中药液坐浴熏洗温度对痔疮术后疗效的影响

中药液坐浴熏洗温度对痔疮术后疗效的影响

陈家红  范季蕊

哈尔滨市中医医院  150010

摘要：目的：对比不同中药液坐浴熏洗温度对痔疮术后患者疗效的影响；方法：2022年4月～2023年5月收治的80例痔疮患者，均进行手术治疗，术后均行中药液坐浴熏洗；将这些患者均分成4组，A组药液熏洗温度为36℃，B组为38℃、C组为40℃、D组为42℃；对比4组疗效术后第1d、5d、9d的症状总积分。结果：C、D组的有效率高于A、B组；C组术后的症状总积分均低于A、B、C组。结论：在痔疮患者术后中药液坐浴熏洗的温度选择中，予以40℃药液，疗效最近，患者症状改善最明显。

关键词：中药液坐浴熏洗温度；痔疮术；疗效

Harbin Hospital of Traditional Chinese Medicine 150010

Abstract: Objective: To compare the effect of different traditional Chinese medicine bath and fumigation temperature on the curative effect of postoperative hemorrhoids. Methods: From April 2022 to May 2023, 80 patients with hemorrhoids were treated with surgery and fumigated with Chinese herbal solution after surgery. The patients were pided into 4 groups. The fumigation temperature of group A was 36℃, group B was 38℃, group C was 40℃, and group D was 42℃. The total score of symptoms on the 1st, 5d and 9d after operation of the 4 groups was compared. Results: The effective rate of group C and D was higher than that of group A and B. The total symptom score of group C was lower than that of group A, B and C. Conclusion: In the choice of temperature of sit-bath fumigation for hemorrhoids patients after operation, 40℃ is the most effective and the most obvious improvement of symptoms.

Key words: Chinese medicine liquid sit-bath fumigation temperature; Hemorrhoids; Curative effect

中药液坐浴熏洗是一种有效的康复治疗方法，其主要作用是通过药物的作用和温度的刺激，改善血液循环，缓解肛门部位的充血、水肿，促进伤口愈合【1】。然而，中药液坐浴熏洗的温度过高或过低都会影响其疗效。若中药液坐浴熏洗的温度过低，则不能有效地改善血液循环，缓解肛门部位的充血、水肿，影响伤口愈合。此外，低温还会使肛门部位的肌肉收缩，增加排便的难度，加重患者的不适感。若中药液坐浴熏洗的温度过高，会使肛门部位的血管扩张过度，导致血液大量流入肛门部位，反而会加重肛门部位的充血、水肿，也会影响伤口愈合，且高温还会刺激肛门部位的神经末梢，引起剧烈的疼痛感，使患者难以忍受，影响康复治疗的进行【2】。本文就采取随机对照的方法对比不同中药液坐浴熏洗温度对患者疗效的影响，现将结果报告如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

选取我院收治的痔疮患者80例，均于2022年4月～2023年5月，随机数字表法分成A、B、C、D4组，各20例。A组男13例、女7例；年龄：41-69岁，平均（51.35±4.27）岁；B组：男12例、女8例；年龄：40-68岁，平均（51.34±4.25）岁；C组男14例、女6例；年龄：39-69岁，平均（51.27±4.09）岁；D组男14例，女6例；年龄42-68岁，平均（51.31±4.21）岁。4组一般资料满足统计学差异（P＞0.05）。

纳入标准：均满足痔疮术后中药液坐浴熏洗适应征。排除标准：合并严重的恶性肿瘤、感染、肝裂等肛肠疾病者。

1.2方法

患者均于术后第3d开始排便后进行熏洗治疗，治疗前，排空二便；本研究药物采用黄芪，白芷，黄芩片，苦参，白及，石菖蒲，蛇床子，地肤子，花椒，菊花，金银花，芒硝，125mL/瓶，每次使用1瓶；采用超声药物熏洗治疗机进行坐浴治疗，熏蒸温度45℃，熏蒸时间5min/次；坐浴时间5min/次，4组分别在36℃、38℃、40℃、42℃，早晚各1次，疗程10d。

