结核病的隔离和消毒措施有哪些？

结核病的隔离和消毒措施有哪些？

马玉霞

丰润区人民医院  河北省唐山市  064000

肺结核发生率较高，是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，主要通过呼吸道传播，人群普遍易感，感染源主要是活动性肺结核患者。研究显示，消毒隔离是结核病护理工作的重点，要做好这项工作，除了要掌握病原菌的特性和传播途径外，还要掌握各种隔离技术和消毒方法，进而帮助切断传播途径，防止疾病传播，降低交叉感染发生率。那么，结核病的隔离和消毒措施有哪些？

1 做好消毒隔离，加强卫生宣教

首先，做好环境护理，最好给病人一个空气流通良好、阳光充足的房间。如果无条件，需经常注意开窗通风，患者可以单独睡在床上。应经常在阳光下对患者的衣服进行消毒，并在患者康复后对房间进行彻底消毒。患者应限制与他人的接触，并避开公共场所。除此之外，病人进入病区后要换上消毒服和消毒拖鞋，告诉病人未经医生同意，不能随意离开病房。对患者进行健康指导，告知其不要随地吐痰，咳嗽时要捂住口鼻。痰最好吐在纸上并焚烧，或吐在有盖的痰盂里，用等量的1种过乙酸持续3O分钟至6O分钟，然后才能倒入厕所。携带需要紫外线照射3到6分钟或福尔马林烟雾熏。严格的检查制度，必要时应戴好口罩，并注意做一个好的观察员的保护者，防止交叉感染的发生。其次，患者应该有单独的用具，尤其是痰阳性患者，最好使用一次性用品，包括食具、便器以及痰杯等，并定期消毒。剩下的食物应煮沸5分钟后丢弃，用过的器皿和痰杯应煮沸消毒10至15分钟。用2000mg/L有效氯浸泡马桶30分钟，然后用洗涤剂擦洗干净。在500毫克/升有效氯中浸泡30分钟。消毒液每天更换一次。被套、毛巾、衣服都经过高压灭菌或福尔马林熏蒸处理，被子在阳光下暴晒6个小时。天气条件允许的情况下，避免或减少在密闭空间内活动，可以适当鼓励患者进行室外活动，并注意佩戴口罩，控制好与密切接触者之间的距离，最佳控制在2m以上。

2 重视病房管理，重视落实病房消毒工作

严格区分半污染区、清洁区、污染区。同一种疾病在同一病房，注明呼吸道隔离。病房入口处提供脚垫和洗手液，最佳间隔更换时间为1天，卧室应相距2米。用有效氯消毒溶液1000毫克-2000毫克进行消毒处理。做好病房的通风工作，保持房间干净整洁，阳光充足，每天两次紫外线照射，每次1小时，中紫外线灯的辐照强度不应小于70uw/cm，新紫外线灯的照射强度不应低于90uw/cm；紫外线灯需做好消毒工作，用95%酒精擦拭，间隔时间为一周左右。照射期间，人不应该在房间里，防止出现烫伤风险。坚持一桌一巾，一床一湿扫的原则，用2000mg/L有效氯湿拖地板，每天两次。每日擦拭床边、门、门锁、墙壁、床头柜一次。对病房进行消毒时，需将棉被抖开挂起，打开床边的桌子，关上门窗。用3-5过乙酸和等量的水加热房间并蒸2小时或用福尔马林（40% 2m1）和高锰酸钾2g。关闭12小时至24小时后，用消毒剂擦拭床头柜、椅子、床和湿拖地，并打开窗户通风。

3 严格坚持无菌操作原则，遵守消毒隔离原则

加强护理人员自护能力的提升，坚持无菌操作，降低交叉感染。定期开展预防院感学习班，经常组织全体医务人员进行相关知识的学习，提升其专业知识及操作技能，并定期进行消毒隔离知识及理论考试和操作考核。在实际干预过程中，医护人员进入病房必须佩戴帽子、长袍、口罩和鞋子，并注意每天更换一次。怀疑有污染，应及时更换湿气。对患者进行治疗、检查、护理后，需及时用消毒液浸泡双手2分钟，然后用肥皂和水冲洗两次并擦干。每次与患者接触后，用75酒精擦拭双手、水冲洗双手2分钟，将手浸泡在消毒液中2分钟，然后晾干。轻敲踏板或电磁感应开关。每次操作结束后用消毒水擦拭台面，严格遵守无菌操作规程，做好相关物品的清洁工作，每天用含氯消毒剂擦拭冰箱、电话、医用日历、推车、桌椅、药柜、暖壶一次。治疗室每天用紫外线空气消毒两次，每次一小时。在1000mg/L有效氯中对使用过的医疗器械进行消毒，浸泡时间为半小时左右，并标有“隔离”字样，然后送往供应室进行常规清洁、消毒或灭菌。使用过的产品供应室负责接收它们进行焚烧，并注意在含氯消毒剂中浸泡30分钟后进行上述操作。使用一次性氧气管和吸痰管。用福尔马林对使用血压计、听诊器等进行熏蒸处理。定期做好吸引管道、湿化瓶、氧气橡胶管的消毒。每周用含氯消毒剂浸泡一到两次，时间控制为30分钟，然后用清水清洗和擦干。除此之外，需注意每月进行一次空气培养，做好微生物监测。定期测量物体、医务人员的手和消毒剂的有效浓度。并做好记录，有效控制医院感染，确保消毒灭菌质量。

4 总结语

综上所述，为防止疾病传播，有效控制病原体传播，消毒及隔离具有积极意义。肺结核病人是散布结核病的根源，需注意将其与健康人群分离，防止发生交叉感染。由于各种传染病的传染的方式、病原体排出的途径之间存在差异性，其隔离的方法也不同。因此，需对肺结核隔离和消毒相关知识进行充分掌握，进而进行疾病传播的有效控制，保障机体健康。