分析优化急诊护理流程对急诊胸痛患者的抢救效果

分析优化急诊护理流程对急诊胸痛患者的抢救效果

韩彬彬

咸阳市中心医院  120急救指挥中心  陕西咸阳  712000

【摘要】目的 分析急诊胸痛患者优化急诊护理流程的抢救效果。方法 筛选2022年03月至2023年03月98例急诊胸痛患者，依据随机数字表法分为常规组49例（常规急诊护理）和试验组49例（优化急诊护理流程），比较护理效果。结果 本次试验中，试验组诊治速度更快（P＜0.05）；急诊救治效果更优（P＞0.05）。结论优化急诊护理流程对加快急诊胸痛患者诊断、救治速度和提升救治效果有显著效果，建议推广。

【关键词】急诊胸痛；优化急诊护理流程；诊治速度；急救效果

急诊科室中，部分患者的病情不仅比较严重，还且还有较高的病死率，若处理不好，将会降低患者的生存率。胸部疼痛是临床常见的致死因素之一，多数患者表现为肺动脉夹层、肺动脉栓塞等；该病可在半小时内出现明显的病情变化，若不能及时诊断与及时处理，将严重地影响患者的预后[1]。考虑到日常急救工作中缺少对患者进行科学的过程管理，从而导致从接诊到救治过程不明确，耽误了诊断的时机。因此，针对急诊胸痛患者的急诊，临床主张将胸痛的特点和急救的特点相融合，对急救程序进行了进一步的优化，旨为对患者实现快速地接收、分类、诊断和治疗，确保最好的救治结果[2]。本次试验主要探究急诊胸痛患者优化急诊护理流程干预的效果。现报道如下。

1  资料和方法

1.1一般资料

筛选2022年03月至2023年03月98例急诊胸痛患者，依据随机数字表法分为常规组49例和试验组49例。常规组26例（53.06%）男，23例（46.94%）女，年龄22～79岁，均值（41.73±4.27）岁。试验组28例（57.14%）男，21例（42.86%）女，年龄21～79岁，均值（41.56±4.33）岁。上述资料对比无较大差异（P＞0.05），符合比较标准。

1.2方法

1.2.1常规组

以常规急诊护理流程为主导。

1.2.2试验组

以优化急诊护理流程为主导：（1）构建制度：对急诊科室所有的护理人员进行系统化和专业化的培训，并且对护理人员进行定期的考核，保证其对手术过程、仪器设备、药物准备、护患交流等都熟练掌握，对相关的风险因素、紧急情况及应急流程有清晰的认知，进一步提升和优化其急诊胸痛急救护理能力的流程和技巧。（2）构建胸痛患者微信群，在群内实时公布患者相关监测指标数据。入院后，如果患者生命迹象不平稳，必须马上送到急诊抢救室进行进一步的抢救，如果患者的生命体征平稳，就应对患者进行迅速的检查。如果患者自主就诊，急诊接诊的医生需要在第一时间为患者开通急救的绿色通道，并根据患者的生命体征、血氧饱和度等指标，判断病情的严重程度，如果病情不稳，首先要进行抢救，然后做心电图和肌钙蛋白的检测，对患者病历信息进行全面的了解，包括胸痛发作的时间、诱因、既往史、用药史、并发症等，根据患者的病情，确定是否符合介入治疗需求，如果符合，就开始规范治疗，如果暂时不符合，就继续观察。（3）评估与检查：结束急诊抢救后，对患者进行评估，患者在生命体征平稳10分钟内予以心电监测，并确定有无后、右室心肌梗死等情况后，迅速开通静脉通路，并给予氧气供应，立足早期预警评分和患者的不同临床症状，区分心源性区与不心源性区，创伤性与非创伤性，并将患者划分为危重症患者、重症患者和普通急诊患者。对病情严重的患者应严密监测，在医生的指导下用药、吸氧和止痛，必要时进行外科手术，同时辅以全面优质护理干预；普通的急诊胸痛患者，送到留观区观察。（4）针对性处理：针对患者的特定表现进行针对性护理，由家属陪同的患者，需要对患者既往的病情进行调查，掌握患者的疾病史和生活习惯等情况，防止在护理中给患者造成二次损伤。在患者神志清楚、情况好转后，再给予相应的治疗。

1.3观察指标

1.3.1诊治速度：对两组患者急救/分诊评估/急诊停留/开始治疗时间、住院时间进行记录，比较诊治速度。

1.3.2抢救效果：对两组死亡、成功抢救情况进行记录，比较抢救效果。

1.4 统计学分析

以SPSS25.0软件处理数据，%表示计数资料，卡方检验；均值±标准差表示计量资料，t检验，P＜0.05，差异有意义。

2  结果

2.1比较诊治速度

试验组诊治速度更快（P＜0.05），见表1：

表1  诊治速度（±s）

2.2比较抢救效果

试验组抢救效果更好（

P＜0.05），见表2：

表2  抢救效果（%）

3 讨论

急诊胸痛诊治干预中，优化急诊护理流程的实施注重预防性干预，不仅注重收集详尽的病史和辅助患者完善检查，还会与 MESW量表相结合，对患者疾病的严重情况进行评估，防止胸部疼痛不显著而被忽略；同时还会结合患者病史、既往基础疾病、诱发原因、病程和体检等综合分析，迅速作出确诊；而针对于重症的患者，不必要求明确诊断，及早送往急救室[3]。与既往常规的护理程序相比，优化急诊护理流程，还注重对急诊护理人员整体素质的培养。同时，还制定了一套完整的急救管理体系和风险体系，并进行了紧急情况下的紧急救援演练，以提升护理人员紧急情况下的应变水平。另外，还会迅速地评估患者有没有生命危险，并将患者划分为不同等级予以不同的急救治疗与护理干预[4]。

本次试验数据显示：试验组诊治速度更快，急诊救治效果更优，与常规组差异性较大（P＞0.05）。由此提示：胸痛患者急诊救治过程中实施优化急诊护理流程干预，可以充分发挥出急诊迅速诊断和治疗的优点，提高抢救的成功率，加速患者康复进程。

综上所述，优化急诊护理流程干预在急诊胸痛患者中的应用有较好的效果，尤其是在加快抢救速度和改善患者预后结果方面，建议推广。

参考文献：

[1]赵益玲.优化急诊护理流程对胸痛患者抢救效果的影响[J].中国城乡企业卫生,2023,38(5):83-86.

[2]龙园.优化急诊护理流程对急性胸痛患者抢救效果的影响分析[J].中外医疗,2022,41(1):113-117.

[3]吉翠翠.优化急诊护理流程对急性非创伤性胸痛患者抢救效果的影响研究[J].中国社区医师,2021,37(25):124-125.

[4]魏玉君,陈优丽,袁海清,吴丹琼.对急诊胸痛患者采用优化急诊护理流程对提高抢救效率与效果的作用[J].智慧健康,2021,7(19):162-164.