慢性阻塞性肺疾病的中医护理技巧

慢性阻塞性肺疾病的中医护理技巧

曹娩玲

自贡市第一人民医院   643100 

慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。对患者进行治疗的同时进行中医护理干预可以有效的帮助患者改善病情，提高护理满意度。

一、慢性阻塞性肺疾病的发病机制

慢性阻塞性肺疾病主要以气流受限为特征，就目前来看，诸多患者缺乏对慢阻肺疾病的了解，导致疾病的发生几率逐渐提升，严重影响其日常生过。引发慢性阻塞性肺疾病的因素诸多，体现在：个体因素、环境因素、其他因素等方面。

（一）个体因素

个体因素主要表现在遗传因素、气道高反应性。从一方面来看，遗传因素引发的慢性阻塞性肺疾病关键，其危险因素为a1-抗疫蛋白酶缺乏；此外气道高反应性也是引发慢性阻塞性肺疾病的重要因素。

（二）环境因素

环境因素主要体现在生活习惯、大气污染、感染、职业粉尘以及化学物质。吸烟是引发慢性阻塞性肺疾病的原因之一，这是由于烟草中含有尼古丁，焦油等有害物质，过量吸烟将会导致患者支气管上皮纤毛变短，降低肺泡的灭菌作用，从而引起支气管痉挛发生。大气污染，如二氧化硫、氧化氮、氯气等，这些有害气体一旦吸入人体将会刺激患者的支气管黏膜，导致慢性阻塞性肺疾病发生，而呼吸道感染也是导致疾病发生的重要因素。

（三）其他因素

    除上述原因，其他因素也会引发慢阻肺疾病，如体重指数，营养状况，职业接触，高龄等等，一般来说，患者体重指数越低，患慢阻肺疾病的发生率越高。总的来说，慢阻肺疾病患病率极高，且预后效果较差，因此做好早期防治工作显得尤为重要，相关人员应对该疾病引起重视，引导患者形成健康的生活习惯，远离慢阻肺疾病。不仅如此，职业粉尘以及化学物质，如工业废气、室内空气污染、烟雾、过敏原等浓度过大，将会刺激到患者呼吸道系统，增加疾病的发生几率。

除此以外，气候的变化，尤其是冷空气的吸入会导致粘液分泌物增加，导致病症发生。

二、慢性阻塞性肺疾病中医特色护理措施

1、健康教育

患者接受临床治疗期间，护理人员应积极主动对患者以及家属进行健康教育，第一时间告知慢性阻塞性肺疾病的相关知识，以此促进患者与家属对疾病的了解。告知患者临床中对于疾病的治疗方案，提前讲明治疗期间可能发生的问题，以此让患者提前做好心理准备，以积极的态度和健康的心理配合临床各项工作。

2、心理护理

由于慢性阻塞性肺病属于慢性疾病，对患者有长期的影响，随着病情的发展，疾病状态愈加严重，且具有反复性特点，这种情况下，患者的生理压力和心理压力不断增加，家属也会产生较大的心理负担，疾病的治疗还会增加患者家庭的经济压力，对其生活质量有着直接影响，极易导致患者出现不良情绪，如抑郁、恐惧和不安等，此时护理人员应该加强患者的日常护理，并且在护理期间主动与患者沟通，一方面了解患者的疾病情况和治疗状态，另一方面对患者的情绪状态加强关注，采用针对性的方法对患者进行疏导，保证其能够配合治疗。就中医学而言，其认为患者的疾病发展与情志有较大的联系，所以，护理人员要充分为每一位患者考虑，站在患者的角度思考问题，了解患者产生不良情绪的主要原因，并给予安慰，与患者建立良好的护患关系，获取患者的信任，从而发挥出更好的护理效果。

