快速康复外科理念在肺癌根治术围手术期护理中的干预效果及对VAS评分影响分析

快速康复外科理念在肺癌根治术围手术期护理中的干预效果及对VAS评分影响分析

胡娅  张欢(通讯作者)

重庆市长寿区人民医院  重庆长寿  401220

摘要：目的 探讨快速康复外科理念在肺癌根治术围手术期护理中的效果。方法依据科学、随机方式将肺癌患者分为两组，各26例，对照组予以常规护理，观察组患者在快速康复外科理念指导下，行护理措施。对两组患者的情绪、疼痛程度、临床指标进行比较。结果观察组患者的SAS、VAS评分均显著低于对照组；观察组患者的临床指标均显著优于对照组；观察组患者的并发症发生率显著低于对照组，P＜0.05。结论采取肺癌根治术治疗的肺癌患者接受快速康复外科理念护理干预，减轻术后疼痛感，降低并发症发生率，有效促进病情恢复

关键词：快速康复外科理念；护理效果；VAS评分；并发症

肺癌是临床上较为常见的恶性肿瘤之一，具有发病率高、致死率高的特点，肺癌患者多接受手术治疗，也被称为肺癌根治术，通过将病变组织切除，达到延长患者生存时间的目的。手术具有一定的创伤性，患者在接受治疗的过程中，也会产生疼痛感，再加上患者对疾病恐惧、对治疗效果担忧等负面情绪，反而对手术治疗及预后产生影响。因此，临床治疗疾病，还应多方面综合考虑，并予以有效的护理措施，尽可能避免这些负面因素[1]。加速康复外科是基于循证医学证据，对围手术期多模式方法进行改善，使患者心理和生理的应激创伤反应降到最低，使患者加速恢复到术前机体情况与器官功能[2]。本研究拟探讨，快速康复外科理念在肺癌根治术围手术期护理中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

    研究周期为2023年1月-2023年10月，在此时间段内，来我院治疗的肺癌患者均统计作为研究对象，并根据项目研究对象设置的条件再次统计和筛选，确定符合以下条件的患者，作为本项目最终研究对象，具体如下：（1）确诊为肺癌；（2）能进行手术治疗；（3）同意参与项目研究；（4）具备良好的依从性。研究对象确定后，依据科学、随机方式分组，每组患者各26例，要求两组患者的各项基本资料不得存在显著性差异，P＞0.05。基本资料：①性别比例：对照组男16例，女10例，观察组男15例，女11例。②平均年龄：对照组60.36±6.27岁，观察组59.89±6.05岁。③肺癌分期：对照组Ⅰ期10例，Ⅱ期16例，观察组Ⅰ期9例，Ⅱ期17例。经统计学分析，分组方式合理。

1.2方法

对照组予以常规护理，观察组患者在快速康复外科理念指导下，行护理措施。主要内容如下：（1）组建护理小组，为提升护理质量，小组成员均要进行相关培训，并经考核合格后方能上岗。（2）制定护理方案，根据疾病治疗手段和影响患者康复的因素，制定合理、科学的护理方案。（3）方案实施：在手术前与患者进行详细沟通，主要是进行健康宣教和心理辅导，并对患者的整体状态进行评估。手术中密切观测患者的各项生命指征，护理人员全力配合医生，保证手术顺利完成。手术结束后，从影响患者康复因素（饮食、疼痛、并发症、康复锻炼）出发，予以干预，促进患者快速恢复。并做好引流管护理工作。（4）护理总结：根据实践及护理效果，对快速康复外科理念的融入效果进行分析、整改。

1.3 观察指标

分别参考焦虑自评量表（SAS）、视觉模拟评分法（VAS）对患者的情绪、疼痛程度进行评价。对患者的拔管时间、下床活动时间、住院时长、术后并发症情况等进行记录。

1.4 统计学方法

采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析，计量资料以表示，组间比较采用t检验；计数资料以率表示，组间比较采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者SAS、VAS评分比较

    观察组患者的SAS、VAS评分均显著低于对照组，P＜0.05。

表1  SAS、VAS评分比较（）

2.2 两组患者临床指标比较

    观察组患者的临床指标均显著优于对照组，P＜0.05。

表2  临床指标比较（¯x±s）

2.3 两组患者并发症情况比较

肺漏气：观察组1例，对照组2例；肺不张：对照组2例；胸腔积液再置管：对照组3例。观察组并发症发生率（3.85%）显著小于对照组（26.92%），P＜0.05。

3 讨论

临床实践证明，肺癌根治术在肺癌患者的治疗中不仅使用率高，临床效果也比较好，但为了使患者快速恢复，肺癌患者的护理服务也非常关键。随着医疗技术的发展，护理水平也得到了提升，快速康复外科理念是一种外科现代化的新理念，也是一种专科与康复高度融合的新型护理干预模式

[3]，融入肺癌根治术围术期护理，取得了较为理想的护理效果，患者的康复速度得到明显加快[4]。本研究数据显示，观察组患者的SAS、VAS评分均显著低于对照组，表明与常规护理相比，快速康复外科理念护理干预能缓解患者的负面情绪，减少患者的疼痛感。观察组患者的临床指标均显著优于对照组，表明，快速康复外科理念护理干预能缩短患者恢复时间。观察组患者的并发症发生率显著低于对照组，表明快速康复外科理念护理干预能有效降低并发症发生率。

综上所述，采取肺癌根治术治疗的肺癌患者接受快速康复外科理念护理干预，减轻术后疼痛感，降低并发症发生率，有效促进病情恢复。

参考文献

[1]刘乐, 孙亚荣, 范惠,等. 基于健康信念干预联合规范化疼痛管理对肺癌根治术患者疼痛应激及应对方式的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2023, 8 (32): 169-172+177.

[2]刘古月, 顾江魁, 李龙龙,等. 探究加速康复外科理念在单孔胸腔镜肺癌根治术围手术期的应用效果[J]. 黑龙江医学, 2022, 46 (15): 1887-1891.

[3]王凤婷, 杨月惠. 快速康复外科理念在胸腔镜肺癌切除术围手术期护理中的运用效果[J]. 智慧健康, 2022, 8 (28): 210-213.

[4]刘小红. 快速康复外科理念在肺癌根治术患者围手术期护理中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志, 2020, 13 (23): 139-141.