优化急救护理流程对重症颅脑外伤急诊手术患者的救治探讨

优化急救护理流程对重症颅脑外伤急诊手术患者的救治探讨

王乐

宝鸡市人民医院  721000

摘要：目的：探讨优化急救护理流程对重症颅脑外伤急诊手术患者的救治影响。方法：选取 92 例重症颅脑外伤急诊手术患者，随机分为对照组和研究组，对照组给予常规急救护理，研究组在常规急救护理基础上优化急救护理流程。比较两组患者的急救相关指标、急救成功率、术后不良风险事件发生率和对临床医护工作的认可度。结果：研究组患者的平均入院时间、平均抢救时间、GCS 评分、ISS 评分、APACHE Ⅱ评分、病死率、术后并发症发生率、ICU 住院时间和住院总费用均低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。研究组患者对临床医护工作的认可度高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：优化急救护理流程可以有效改善重症颅脑外伤急诊手术患者的救治效果，提高患者的满意度。

关键词：重症颅脑外伤；急诊手术；急救护理流程；救治效果

引言

颅脑外伤是导致死亡和残疾的主要原因之一，其中重症颅脑外伤患者病情危重，预后不良。及时有效的急救护理是提高重症颅脑外伤患者救治效果的关键。近年来，随着急救医学的发展，急救护理流程也不断得到完善。然而，传统的急救护理流程仍存在一些不足，如流程不够规范、效率不高、患者满意度低等问题。
1 资料与方法
1.1 一般资料

选取 2022 年 1 月至 2023 年 12 月我院收治的 92 例重症颅脑外伤急诊手术患者，纳入标准是经头部 CT 检查确诊为重症颅脑外伤；需接受急诊手术治疗；家属或监护人知情同意。排除标准是凝血功能障碍者；合并其他重症疾病者。根据随机数字表法将患者分为对照组和研究组，每组 46 例。两组患者的性别、年龄、致伤原因、GCS 评分、ISS 评分、APACHE Ⅱ评分等一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。
1.2 护理方法

对照组：给予常规急救护理，建立静脉通路，给予呼吸支持、循环支持、止血、镇痛、抗休克等治疗；密切监测生命体征，观察病情变化；进行相关检查，评估患者病情。

研究组：在常规急救护理的基础上，优化急救护理流程， 院前急救加强院前急救人员的培训，提高急救技能；完善院前急救设备，配备必要的抢救药物和器械；建立院前急救与院内急救的绿色通道，确保患者快速转运。在急诊科设立重症颅脑外伤患者抢救区，配备专门的医护人员；制定详细的抢救预案，明确各岗位职责；优化抢救流程，缩短抢救时间。
1.3 观察指标

急救相关指标包括平均入院时间、平均抢救时间、GCS 评分、ISS 评分、APACHE Ⅱ评分。急救成功率指患者经抢救后生命体征稳定，病情得到控制，达到手术指征的比例。术后不良风险事件发生率指患者术后发生肺炎、尿路感染、深静脉血栓形成、压疮等不良事件的比例。患者满意度采用问卷调查方式，对患者进行满意度调查。
1.4 统计学分析

两组计量资料，如平均入院时间、平均抢救时间、GCS 评分、ISS 评分、APACHE Ⅱ评分等，采用 t 检验进行比较。两组计数资料，如急救成功率、术后不良风险事件发生率等，采用 χ² 检验进行比较。两组等级资料，如患者满意度等，采用秩和检验进行比较。
2 结果
2.1 两组重症颅脑外伤患者的急救相关指标比较

研究组患者的平均入院时间、平均抢救时间、GCS 评分、ISS 评分、APACHE Ⅱ评分均低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。

2.2 两组患者急救成功率比较

研究组患者的急救成功率为 95.7%，对照组患者的急救成功率为 89.1%，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。

