消化性溃疡伴Hp感染患者的预见性护理

消化性溃疡伴Hp感染患者的预见性护理

冯小琴

大秦回族乡卫生院    甘肃平凉    744000

[摘要]目的：研究预见性护理对消化性溃疡伴幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）感染患者的作用效果。方法：随机性划分我院80例消化性溃疡伴Hp感染患者至A组（40例）与B组（40例），2组患者均接受对症治疗，并分别采取常规护理与预见性护理，随后对比数据指标。结果：经对比，B组获得更高治疗总有效率（P＜0.05）。结论：预见性护理作为超前性护理手段，对巩固消化性溃疡伴Hp疗效更为有利，可替代常规护理对此类患者进行干预。

关键词：消化性溃疡；幽门螺杆菌（Hp）感染；预见性护理；治疗总有效率

消化性溃疡通常情况下不会致命，但在胃黏膜功能持续受损的情况下，也有并发消化道出血、休克、穿孔等并发症的风险性，这对患者是十分不利的问题，且Hp传染性较强，可造成小幅度传播[1]。根除Hp、恢复胃黏膜正常功能、缓解症状体征是临床对消化性溃疡伴Hp感染患者的治疗原则，四联疗法对此类患者疗效优异，但期间针对不同患者多方面的情况，如年龄、病情严重程度、是否合并并发症等，也需注重护理工作的调整，确保护理工作的超前性与合理性，并与治疗方案相配伍，意在达到干预目标[2]。

1资料与方法

1.1临床资料

回顾性分析2022年8月份至2023年10月份期间在我院接受治疗的80例消化性溃疡伴Hp感染患者，依据其入院时间随机性划分至A组（40例）与B组（40例），2组患者均经胃镜、碳14呼气试验确诊。A组：男女占比27:13，年龄（46.08±3.38）岁，病程（1.93±0.28）个月；B组：男女比例25:15，年龄（46.17±3.42）岁，病程（2.01±0.33）个月。经对比，2组患者资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

A组、B组患者均接受四联疗法与常规护理，在此基础上另为B组患者开展预见性护理，护理措施如下：

①Hp感染具备传染性，加之上腹部疼痛、反酸、胃部灼热等症状反复出现，无疑会影响到患者心理适应性，护理人员在与患者建立良好护患关系的前提下，需与之深入沟通，分析负面情绪的根源，以提供针对性的心理疏导，期间也需向患者介绍其他治疗效果优异的患者资料，或现身说法。对疾病有正确的认知利于减轻患者心理负担，也是巩固整体疗效的辅助手段，护理人员应耐心解答患者或家属就疾病治疗方面的存在的疑问，通过举例子、打比方等易于理解的方式向患者与家属传授与疾病治疗有关的知识，如开展四联疗法期间的注意事项、保持高度用药依从性的重要性、消化性溃疡的发病风险因素及进展过程等等。②患者治疗期间应注重饮食习惯的改善，护理人员应向患者阐述不良饮食习惯与消化系统疾病发生及进展之间相关性，做到三餐定时定量，不可暴饮暴食，细嚼慢咽，且食物质地要避免过凉、过热，以免加重胃黏膜受损程度。情况允许的前提下，护理人员可为患者提供日常饮食食谱，像山药小米粥、羊肉汤、银耳红枣羹、猴头菇炖鸡、清明菜炒鸡蛋、清蒸茄子、清炒绿豆芽等均适合该类患者食用，像刺激性食品（如炸鸡、烧烤、麻辣烫、咖啡、浓茶）要尽量规避。③四联疗法安全性高，但偶有患者会出现皮疹、腹泻、恶心呕吐等不良反应，护理人员在进行用药教育期间应着重强调不良反应防控方面，通常上述不良反应无需刻意进行干预，可自行消失，但患者出现不良反应后应及时告知医师，并给予有效处理，最大程度规避被迫停药现象发生。

1.3观察指标

①治疗总有效率（胃镜显示溃疡面愈合，碳14呼气试验结果阴性为显效；胃镜显示溃疡面缩小，碳14呼气试验结果阳性或阴性为有效；未达到上述标准为无效）。

1.4统计学方法

数据经SPSS21.0分析，（P<0.05）为有统计学意义。

2结果

经护理，B组患者临床疗效更为优异（P＜0.05），详见表1：

表1 2组患者临床治疗总有效率对比[n,(%)]

3讨论

临床中消化性溃疡以胃溃疡或十二指肠溃疡更为常见，尽管患者多表现为上腹疼痛不适，但因症状不突出往往被患者忽略或与慢性胃炎等疾病混淆，造成诊疗延误。Hp感染与各类胃肠疾病的发生息息相关，该菌群寄生于胃黏膜组织，所分泌的尿素酶可对尿素氨予以分解，以为Hp菌群的繁殖奠定基础，久而久之亦会造成胃黏膜受损，增加消化性溃疡、慢性萎缩性胃炎等胃肠疾病的发病风险，胃溃疡并Hp占比约75%，而十二直肠溃疡并Hp概率可高达90%甚至100%[3]。

针对此类患者，临床目前多以四联疗法为主，但期间亦离不开精心的护理照拂以助于巩固疗效[4]。预见性护理属超前性护理模式，其优势性体现在诸多方面，如帮助护理人员提前预知患者治疗期间潜在或现存的风险因素，以及时采取有效的护理对策，意在规避风险因素，降低不良事件发生，提高临床疗效。本研究对B组患者实施了预见性护理，经对比，此组患者治疗总有效率更高，高达95%，对比（P＜0.05）。

综上所述，预见性护理对消化性溃疡伴Hp感染患者作用效果优异。

参考文献

[1]李银娟.对消化性溃疡伴Hp感染患者进行延续性护理的效果评价[J].当代医药论丛, 2021, 19(4):3.

[2]殷美华,万鲁霞,顾哲.基于Orem自理理论的针对性护理对Hp感染性消化性溃疡患者治疗效果的影响[J].中西医结合护理(中英文), 2022, 8(12):184-186.

[3]闫加加.综合护理干预在根治消化性溃疡伴幽门螺旋杆菌感染患者中的应用[J].中国保健营养, 2020, 030(009):222.

[4]李银娟. 对消化性溃疡伴Hp感染患者进行延续性护理的效果评价[J]. 当代医药论丛,2021,19(4):173-175.