重症肺炎护理中精细化护理的应用

重症肺炎护理中精细化护理的应用

王娇  武佳玮

西安市第四医院（西安市人民医院）  感染性疾病科  陕西西安 710054

[摘要]目的：本文旨在研究重症肺炎护理中精细化护理的应用。方法：选择本院2022年5月-2023年5月这一阶段收治的重症肺炎患者60例，用前瞻性研究法平均分组。对照组行常规护理，研究组在对照组基础上采取精细化护理。将两组患者护理效果进行对比。结果：研究组患者的并发症发生率、护理满意度和病死率显著优于对照组，差异具有统计学价值（P＜0.05）；研究组患者临床指标水平显著优于对照组，差异具有统计学价值（P＜0.05）。结论：将精细化护理应用于重症肺炎护理中，不仅可将患者的肺功能改善，把康复时间缩短，还能将自我效能感提升。

关键词：重症肺炎；精细化护理；应用

引言：精细化护理是近几年临床中新兴的护理模式，其核心理念是“以人为本”，在结合医院护理制度建立和文化建设、整体护理管理的基础上提升护理人员的能力及素质，规范其护理流程，并为患者提供人性化、优质的护理服务[[1]]。为了明确重症肺炎护理中精细化护理的应用价值，此次研究选择60例重症肺炎患者展开研究，评估重症肺炎护理中精细化护理的应用效果，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在本院2022年5月-2023年5月中选择60例重症肺炎患者，随机分组。对照组中男、女分别是19、11例；年龄（45-79）岁，平均年龄（61.59±1.40）岁；呼吸频率每分钟30—45次，平均呼吸频率（36.97±3.25）岁。研究组男、女分别是16、14例，年龄（46-80）岁，平均年龄（62.51±1.52）岁；呼吸频率每分钟31—45次，平均年龄（37.04±3.28）次。比较两组患者基础资料，差异不存在统计学价值（P＞0.05）

纳入标准：所有患者均符合重症肺炎诊断标准；患者及家属均知晓此次研究，并签字确认。排除标准：存在机械通气相关禁忌症；存在重大传染性疾病者。

1.2方法

对照组行常规护理，护理人员要密切监护患者的生命体征变化，定期清洁和消毒病房，遵循医嘱给药，确保患者呼吸道通畅，告知患者做好口腔护理、皮肤护理等。

研究组在对照组的基础上实施精细化护理。①组建精细化护理小组，安排科室护士长和经验丰富的护理人员组建小组，护士长担任小组组长，负责定期培训护理人员的专业知识和技能，尤其是服务态度、积极性和责任心，结合护理实际情况分配任务。小组成员还要随时关注患者的病情变化，为其调整、实施精细化的护理方案。②落实精细化护理方案。a心理护理：受到疾病认知水平、文化水平、机体免疫功能以及年龄等因素的综合影响，患者在治疗时，不可避免地会出现不安、烦躁、焦虑、抑郁等负面情绪，如果这种情绪不及时干预，那么，一定会对患者治疗依从性产生影响，还会将治疗效果降低。护理人员还要了解患者出现负面情绪的原因，通过音乐疗法、案例分析、心理暗示以及冥想等方式，帮助患者缓解不良情绪。b环境维护：病房中的温度尽可能保持在20-24℃，湿度要保持在55%—65%，每天做好3次通风、2次消毒清洁，以此来预防医源性感染。C出院指导：对患者和家属做好健康宣教，叮嘱患者按时服用、规律饮食，养成良好的运动、做些习惯，在日常生活中尽可能少去人群聚集的地方，注意保暖。如果身体有任何不适要立即回院检查。

1.3观察指标

①临床观察指标，如患者住院时间、白细胞计柱（WBC）恢复正常时间、机械通气时间。②患者护理前后肺功能指标，如第1s用力呼气容积、1s率。③并发症、病死率、护理满意度比较；并发症有便秘、压疮、继发性感染、静脉血栓栓塞等；通过自制调查问卷统计患者护理满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行分析，均数+标准差（±s）表示计量资料，t值验算，率（%）表示计数资料，X2验算，当P＜0.05时，两组数据的差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床指标水平比较

研究组患者临床指标水平显著优于对照组，差异具有统计学价值（P＜0.05），见下表1.

表1 两组患者临床指标水平对比

2.2两组患者护理前后肺功能指标比较

护理后，研究组后肺功能指标评分明显低于对照组，差异具有统计学价值（P＜0.05），见下表2.

表2 两组患者护理前后肺功能指标对比

2.3两组患者并发症发生率、致死率、护理满意度比较

研究组患者的并发症发生率、护理满意度和病死率显著优于对照组，差异具有统计学价值（P＜0.05），见下表3.

表3 两组患者并发症发生率、致死率、护理满意度对比

3讨论

常规护理重点在于监护疾病，护理方式比较单一，很难给予患者精神以及心理层面的支持和干预。而精细化护理在重症肺炎护理中的应用，不仅能够从心理、精神等层面给予优质的护理干预，还能切实践行“以人为本”的护理理念[[2]]。

此次研究结果显示，研究组的护理满意度、病死率以及并发症率显著优于对照组，充分体现出精细化护理的效果显著，还能将预后质量改善。

综上，重症肺炎护理中精细化护理的应用效果良好，值得广泛推广。

参考文献：

[1]王慧.精细化护理在小儿肺炎护理中的应用效果[J].妇儿健康导刊,2024,3(03):  147-149+159. 

[2]王婧,周文艳.精细化护理在俯卧位机械通气治疗小儿重症肺炎伴呼吸衰竭中的应用效果    [J].妇儿健康导刊,2023,2(24):166-169.