1.3观察指标

（1）疗效；（2）症状总积分。

1.4评价标准

采用疗效评价标准：显效：经治疗，症状总评分较治疗前减少6分以上；有效：症状总积分较治疗前减少3-6分；无效：治疗总积分较治疗前减少＜3分，有效率=（总例数-无效）/总例数×100%。将痔疮术后的症状分为疼痛、水肿、渗出、排便困难，评分由轻到重每项0-3分，总分最高12分。

1.5统计学分析

采用SPSS23.0统计学软件，对本研究数据进行处理，“”表示计量，行t检验；（）表示计数，行2检验，P＜0.05表示数据比较有统计学差异。

2.结果

2.1 疗效

C、D组的疗效高于A、B组，其中C组与A组比较，P＜0.05见表1：

表1疗效 [n（%）]

注：与A组比较，*P＜0.05

2.2 症状总积分

相较于治疗前，4组症状总积分均有所下降，其中C组总积分最低，如表2所示。

表2 两组症状总积分比较（± s，分）

注：与A组比较，*P＜0.05

3.讨论

对于痔疮术后的患者来说，如何有效地减轻疼痛、水肿、渗出和排便困难等症状，是一个需要关注的问题【3】。近年来，中药液坐浴熏洗作为一种传统的中医疗法，已经被广泛应用于痔疮术后的康复治疗中。中药液坐浴熏洗是一种利用中草药的药性，通过熏蒸和浸泡的方式，达到消炎、止痛、消肿、促进血液循环等目的的治疗方法【4】。这种方法具有操作简便、疗效显著、无副作用等优点，因此在临床上得到了广泛的应用。

研究发现，温度对于中药液坐浴熏洗的效果有着重要的影响。一般来说，温度越高，药物的有效成分越容易渗透到皮肤，从而发挥更好的治疗效果，但过高的温度也会对皮肤产生刺激，导致患者感到不适。因此，选择合适的温度是非常重要的【5】。本研究结果显示，相较于中药液坐浴熏洗温度36℃、38℃，42℃，温度40℃可有效减轻痔疮术后患者疼痛、水肿、渗出、排便困难的症状评分，究其原因：40℃的中药液可以使药物的有效成分更容易渗透到皮肤，可以促进淋巴循环，药物的有效成分还可以抑制炎症反应，从而减轻水肿症状【6】。从而发挥止痛作用。此外，这种温度还可以促进局部血液循环，有助于缓解疼痛。

综上所述，40℃的中药液坐浴熏洗温度，对痔疮术后患者，最适宜。

【参考文献】

[1]魏捷,蒋维蓉,屈景辉,陈海涛.中药熏洗联合吻合器痔上黏膜环切悬吊术治疗混合痔的临床疗效观察[J].实用医院临床杂志,2022,19(01):86-89.

[2]刘素花.中药熏洗联合消痔灵注射液、小切口外剥内扎术治疗混合痔的临床观察[J].中国民间疗法,2021,29(23):98-100.

[3]劳丹丹,陈净.中药熏洗加外敷治疗混合痔手术后肛缘水肿及疼痛临床观察[J].实用中医药杂志,2021,37(11):1939-1941.

[4]姚永红,杨秀红.中药熏洗护理对混合痔术后疼痛及水肿的疗效分析[J].中国社区医师,2021,37(32):99-100.

[5]陈瑜，袁志强.针刺痔疮穴联合中药熏洗坐浴改善肛肠术后不良反应的临床观察[J].中医药导报，2017，23(06):66-68.

[6]丁德祥.针刺痔疮穴联合中药熏洗坐浴缓解老年肛肠术后疼痛的临床研究[J].中医临床研究，2017，9(01):33-34.