宫颈糜烂需要治疗吗？它的病因和预防方法是什么

宫颈糜烂需要治疗吗？它的病因和预防方法是什么

王聪珍

河南省汝州市第一人民医院妇产中心 467599

在慢性宫颈炎炎性病变中，宫颈糜烂是最多见的局部特征，主要因上皮下血管显露，柱状上皮替代了脱落的鳞状上皮而造成，临床症状表现为白带增多，是有性生活、已婚妇女多发及常见病。宫颈糜烂是致使宫颈癌的重要因素，高危发生人群是生育期妇女。如若未及时性采取治疗措施，严重者会致使不孕，对患者的生活质量及生命健康造成严重影响。当前有多种手段可治疗宫颈糜烂，但是均未取得显著性治疗效果。那么。患上宫颈糜烂之后需要治疗吗？发生病因是什么呢？主要的预防方式又是什么呢？下述将做出简要科普。

·宫颈糜烂的病因·

宫颈糜烂在临床中指的是宫颈柱状上皮异位，是一种正常的生理变化，这种情况可能和体内雌激素水平变化、原始鳞-柱状上皮交界位置、高危性生活有关。

1.过度清洁。有些女性对私密处的卫生工作反应过度，喜欢用清洁药水或者是香皂来清洗外阴和阴道，其实这只是一种心理作用。女性的阴道有着自我的保护模式，在雌性激素的刺激下，产生酸性分泌物，这种酸性分泌物是可以阻挡细菌生长的。但倘若用不合适的药水或肥皂进行清理，就会破坏这种保护模式，使细菌得以突破重围，最终伤害宫颈。

2.高危性生活：有的专家认为，如果之前存在高位性生活，此时也会增加自身出现宫颈柱状上皮异位的几率，但是宫颈柱状上皮异位大多不会对身体产生影响，无需过度担心。

3.体内雌激素水平变化：由于体内雌激素水平异常变化，例如刚出生的女婴受到母体影响或是青春期、妊娠期、绝经期等女性，此时体内雌激素水平会出现变化，从而会刺激宫颈，导致局部柱状上皮出现移位，从而出现这种情况。

4.多次人工流产。由婚前性行为导致多次的人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等妇科手术，都可能导致宫颈损伤或炎症，最后引起宫颈柱状上皮异位的发生。

5.原始鳞-柱状上皮交界位置：出现宫颈柱状上皮异位的情况也可能和原始鳞-柱状上皮交界的位置有关，当机体受到刺激后，也可能会出现原始鳞-柱状上皮交界区的位置外移的情况，此时就会出现这种情况。

6.月经周期。此病跟月经周期有关，有研究显示，月经周期大于28天的人患病率达到了85.55％，月经周期小于20天的人患病率达到35.55％。

7.生活不规律，长期熬夜、压力过大、过度劳累等，也可导致宫颈糜烂。

·宫颈糜烂的症状·

宫颈糜烂的危害是很多的，宫颈糜烂疾病对于我们的身体健康是很有影响的。症状表现为下述几点：

1.白带增多、粘稠：患宫颈糜烂后，白带增多为本病的主要症状，通常白带呈乳白色，偶尔也可能出现脓性白带、血性白带、白带异味，腰酸、腹痛及下腹部重坠感也常常伴随而来，性生活时也可能会引起接触性出血。

