疗，时间均为一周。

1.3观察指标

（1）血气指标水平，包括：动脉血氧分压和动脉二氧化碳分压，动脉血氧分压越高、动脉二氧化碳分压越低治疗效果越好。

（2）肺功能指标，肺功能指标包括：用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC，各项指标越高越好。

1.4统计学方法

SPSS21.0数据处理，计量资料（±s)，t检验，计数资料（n,%)，卡方检验，用P＜0.05表示有意义。

2 结果

2.1血气指标水平

血气指标水平比较，治疗前没有显著差异，治疗后，实验组动脉血氧分压高于对照组，实验组动脉二氧化碳分压低于对照组，P＜0.05。

表1  血气指标水平 （±s）

2.2肺功能指标

肺功能指标分析，治疗前，没有显著差异，治疗后，实验组优于对照组，P＜0.05。

表2  肺功能指标（±s）

3 讨论

为慢阻肺合并呼吸衰竭患者实施整治期间使用中心管道氧化雾化吸入是一种传统的治疗方案，比较适用于出现昏迷休克存在意识障碍的患者，中心管道氧化吸入的方式是通过雾化吸入的方式，将药物输送到患者体内达到改变机体症状的目的

[2]。但是该种方式主要适用于存在二氧化碳潴留的患者中，在临床应用的无创正压通气联合雾化吸入治疗方案，是在传统机械通气治疗的基础上进行的改善，能够有效避免患者由于插管后，由于多种因素导致出现需要进入重症监护室救治的相关情况，该种治疗技术应用范围较为广泛，可以应用于多种疾病诱发的呼吸困难症状[3]。为慢阻肺合并呼吸衰竭患者临床应用无痛正压通气联合雾化吸入布地奈德的治疗方案，提高了药物治疗的有效性，通过雾化吸入方式进入气道之后，可以快速发挥布地奈德抗炎、抗感染的作用功效，在较短时间内降低炎性因子，从而缓解患者存在的临床症状[4]。

血气指标水平比较，治疗前没有显著差异，治疗后，实验组动脉血氧分压高于对照组，实验组动脉二氧化碳分压低于对照组，P＜0.05。肺功能指标分析，治疗前，没有显著差异，治疗后，实验组优于对照组，P＜0.05。

综上所述，为慢阻肺合并呼吸衰竭患者实施无创正压通气联合雾化吸入布地奈德治疗方案，能够稳定患者病情状况。

参考文献：

[1]唐晓媛,张桂娟,杨寿慧等.不同剂量糖皮质激素联合呼吸康复治疗老年COPD合并呼吸衰竭的临床疗效[J].中国老年学杂志,2023,43(13):3142-3145.

[2]殷晓明,陈慧敏,唐文娟等.丹参多酚酸盐结合呼吸锻炼对老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并冠心病患者疗效[J].实用医学杂志,2020,36(14):1972-1976.

[3]郭秀芝.小容量肺灌洗对煤工尘肺合并稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效[J].山东医药,2020,60(13):62-64.

[4]王洪武,黄琳惠,蔡兴俊等.有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效及影响因素[J].山东医药,2020,60(13):79-82.