积极心理干预对老年痴呆患者精神行为的影响

积极心理干预对老年痴呆患者精神行为的影响

陈宝钗

厦门市仙岳医院361008

摘要：目的 评估积极心理干预对老年痴呆患者精神行为的影响。方法 我院收治老年痴呆患者60例为研究对象，2022年6月～2023年9月收治时间，随机抛硬币法分组，对照组（采用常规护理）、观察组（采用常规护理+积极心理护理），对比分析阿尔兹海默症量表（ADAS）分数、焦虑分数、护理满意度。结果 观察组护理后ADAS分数、焦虑分数均较对照组低（P＜0.05）。观察组护理后护理满意度较对照组高（P＜0.05）。结论 积极心理干预应用于老年痴呆患者常规护理基础上，改善患者心理状态、精神行为，提高患者护理满意度。

关键词：老年痴呆；积极心理；精神；焦虑

老年人身体各项机能明显下降，导致老年人较青壮年更容易出现神经系统问题，更容易患老年痴呆症。国内相关研究表明，我国老年痴呆症患者到2030年预计有2220万，到2050年预计有2898万[1]。老年痴呆症随着病情进展，患者生活能力逐渐丧失，生活不能自理，对护理需求高。基于此，本次研究以老年痴呆患者为例，分析积极心理干预对患者精神行为的影响，报道下述。

1一般资料与方法

1.1一般资料

2022年6月～2023年9月患者采集时间，老年痴呆患者60例为研究对象，我院收治随机抛硬币法分组，对照组（30例患者纳入本组）、观察组（30例患者纳入本组）。对照组患者分布，男、女分别为16例、14例，年龄65岁～82岁（70.68±2.43）岁；观察组分布，患者男、女分别为15例、15例，年龄66岁～83岁（70.74±2.50）岁，进行上述两组患者一般资料对比，具可比性（P＞0.05）。医院伦理委员会同意研究。患者及家属知情同意。

1.2方法

对照组采用常规护理：（1）病情管理。密切监测患者病情变化，积极同患者家属沟通交流，定期评估患者情况，更新患者病情信息。（2）心理护理。了解患者兴趣、爱好，安排患者感兴趣的活动。鼓励患者在家属陪同下，户外运动、散心等。（3）督促患者用药。遵医嘱督促患者科学用药，观察患者不良反应情况等。（4）健康宣教。运用短视频、宣传册等多种手段，向患者及家属讲解老年痴呆症相关知识，解答患者疑问。

观察组采用常规护理（同对照组）+积极心理护理：（1）全面评估患者情况。患者入院后，辅助患者完善相关检查，带患者熟悉医院环境，同时和患者交流，掌握患者兴趣，了解患者护理需求，综合评估患者情况。（2）制定患者阶段性积极心理护理计划。（3）积极心理护理计划执行。①入院1周内。以宣教为主，向患者及家属讲解此病发病机制、注意事项、临床表现、治疗必要性等知识。宣教形式包括言语、视频、图片等。反复向患者讲解其身份及亲属关系。②入院2周～4周。开展以亲情为主题的心理护理，邀请患者家属、好友等同患者交流。③入院5周～6周。以爱国为主题的心理干预，通过播放传递爱国正能量的视频，激发患者爱国情怀。④7周以后。鼓励患者之间相互交流，对患者积极行为进行夸奖等。

两组患者均持续护理3个月。

1.3观察指标

对比分析两组阿尔兹海默症量表（ADAS）分数、焦虑分数、护理满意度。

1.4统计方法

研究数据收集、统计处理，采用SPSS 24.0，描述计量资料、计数资料分别用(±s)、n（%），t、检验组间对比，P＜0.05，差异显著。

2结果

ADAS分数、焦虑分数进行护理前两组对比，无统计学意义（P＞0.05）；护理后上述分数两组对比，观察组均低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 患者神经ADAS分数、焦虑分数(±s；分)

护理后对照组满意度70.00%（21/30），观察组护理后满意度96.67%（29/30），对比结果（=7.680），观察组较对照组高（P＜0.05）。

3讨论

老年痴呆患病后，影响患者生活，初期病症隐匿，随着病情进展，病症越来越明显，引起患者失语、记忆障碍、神经功能障碍等病症，增加患者心理负担。一直以来，临床重点关注此类患者护理问题，发现常规护理模式在改善患者神经行为、焦虑方面效果不显著。积极心理护理，从患者心理层面出发，通过多种多样的心理护理措施，改善患者心理状态、神经行为[2]。

积极心理护理期间，先评估患者情况，后制定护理计划，确保采取的积极心理护理措施贴合患者需求，确保护理效果。采取阶段性积极心理护理措施，循序渐进改善患者心理状态、神经行为。从认知宣教开始，通过反复向患者讲解其身份及亲属关系，帮助患者回忆往事，改善患者记忆力。宣教期间，要求患者家属参与，便于加深患者认知，让患者积极配合医护工作。开展以亲情为主题的护理活动，增强患者亲情体验，用亲情温暖患者，缓解患者交流。鼓励患者之间交流，让患者之间相互分享经验，缓解焦虑同时，增强患者信心，使得患者积极配合治疗，进而达到改善患者神经行为的目的

[3]。本次研究结果显示：观察组护理后ADAS分数、焦虑分数均更低（P＜0.05）。积极心理护理应用于常规护理基础上，丰富护理措施，满足患者护理需求。本次研究结果显示：观察组护理后护理满意度更高（P＜0.05）。

综上所述，老年痴呆患者常规护理基础上，增加积极心理护理，改善患者焦虑、精神行为，提高患者护理满意度，值得推广。

参考文献

[1] 李昱乔,王斌,银艳. 针刺联合盐酸多奈哌齐对轻中度老年痴呆患者血清NSE、SOD及精神行为的影响[J]. 反射疗法与康复医学,2023,4(4):34-36.

[2] 刘建英,于勰荔,何明鸣. 早期康复训练联合健康教育对老年痴呆患者认知功能、生活质量和肢体功能的影响[J]. 中国老年学杂志,2022,42(7):1703-1705.

[3] 周明辉. 老年痴呆症患者护理中应用亲情陪护与心理护理结合的护理效果[J]. 中华养生保健,2023,41(20):135-138.