血液透析患者伴高血压的临床护理方式分析

血液透析患者伴高血压的临床护理方式分析

王惠   通讯作者：陈勤

南京医科大学第四附属医院 江苏省南京市  210031

摘要：目的：分析对于合并高血压的血液透析患者有效的临床护理方法及其应用价值。方法：对照组为常规护理，观察组联合应用综合护理。结果：施护前SBP、DBP水平2组横向比较差异微小P＞0.05，施护后与对照组做横向对比SBP、DBP水平均为观察组较低P＜0.05；护理满意度组间横向对比中，观察组100.00%、对照组89.19%，P＜0.05。结论：对于合并高血压的血液透析患者通过运用综合护理有利于控制其血压水平并提升服务满意度。

关键词：高血压；血液透析；护理

血液透析是目前最为常用的一种肾脏替代治疗手段，在广大急慢性肾功能衰竭患者当中具有十分广泛的应用，在弥散、对流以及超滤等原理的支持下能够实现物质交换，及时清除患者体内的多余水分以及各类代谢废物，是维持患者水电解质平衡，降低死亡风险的重要手段[1]。血液透析患者如若同时合并高血压则在治疗期间更易出现心绞痛、心力衰竭、脑出血等并发症，威胁患者的生命安全，对此类患者做好行之有效的护理服务控制患者的血压水平、预防并发症等至关重要[2]。本文将分析对于合并高血压的血液透析患者有效的临床护理方法及其应用效果。

1资料与方法

1.1常规信息资料

样本抽取时间为2022年1月～2023年12月，地点为我院，均为血液透析患者，且均合并原发性高血压，样本数量74例，通过随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组病例数量均为37例，观察组男、女分别为20例、17例；年龄最低43岁，最高78岁，均值（62.63±5.56）岁；高血压病程最短1年，最长9年，均值（4.15±1.06）年。对照组男、女分别为19例、18例；年龄最低42岁，最高79岁，均值（62.65±5.55）岁；高血压病程最短1年，最长8.5年，均值（4.16±1.05）年。2组上述各资料横向对比均差异微小P＞0.05。

1.2方法

对照组为常规护理，例如加强环境卫生管理，对于透析设备进行定期检查和维护，对患者瘘管状况进行细致评估，严密监测患者的血压等生命体征指标，细致记录其病情信息，积极开展口头健康教育。观察组联合应用综合护理，方法为：（1）环境护理：日常需要维持透析室环境的通风状况良好、温湿度适宜以及环境整洁舒适，在护理操作时做到动作轻柔，并为患者提供书籍、报刊、视频节目等；（2）血压管理：严密监测血压并做好记录，积极进行护患沟通，对于血压自测方法、控制血压的重要性进行详细介绍，提升患者的治疗依从性；（3）营养护理：定期对其体重进行评估和记录，给予个性化的营养指导，确保蛋白质的摄入总量达标，同时密切关注患者是否有恶心、水肿等不适症状，及时调整饮食结构；（4）用药护理：对于药物的用法、具体作用机制、不良反应的表现和处理方法进行详细介绍，提升患者的用药依从性；（5）心理护理：做好护患沟通，向患者列举成功治疗案例提升其自信心，同时通过语言鼓励、解释、安慰等手段减轻其思想压力；（6）健康教育：紧密围绕高血压以及血液透析的相关知识进行多元化的健康宣教，例如口头宣教、文字材料发放、播放视频、现场示范等提高患者的认知度。

1.3评价规范

（1）记录2组患者护理前和护理干预3个月末的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）。（2）评估2组患者的护理满意度，采用自拟问卷调查表法，内容有护理技术、并发症预防、人文关怀、服务态度等，总分为100分，非常满意（评分≥95分）、满意（评分70～94分）、不满意（评分＜70分）。

1.4统计学分析

文中所涉及数据均利用SPSS22.0分析，文中计量资料所涉及的数据标准差其表示方法为：（±s），均施以t检验，计数资料则表示为：[n(%)]，均施以χ2检验，P＜0.05提示有统计学意义。

2结果

2.1血压水平组间横向对比

施护前SBP、DBP水平2组横向比较差异微小P＞0.05，施护后与对照组做横向对比SBP、DBP水平均为观察组较低P＜0.05。

表1 血压水平组间横向对比（±s，mmHg）

2.2护理满意度组间横向对比

护理满意度组间横向对比中，观察组100.00%、对照组89.19%，P＜0.05。

表2 护理满意度组间横向对比[n(%)]

3讨论

高血压是常见的慢性疾病，广大血液透析患者同时合并高血压时将导致并发症风险及死亡风险大大升高，对此类患者需做好行之有效的护理服务严格控制其血压水平。常规护理主要为流程化的血压监测、用药指导、环境护理，缺乏全面性以及针对性，在控制血压和预防并发症方面效果有限[3]-[4]。本次研究中观察组联合应用综合护理，从研究结果来看观察组护理干预后的血压控制效果好于对照组。原因在于综合护理更加注重从饮食、日常生活、血压管理等多层面入手，做好患者的个性化指导和干预，有利于规避风险因素，更好地控制其血压水平。而本次研究中观察组的护理满意度高于对照组。主要原因在于综合护理更具有人文关怀特点和全面性，可满足患者的多元化、个性化护理服务需求，也能够为患者展现负责任、有爱心的护理人员形象，因此患者的护理满意度可获得大幅提升。

综上所述，对于合并高血压的血液透析患者通过运用综合护理有利于控制其血压水平并提升服务满意度。

参考文献：

[1] 姜利,夏丹,张静. 维持性血液透析患者营养状态调查及循证理论下营养管理护理对其预后的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(21):63-66.

[2] 纪素玫,李淑香. 探讨血液透析患者应用高血压药物的护理干预效果[J]. 心血管病防治知识,2020,10(29):57-59.

[3] 施莉莉. 以患者和家庭为中心护理模式应用于维持性血液透析合并高血压病患者中的效果分析[J]. 黔南民族医专学报,2022,35(3):196-198.

[4] 翟云玲. 针对性护理用于血液透析治疗的高血压肾病护理中的效果[J]. 科学养生,2022,25(1):127-128.