急救成功率是指患者经抢救后生命体征稳定，病情得到控制，达到手术指征的比例。本研究结果表明，研究组患者的急救成功率高于对照组，提示优化急救护理流程可以提高患者的急救成功率。优化后的急救流程可以缩短患者的入院时间和抢救时间，提高患者的 GCS 评分，降低患者的 ISS 评分和 APACHE Ⅱ评分，从而提高患者的急救成功率。优化后的急救流程可以提高医护人员的抢救效率和质量，从而提高患者的急救成功率。
2.3 两组重症颅脑外伤患者术后不良风险事件发生率比较

研究组患者的术后不良风险事件发生率为 10.9%，对照组患者的术后不良风险事件发生率为 23.9%，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。

优化急救护理流程可以降低重症颅脑外伤患者术后不良风险事件发生率。术后不良风险事件是指患者术后发生肺炎、尿路感染、深静脉血栓形成、压疮等不良事件。本研究结果表明，研究组患者的术后不良风险事件发生率低于对照组，提示优化急救护理流程可以降低患者的术后不良风险事件发生率。优化后的急救流程可以改善患者的呼吸功能、循环功能、凝血功能等，从而降低患者术后发生肺炎、尿路感染、深静脉血栓形成等不良事件的风险。优化后的急救流程可以加强患者的皮肤护理，预防压疮发生。

2.4 传统组与研究组患者对临床医护工作的认可度对比

优化急救护理流程可以提高重症颅脑外伤患者对临床医护工作的认可度。优化后的急救流程可以缩短患者的入院时间和抢救时间，提高患者的 GCS 评分，降低患者的 ISS 评分和 APACHE Ⅱ评分，从而提高患者对临床医护工作的满意度。优化后的急救流程可以提高医护人员的沟通能力和服务态度，从而提高患者对临床医护工作的满意度。
3 讨论
    本研究结果表明，优化急救护理流程可以有效改善重症颅脑外伤急诊手术患者的救治效果，提高患者的满意度。院前急救和院内急救是重症颅脑外伤患者救治的关键环节。优化急救护理流程可以提高院前急救和院内急救的效率，缩短患者的入院时间和抢救时间，从而提高患者的预后。GCS 评分是评价患者意识状态的重要指标。优化急救护理流程可以改善患者的呼吸功能、循环功能、神经功能等，从而提高患者的 GCS 评分。ISS 评分和 APACHE Ⅱ评分是评价患者病情严重程度的指标。优化急救护理流程可以改善患者的病情，降低患者的 ISS 评分和 APACHE Ⅱ评分。急救成功率是指患者经抢救后生命体征稳定，病情得到控制，达到手术指征的比例。优化急救护理流程可以提高患者的 GCS 评分，降低患者的 ISS 评分和 APACHE Ⅱ评分，从而提高患者的急救成功率。术后不良风险事件是指患者术后发生肺炎、尿路感染、深静脉血栓形成、压疮等不良事件。优化急救护理流程可以改善患者的呼吸功能、循环功能、凝血功能等，加强患者的皮肤护理，从而降低患者术后发生不良事件的风险。患者满意度是评价护理质量的重要指标。优化急救护理流程可以缩短患者的入院时间和抢救时间，提高患者的 GCS 评分，降低患者的 ISS 评分和 APACHE Ⅱ评分，改善患者的病情，提高医护人员的沟通能力和服务态度，从而提高患者对临床医护工作的认可度。总之，优化急救护理流程是提高重症颅脑外伤患者救治效果的有效措施，值得在临床推广应用。

参考文献

[1]张太梅.优化急救护理流程对重症颅脑外伤急诊手术患者的救治影响研究[J].实用医技杂志,2021,28(06):832-834.

[2]唐文.优化急救护理流程对重症颅脑外伤急诊手术患者的救治影响分析[J].中国现代医生,2020,58(02):173-175+179.

[3]郭媛丽.优化急救护理流程对重症颅脑外伤急诊手术患者的救治影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(71):277+281.

[4]古丽努尔·麦提托合提,阿米乃姆·赛伊迪.分析优化急救护理流程对重症颅脑外伤急诊手术患者的救治影响[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(38):109.

[5]许宝兰.分析优化急救护理流程对重症颅脑外伤急诊手术患者的救治影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(43):91.