16排螺旋CT在急性阑尾炎诊断中的应用价值分析

16排螺旋CT在急性阑尾炎诊断中的应用价值分析

刘永华

江苏省启东市第六人民医院  江苏启东 226200

摘要：目的：探究16排螺旋CT应用在急性阑尾炎患者临床诊断中的价值。方法：取2020年1月至2024年1月期间在本院治疗的急性阑尾炎患者40例进行课题研究，所有患者均经手术病理学诊断确诊，对40例患者开展16排螺旋CT诊断，以手术病理诊断结果为“金标准，分析16排螺旋CT诊断准确性。结果：与手术病理结果相比，16排螺旋CT诊断准确率是95.00%，二者差异并不明显（P>0.05）。结论：16排螺旋CT可以有效诊断急性阑尾炎患者，并结合不同影像特征分析具体患病类型，利于患者早期接受针对性治疗。

关键词：16排螺旋CT；急性阑尾炎；诊断价值

急腹症在当前临床中比较常见，具体疾病类型多样，其中比较高发的便是急性阑尾炎，一经发病，患者会表现出明显的右下腹疼痛感，体温有所升高，恶心呕吐症状也较为明显，对患者的折磨性较大，患者生活质量明显降低。对于急性阑尾炎的发生原因，临床认为阑尾扭曲、阑尾腔外粘连、不良饮食等都会诱发本病，发生本病后，应当尽早就医，避免疾病进一步变重而出现肠梗阻、肠粘连或者阑尾穿孔等问题[1]。为保证急性阑尾炎患者较好的治疗效果，提前通过高效的诊断手段，明确急性阑尾炎的具体类型及其严重程度是为关键。16排螺旋CT在急性阑尾炎患者病理性变化与解剖形态中的影像图反映具有直观性，可行性价值高。为进一步分析16排螺旋CT的诊断效能，本文以2020年1月至2024年1月本院急性阑尾炎患者为样，对比分析，报道结果如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取本院2020年1月至2024年1月采集到的急性阑尾炎40例患者进行研究，包括男性患者21例，女性患者19例，年龄范畴20~59岁，均数（36.74±3.49）岁。患者均伴有不同程度的右下腹疼痛，恶心呕吐症状，且无肝肾功能障碍或CT检查禁忌症，非妊娠或哺乳阶段女性病人。全部患者知晓研究内容与目的，表示同意，可留档。伦理委员会审核资料表示批准。

1.2研究方式

40例患者都需经西门子16排螺旋CT仪进行扫描，检查前2~6h患者需要服用含碘水溶性造影剂，5~10min肌注氢溴酸山莨菪碱，减轻患者肠壁张力，送患者进入CT检查室，指导其仰卧，对患者进行腹部扫描，非必须扫描部位需进行辐射防护，确定患者阑尾基底和盲肠部位，设置层厚5mm，层间距5mm，如果发现患者某部位组织影像图不够清晰，需开展增强扫描，对患者肘正中部位静注碘海醇，剂量1.5ml/kg，每秒注射速度3.0ml，对病灶进行薄层重建，横断图像重组厚层0.625mm，间隔0.625mm，把影像资料传输至工作站，多平面重建，大密度投影，影像医师全面分析患者病灶状态，如大小、位置、血流信号等，记录诊断结果。

1.3观察指标

把手术病理学结果作为判断“金标准”，分析16排螺旋CT诊断结果。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件处理和分析研究数据，计量资料采用百分比表示，轶和法检验；α=0.05为检验标准，P<0.05显示差异存在统计学意义。

2结果

2.1CT与手术诊断结果分析

16排螺旋CT和手术对本组患者的诊断结果比较，差异并无统计学意义（P>0.05）。如表1所示。

表1 本组患者16排螺旋CT和手术病理诊断结果比较（n，%）

2.2CT影像学表现分析

经过影像分析，化脓性阑尾炎患者CT影像图中，阑尾肿大，变粗，直径约8~24mm，阑尾壁变厚，其中10例患者阑尾壁增厚，8例患者阑尾壁表现为毛糙样，管壁厚度呈现不均匀性，病灶脂肪间隙不清，周围筋膜变厚。坏疽性阑尾炎患者病灶周围呈现低密度影，斑点样，少量盆腔积液，其中阑尾部位增大患者5例，阑尾结构不明显，周围脂肪间隙不清患者4例。单纯性阑尾炎患者的阑尾粗大，阑尾外径大于6mm，管壁厚，阑尾边缘比较模糊，4例患者阑尾出现炎性渗出问题。周围脓肿患者中，有3例阑尾明显肿大，周围结构并不清晰，4例患者阑尾显示不准确，局部团块样，且不均匀，边界模糊，表现出回盲部位混合包块状，少量积液，邻近结构相互粘连，腹盆腔内有积液成分。

3讨论

传统急性阑尾炎的诊断工作以超声技术和血常规检查为辅助性手段，血常规检查中，患者白细胞计数水平比较高，可以作为急性阑尾炎的判断指标，但具有较大的局限性。B超技术操作简单，费用少，患者愿意配合，但是患者肠腔气体的影响性较大，临床误诊问题多见。CT为计算机X线断层摄影机，分辨率高，具有较高的定性诊断准确率，可以检查人体内器质性疾病，清楚展示影像图特点，临床医师可以根据影像图分析患者病灶和周围组织状态，准确判断和鉴别患者疾病类型，分析病情严峻程度

[2]。16排螺旋CT技术操作简便，外界因素的影响性不高，患者无痛苦，短时间完成检查，获取病灶影像图，直观显示患者阑尾大小，临床医师可以有效分析组织间隙大小，判断患者阑尾粗细状态和组织粘连问题，与此同时，可以对官腔直径进行镜确测量，判断阑尾壁增厚程度，了解患者腹腔是否出现积液，对患者的病情诊断比较全面和精准，从而可以更好的对患者病情类型进行判断，并提供针对性的有效治疗方案，确保患者安全[3]。本文CT诊断准确率高达95.00%，与手术病理结果差异不大（P>0.05）。显然：16排螺旋CT在急性阑尾炎诊断中的价值高，不同阑尾炎类型患者的影像图特征也有一定差异，为临床医师准确判断患者病情提供可靠了依据。

总之，16排螺旋CT诊断急性阑尾炎的价值高。

参考文献

[1] 李军所,张承铎. GE16排螺旋CT诊断急性阑尾炎的价值[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(24):243-244.

[2] 张旗松,李宏,任家庚,等. 16排螺旋CT在急性阑尾炎诊断中的应用价值分析[J]. 中国医药科学,2019,9(3):121-124.

[3] 仇晓岩,王凯,庄卫东,等. 16排螺旋CT检查对急性阑尾炎的临床诊断意义分析[J]. 全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(13):122.