儿童便秘不只是一个小问题

儿童便秘不只是一个小问题

雷清云

郑州大学第三附属医院小儿普外科 450052

现如今，儿童便秘是比较常见的社会性问题，并不仅出现在特殊儿童中，正常儿童也面临着便秘的问题。儿童便秘多属于功能性便秘，研究发现，儿童便秘的发生率占比1%-33%，该情况会对儿童生长发育产生影响。所以，儿童便秘并不只是一个小问题，绝对不容忽视。

1. 什么是儿童便秘

在了解什么是儿童便秘前，必须明确一点，便秘属于临床疾病，尤其是儿童便秘具有较高的发生率，其中95%的儿童属于功能性便秘。便秘的具体诊断较为复杂，若儿童存在以下情形，就表示患有便秘的可能性：（1）每周排便次数不足2次，甚至更少；（2）存在排干便、硬便症状，且排便疼痛，有时粪便表现为颗粒状；（3）排粗大粪便，有时造成马桶堵塞；（4）排便比较费劲，且如厕时间比较长。

2. 儿童便秘的危害

儿童便秘的危害并不只是伤害身体那么简单，还会危害到儿童的心理健康、神经系统和社交能力等。

影响儿童视域，引发胃肠道疾病。便秘后，所摄食物残渣会滞留于体内，且儿童自身存在肠胃蠕动速度缓慢问题，经常会表现为胀气、腹胀等，增加儿童不适感，继而影响儿童食欲，引发胃肠道功能紊乱。

影响儿童大脑发育。如果大便长时间累积于肠道内，会形成毒素，其中包括重金属不能排出体外，身体吸收大量重金属等毒素后，会引发多方面伤害。且很多便秘为肠菌失调所致，如果有害菌形成的有害物质无法及时排出体外，极易引发肠漏，借助血液循环进入大脑，会严重影响到儿童大脑发育，引发神经发育异常，同时还会使儿童出现专注力不集中、睡眠障碍、多动以及烦躁等一系列问题。

导致免疫力下降。如果大便长时间在儿童体内滞留，肠菌形成的有害毒素会引发大量毒素堆积，无法排泄会被肠道吸收，进入机体血液循环后，会引发过度免疫，甚至导致肠道问题，对儿童机体营养吸收带来影响，极易引发营养不良，以上均会削弱儿童机体免疫系统，造成儿童体弱多病，对其生长发育产生影响。

引发口臭。儿童便秘后，有害菌群会利用食物残渣，形成有害代谢毒素，儿童会出现口腔异味的情况。

加重便秘，导致恶性循环。儿童便秘具体表现为排便困难，若儿童强行排便，极易撑破肛门，引发肛门疼痛、出血，加重儿童排便恐惧感，继而进一步加重便秘，导致恶性循环。

影响儿童心理与社交发展。长时间便秘会严重影响儿童心理，有研究认为，2-6岁儿童长时间便秘，会表现为性情急躁、精力不集中、性格内向以及缺乏耐性等，对外界变化反应迟钝，且不喜欢交朋友。

3. 导致儿童便秘的原因

儿童便秘，除疾病外，还包括以下几方面原因：

饮食结构不合理。研究认为，饮食是导致儿童便秘的关键影响因素。大米等高碳水化合物的摄入和儿童便秘密切相关。儿童挑食、偏食，喜欢进食米、面、肉等精制碳水化合物，日常吃大量零食，且新鲜水果、蔬菜摄入不足，会导致儿童体内缺乏膳食纤维。也有研究认为，儿童长期便秘不愈，也和牛奶摄入密切相关，喂养配方奶粉更容易引发儿童便秘。此外，辅食添加不当、水分摄入不足、食物不耐受等，也是造成儿童便秘的重要原因。

菌群失调。饮食结构不合理，会造成儿童膳食纤维摄入不足，机体内有害菌群借助未充分消化的食物残渣，扰乱儿童体内菌群，再加上非母乳喂养或食物不耐受等，造成儿童肠道菌群失调，产生便秘、腹胀及腹痛等症状。

水分摄入不足。有的儿童不爱喝白开水，如果机体水分摄入不足，会导致大便干燥，继而引发便秘。

缺乏运动。科学的运动对胃肠蠕动具有促进作用，如果儿童运动不足，可能会由于胃肠蠕动速度慢，分娩长时间停留于肠道内，而出现便秘。

排便不规律。通常排便反射会在饭后或晨起出现，且不同儿童也有个体差异，若儿童无法养成规律性排便习惯，则会有憋便的可能性，久而久之就会引发便秘。

其它原因。相关研究发现，药物使用、心理因素、睡眠不足以及情绪问题等，都和儿童便秘密切相关。

4. 儿童便秘该如何调理

就医学角度分析，排除致病原因是调理儿童便秘的首要措施，家长应耐心了解儿童便秘产生的原因、严重程度和时间长短等。避免过于苛责儿童，应多鼓励、关心和帮助儿童及时纠正不健康的生活习惯，使儿童养成规律性排便习惯。

科学、合理膳食。家长应尽可能避免儿童出现挑食偏食行为，增加新鲜水果与蔬菜的摄入，使儿童摄入更多膳食纤维，同时还要注意，如果长时间过量摄入膳食纤维，可能会增加儿童饱腹感，导致其进食量减少。

引导儿童养成主动饮水的好习惯。儿童大多会由于种种原因而喝水较少，为此家长要引导儿童养成主动饮水、多饮水的好习惯，同时根据气温、季节和运动量而湿度调节进水量。

适量运动。合理的运动对增加肠胃蠕动极为有利，能够缩短食物残渣停留于胃肠道的时间，对儿童便秘具有预防效果。

养成规律性排便习惯。事实上，规律性排便属于行为训练，家长可在餐后0.5-1h，每次5-10min，鼓励儿童有便意后即可坐在马桶上，无论是否排便，都需要通过肯定言语、亲吻、抱抱等方式给予正面回应。

密切关注儿童心理健康。日常要多鼓励、肯定儿童，尽可能减少体罚、吼叫及恐吓等负面行为，就算儿童由于排便过失将衣物弄脏，也要避免过于苛责，应帮助儿童养成阳光、客观的性格。