责任制助产士护理制度对阴道分娩产程和产后出血的影响研究

责任制助产士护理制度对阴道分娩产程和产后出血的影响研究

                        石巧凤[1]   吴婷婷[2]   景芳芳[3]

                     克拉玛依市独山子人民医院  833699

 摘要：目的：探讨责任制助产士护理制度对阴道分娩产程和产后出血的影响。方法：在2023年1月至2023年12月期间选择50例阴道分娩产妇随机分组，对照组25例采用常规分娩护理，观察组25例采用责任制助产士护理制度，比较产程时间、产后出血情况。结果：观察组的第一、第二、第三产程时间比对照组更短（P<0.05）；观察组产妇产后12h和24h的阴道出血量比对照组更少（P<0.05）。结论：责任制助产士护理制度的应用可缩短阴道分娩产程并减少产后出血量，值得应用。

关键词：责任制助产士护理制度；阴道分娩产妇；产后出血

分娩是一个对产妇来说具有重要意义的经历，她们希望能够在分娩过程中感受到安全、舒适和支持。通过研究护理方案，可以为产妇提供疼痛缓解以及情感支持等方面的护理，提高产妇的分娩体验[1]。目前，责任制助产士分娩护理成为了产妇分娩护理的主流形式，得到了医护人员和产妇的一致好评。据此，本研究选择50例阴道分娩产妇，探究责任制助产士护理制度的实际应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

在2023年1月至2023年12月期间选择50例阴道分娩产妇随机分组，观察组初产妇、经产妇分别12例和13例，年龄26~33（29.82±3.3）岁，孕周37~41（39.22±0.53）周；对照组初产妇、经产妇分别14例和11例，年龄28~32（30.52±3.6）岁，孕周38~41（39.24±0.42）周。一般资料差异（P>0.05）。

纳入：①单胎分娩；②对本次试验知情，签署知情同意书。排除：①精神、认知、语言、痛觉障碍；②伴有妊娠疾病；③不良孕史。

1.2方法

对照组行常规分娩护理：产妇进入产房后，对其进行阴道检查，了解宫颈开口情况。同时持续监测产妇的生命体征、宫缩情况和胎儿心率，分娩过程中给予产妇相应的呼吸指导和疼痛护理，分娩后予以饮食和哺乳指导。

观察组行责任制助产士护理制度：①产前情绪疏导：在产妇出现规律性宫缩时，助产士对产妇进行心理疏导和行为激励，帮助产妇建立分娩信心并消除不良情绪；②产中导乐陪伴：第一产程中导乐师详细讲解阵痛和宫缩的关系，指导产妇保持正确体位，尽量放松，保持情绪稳定，第二产程中对产妇使用的腹压进行指导，帮助产妇节省体力，给予其语言和眼神鼓励，随时告知产程进展和胎儿情况，使产妇放心，第三产程中注意关注产妇的情绪变化，防止其出现失落感，指导母婴接触，建立情感联系。③产后护理：密切观察产妇阴道出血情况，记录出血量、颜色和质地。定期测量血压、脉搏和体温，以及监测宫缩情况和子宫收缩的恢复情况。指导产妇保持平卧位，同时清淡饮食，多喝水，保持身体的水分平衡，协助产妇进行外阴清洗，保持外阴的清洁和干燥。更换卫生巾时要注意卫生，避免感染。

1.3观察指标

①产程时间：分别记录各产程所需时间并计算总产程时间，时间越短则分娩效率越高；②产后出血情况：记录产妇产后12h和24h的阴道出血量，出血量越少越好。

1.4统计学方法

选择SPSS25.0软件对计数/量资料用[n(%)]（χ2验证）/（±s）（t验证）表示，显示的差异用P表示（小于0.05则差异显著）。

2结果

2.1产程时间

观察组的第一、第二、第三产程时间比对照组更短（P<0.05）。见表1。

表1产程时间（±s，h）

2.2产后出血情况

观察组产妇产后12h和24h的阴道出血量比对照组更少（P<0.05）。见表2。

表2产后出血情况（±s，ml）

3讨论

分娩护理的目标是确保产妇和新生儿的安全和健康，并提供良好的分娩体验。通过有效的分娩护理，可以减少并发症的发生率，降低分娩风险，促进产妇的康复和恢复[2]。

专家表示，责任制助产士护理制度责任确保了分娩产妇在整个分娩过程中都能得到同一名助产士的负责护理。这种连续性的护理可以建立起产妇与助产士之间的信任和紧密联系，助产士可以更好地了解产妇的需求和健康状况，提供个性化的护理服务[3]。本次试验中，分娩之前，助产士通过指导产妇进行心理疏导和行为激励，可降低产妇的焦虑和紧张情绪，使其更加放松和配合分娩过程，缓解疼痛感。在分娩过程中，助产士通过详细讲解阵痛和宫缩的关系，指导产妇保持正确的姿势，尽量放松，并保持情绪稳定。同时，助产士还指导产妇在第二产程使用腹压的时候，帮助节省体力，并给予语言和眼神鼓励，随时告知产程进展和胎儿情况，以确保产妇放心和安心。分娩完成后，助产士密切观察产妇的出血情况并予以阴道护理，可改善产后出血，有助于产妇产后康复

[4]。

本研究结果显示，观察组的第一、第二、第三产程时间比对照组更短，同时产妇产后12h和24h的阴道出血量比对照组更少（P<0.05）。

综上所述，对阴道分娩产妇施行责任制助产士护理制度能够明显缩短产妇产程，同时大幅度减少产后出血量，整体护理效果十分理想，因此可以在临床中进行推广应用。

参考文献

[1]郑春梅,戴亚端.责任制助产士护理制度对阴道分娩产程产后出血的影响[J].基层医学论坛,2023,27(36):135-137.

[2]郑亚梅.责任制助产护理对初产妇分娩方式的影响研究[J].甘肃科技,2021,37(17):166-168.

[3]王弘.“一对一”责任制助产护理在水囊试产初产妇中的应用[J].黑龙江中医药,2021,50(03):357-358.

[4]马倩.责任制助产护理对妊高症产妇围产期血压水平及母婴结局的影响[J].山东医学高等专科学校学报,2020,42(06):479-480.