克拉玛依市独山子人民医院833699
摘要:众所周知,产妇在分娩时通畅伴随着难以忍受的疼痛,越来越多的产妇因分娩过于疼痛而选择采用剖宫产作为分娩方式,虽然在一定程度上帮助产妇缓解了分娩疼痛,但是这也导致瘢痕子宫的发生率呈逐渐上升的趋势。在产妇进行的分娩过程中,与产妇距离最近的就是助产士,本文通过开展对照实验的方式,观察助产士主导的家属陪伴分娩的效果,希望能够帮助产妇减轻分娩带来的疼痛感,为改善产妇分娩结局提供参考。
关键词:助产士;家属陪伴;分娩措施
一、引言
随着医学水平的不断提升,人们对于分娩这一自然生理过程有着更加清楚的认知,但是这并不意味着产妇能平淡的面对分娩过程,反而绝大多数的产妇都对分娩分娩过程存在紧张以及焦虑等情绪。现阶段,家属已经可以进入产房陪伴产妇分娩,实验研究结果表明,助产士主导的家属陪伴分娩效果较为理想,现将对照实验开展情况作如下汇报。
二、实验对象及实验方法
(一)实验对象
随机选择80例分娩产妇作为实验对象,所有产妇及其家属均知晓并同意参加此次对照实验。将80例产妇平均分为对照组与观察组,其中对照组产妇平均年龄为28.8岁,平均孕周时间为39.3周;观察组产妇平均年龄28.7岁,平均孕周时间39.4周。
(二)实验方法
对照组产妇采取常规的分娩护理模式,对产妇整个分娩产程进行护理,当产妇开始进入规律性宫缩阶段后,第一时间监测胎心情况,为产妇安排分娩手术,并对产妇进行分娩指导[1]。观察组产妇在常规护理内容的基础上增加助产士主导的家属陪伴分娩护理方法,主要包括以下几个方面的内容:首先当产妇发生规律性宫缩症状后后,产院应当及时安排专职助产士陪伴产妇,同时由产妇选择一名家属,经由助产士指导后一同进入产房,陪产的家属应当佩戴医用口罩与手术用无菌帽,穿戴一次性手术衣与消毒拖鞋,并在胎儿暴露胎头后及时离开产房。在家属陪伴产妇分娩时,助产士应当对家属的行为进行指导,因家属对产妇的情绪变化更为了解,可以及时在产妇出现不良情绪时加以舒缓,帮助产妇提高分娩信心,降低产妇对分娩的恐惧感。其次,助产士应当主动向产妇及其陪产家属介绍产房的基本设施,同时简单介绍即将为产妇进行分娩手术的医疗团队成员,与产妇进行积极沟通,告知产妇分娩的过程以及产妇可能在分娩过程中产生的各种情况,耐心解答产妇的各项问题,给予产妇充足的鼓励,让产妇对分娩的过程有着基础的了解,从而能够积极配合助产士的指挥顺利完成分娩[2]。第三,助产士应教会产妇在分娩过程中时刻保持正确的呼吸频率,并通过按压产妇的合谷穴等位置来降低分娩给产妇身体带来的剧烈疼痛感,并与产妇对话交流分散产妇的注意力,同时帮助产妇擦汗,让产妇对分娩产生信心。第四,助产士要对产妇宫腔内胎儿的胎心情况进行实时监测,在胎儿正式娩出后还要告知产妇正确的喂养姿势,向产妇宣传母乳喂养的优势。最后,胎儿娩出后,产妇需要在产房内至少观察两个小时,无碍后方可转入普通病房,此时助产士仍要尽可能的为产妇提供心理护理,指导产妇家属尽量满足产妇的生理需求与心理需求,从而加快产妇的恢复速度,提高产妇的分娩护理满意度。
(三)观察评价指标
根据医院的实际情况,制定护理满意度评分量表,并制作调查问卷,在结束分娩护理后,对产妇及其家属进行满意度调查。90分以上为十分满意,60分~89分为满意;低于60分为不满意。总满意度=(十分满意+满意)/总例数*100%。同时对产妇的产中、产后出血量、产程时间以及自然分娩率等指标进行评价。
(四)结果
1.两组产妇的各项分娩指标对比结果见下表:
实验组别 | 例数 | 产后平均出血量(ml) | 平均产程时间(d) | 自然分娩率 (例数/占比) | 新生儿窒息率 (例数/占比) |
对照组 | 40 | 90.38 | 9.14 | 28/70.0% | 9/22.5% |
观察组 | 40 | 70.19 | 7.47 | 37/92.5% | 1/2.5% |
以上数据结果表明,采用助产士主导的家属陪伴分娩方法能够有效降低产妇的产后出血量,同时缩短产程,降低新生儿窒息率的同时显著提升自然分娩率。
2.两组产妇的分娩满意度对比结果见下表:
实验组别 | 例数 | 十分满意(例数/占比) | 满意(例数/占比) | 不满意(例数/占比) | 总满意度(例数/占比) |
对照组 | 40 | 17/42.5% | 14/35.0% | 9/22.5% | 31/77.5% |
观察组 | 40 | 21/52.5% | 18/45.0 | 1/2.5% | 39/97.5% |
以上数据结果表明,采用助产士主导的家属陪伴分娩方法能够显著提升产妇的分娩满意度。
三、助产士主导的家属陪伴分娩效果讨论
在分娩过程中,许多产妇往往会出现不同程度负面情绪,这不仅妨碍了她们顺利完成分娩,而且还可能引发如子宫缺氧和肌无力等问题,从而对分娩结果产生不利影响[3]。因此助产士需要迅速采取行动,通过心理辅导和行为引导来帮助产妇克服这些问题。在本实验研究中,观察组产妇采取助产士主导的家属陪伴分娩方式,并对其进行了详细的观察,希望能够了解该方式对产妇分娩结果的影响。实验结果表明,助产士主导的家属陪伴分娩方法能够有效降低产妇的产后出血量,同时缩短产程,降低新生儿窒息率的同时显著提升自然分娩率与护理满意度。相较于传统的分娩护理方式,由助产士主导的家属陪伴分娩为产妇提供了更加理想的分娩体验,并有利于改善产妇的分娩结果。这种新型的产科护理服务模式,充分体现出家属的陪伴与专业助产士全程照料中重要价值,不仅推动了助产士的服务观念的变革,同时让助产士在帮助产妇分娩的过程中获得职业成就感。
四、结束语
总而言之,助产士主导的家属陪伴分娩方法能够有效降低产妇的产后出血量,同时缩短产程,降低新生儿窒息率,提高分娩满意度,因此值得在临床产妇分娩过程中推广应用。
参考文献:
[1]孟秀萍.助产士主导的家属陪伴分娩临床效果观察[J].母婴世界,2021(7):158.
[2]王娇娇.助产士主导的家属陪伴分娩的临床应用价值分析[J].母婴世界,2021(14):171.
[3]尹春方.助产士主导的家属陪伴分娩的方法及效果观察[J].医学食疗与健康,2020,18(12):147,149.