2.腹痛：宫颈糜烂的病原体广泛，因为颈部淋巴管直接连接到子宫的结缔组织，炎症可以通过淋巴循环扩散到盆腔，有下腹部肿胀的感觉。

3.异常阴道出血：宫颈糜烂时，常常出现不规律的阴道出血，可能是轻度出血、点滴出血或间歇性出血。

4.外阴痒痛：外阴阴道由于白带增多刺激可继发外阴炎或阴道炎而引起外阴阴道瘙痒疼痛。这是宫颈糜烂的症状表现之一。

5.腰骶部疼痛、痛经：当病原体累及范围较深时，可引起慢性宫旁结缔组织炎，出现腰骶部疼痛、盆腔下坠痛及痛经。若炎症波及到主韧带，可出现夫妻生活痛症状。

6.不孕：粘稠的白带不利于精子穿透，故严重的宫颈炎可引起不孕。

7.性关系出血：性交后出现阴道出血是宫颈糜烂的常见症状，这是因为宫颈上皮薄弱容易受到刺激。

·宫颈糜烂需要治疗吗·

目前教材中已经取消宫颈糜烂这个名词，用宫颈柱状上皮异位这种生理性现象代替，既然属于一种生理性现象，一般不需要治疗。但是，宫颈柱状上皮异位需不需要治疗应根据个人的实际情况分析，如果没有合并炎症感染，一般不需要治疗，反之可能需要治疗。

1.宫颈柱状上皮外翻和女性下丘脑-垂体-卵巢轴的雌孕激素周期性调节变化有关，雌激素升高时柱状上皮外移，形成看似的糜烂面，但表面如果没有化脓、感染就不需要治疗，每年进行TCT和HPV检测就行。

2.如果表面覆盖明显的脓液、脓苔，可能就是一种真正的化脓性宫颈管炎，这时需要治疗，一般用抗生素或中药栓剂就能解决问题。严重的可以做宫颈物理治疗，如电烧、冷冻以及宫颈锥切。

3.不需要：宫颈柱状上皮异位属于一种正常的生理现象，通常是指宫颈管内的柱状上皮外移到了宫颈管外口，在进行影像学检查时可表现出糜烂的现象，并不属于疾病范围，如果患者也没有明显的临床症状，一般会随着体内雌激素的水平变化而自行消失，这种情况通常不需要治疗。

4.需要：如果宫颈柱状上皮异位合并了局部炎症感染，可能会有白带增多、异味、外阴瘙痒等症状，不及时治疗可能会造成子宫内膜炎、慢性盆腔炎等疾病，严重时可能会对正常的生育造成影响，这种情况可以在医生的指导下服用阿奇霉素胶囊、盐酸米诺环素胶囊、盐酸多西环素片等药物治疗，积极治疗后可以使症状得到明显缓解。

·宫颈糜烂的预防方法·

宫颈糜烂对于很多女性来说并不是什么陌生疾病，很多患者都因此病备受折磨。那么，女性平时应该怎么做才能预防感染此病呢?

1.避孕：女性在分娩过程中和流产时都会或重或轻的对宫颈造成伤害，给病菌的入侵提供了便利，容易引起宫颈炎症。在生活中采取有效的避孕措施，降低人工流产、引产的发生率。

2.注意私处卫生：日常要重视外阴的清洗，但如非必要不要用洗液冲洗阴道。在特殊时期，如经期、妊娠期及产后期更要做好卫生保健，防止细菌感染，破坏了私处的自我保健。

3.生活作息要规律。多吃水果、蔬菜和豆制品，多运动保持健康体重，要避免酗酒、吸烟、不安全的性行为，以免影响宫颈抵抗力。

4.经常进行宫颈液检查。在宫颈液中可发现宫颈糜烂的潜在征兆，早期发现及时就诊，可起到有效预防宫颈糜烂的作用。

5.性生活方面：性生活的卫生和次数与宫颈糜烂的发生有不可切割的关系。在性生活前，男女双方都没注意私处的卫生就直接进行性生活，可把病原体带到阴道内，使宫颈感染。另外，性生活过频，宫颈长期受到刺激，没有休息的时间，局部组织的抗菌能力变弱，同样也可引起宫颈糜烂。

6.饮食方面：平时多吃蔬菜水果及其他富含营养的食物，注意清淡饮食，多休息，确保身体有足够的抵抗力和免疫力。

7.密切监测子宫内膜病变。有些宫颈糜烂可能与有子宫内膜病变有关，所以应定期检测子宫内膜病变，发现问题及时就医及时处理。

8.注意各关键时期的卫生保健：因为很多女性非常容易感染此病，所以一定要注意卫生保健，尤其是经期、妊娠期及产后期。

总之，女性想要预防宫颈糜烂一定要注意性生活的卫生，要固定性伴侣，要做好避孕措施，还有就是一定要注重妇科检查，养成每年按时体检的习惯。