3、饮食护理

合理的饮食方案能够促进患者的恢复，并保证患者的营养均衡，在实际护理期间，护理人员指导患者食用高维生素类食物和高蛋白类食物，及时进行无机盐的补充，减少碳水化合物类食物的摄入，多食用新鲜的水果和蔬菜，为了促进患者消化，食物应用煮和蒸的烹饪方法，严禁刺激性食物的摄入。另外根据中医证型对患者的饮食进行调整。如果患者为外寒内饮症，以止咳宣肺和散寒疏风的食物为主。如果患者为风热犯肺证，则以化痰宣肺及清热疏风的食物为主。如果患者为痰浊壅肺证，则使用止咳理气、化痰清肺的食物。如果患者为肺气郁闭证，则食用平喘降气和宣肺开郁的食物。

4、指导患者进行呼吸功能训练

在患者护理期间指导患者采用正确的护理方法。首先告知患者行平卧位、坐位等体位，选择软枕垫入患者的膝盖下，完全放松腹部，以此促进呼吸潮气量提高。在患者训练过程中可配合缩唇呼气法，适当延长锻炼时间，以患者无疲劳感为宜。通过腹式呼吸的训练，提高患者的肺泡扩张程度，使呼吸功能得到改善。另外指导患者进行缩唇呼吸训练，在训练过程中让患者经鼻吸气，然后采用吹口哨的缩唇方法将气体缓慢呼出，并进行腹部的收缩，控制好吸气和呼气的时间，保持深吸气、慢呼气的节奏，每分钟呼吸7次或8次，每次训练时间控制在10分钟至20分钟内，每天坚持锻炼2次以上。

5、中医按摩护理

护理人员对患者采用抹胸排肺按摩方法，实施的过程中交替伤手，通过从上至下的方法从肩部一侧抹至另一侧肋角，进行该动作的重复，保持在10次左右。沿着患者的胸廓使用两手从患者的肺尖部进行拍打。此外采用胸部叩击法，指导患者行坐位或侧卧位，护理人员将手指并拢并弯曲，以环状掌握对患者的肺底向上进行胸壁的叩击。控制好叩击次数和时间，在按摩的过程中，以患者的舒适为度，避免产生疼痛。同时，用穴位贴敷效果更为明显，快速改善病情，稳定情绪，提升患者认知能力，治疗效果更明显。

6、拔罐护理

拔罐是中医治疗中的特色治疗方法，能够促进药物吸收，并实现经络通畅的目的，另外也可提高患者的免疫力。在拔罐时要合理地选择穴位，依据规范的流程进行治疗。

三、出院后指导

1、家庭氧疗

在慢性阻塞性肺病的治疗中氧疗是不可缺少的治疗方法，其不仅能够使患者的生命得到延长，还能够减少患者的痛苦，促进患者生活质量的提高。患者出院后对其进行氧疗是重要的方法，此时护理人员应该有效解决患者及家属的吸氧治疗的误区，提高其认知，同时护理人员可在患者购买氧疗设备期间给予协助，并告知正确使用方法，鼓励患者检查氧疗，并做好卫生护理。

2、家庭环境指导

呼吸系统疾病的加重会受到较多因素的影响，患者出院后护理人员应该将疾病加重的因素向患者讲解，使其戒烟，避免油烟、化学物质和粉尘的吸入，合理地控制室内温度，保持在22℃左右。告知患者家庭中要经常通风，在季节交替期间及时增衣减衣，尽量避免进入公共区域。另外控制好室内的温度和湿度。

3、出院用药指导

嘱咐患者严格按照医嘱进行服药，坚持氧疗，并坚持适当的体育运动，告知患者定期入院检查。

总之，慢性阻塞性肺疾病是一种严重危害患者生存质量的慢性疾病,难以治愈,所以控制疾病的发展,提早预防就显得尤为重要。中医在慢性病治疗上有其长远的优势。中医护理通过一个整体、辨证的护理，因人因时因地的做出相应的护理，对提高患者的的生活质量有着积极的作用。