如何正确熬制中药？

如何正确熬制中药？

夏曦

成都市青白江区中医医院  四川成都  610300

现在，中医药正日益受到更多人们的欢迎，但是，当您把一包包中药拿回家以后，到底该怎样正确地煎煮和服用呢？下面我们来谈谈。

1、如何选择合适的煎煮容器？

现在有些朋友对此不大在意，随便用平时家里使用的铝锅或者铁锅来煎煮中药，这是不对的。一般情况下，中药不能用金属器皿来煎煮，因为金属器皿中所含的各种金属成份会与某些中药的成份产生化学反应，而且其中某些重金属被析出后会被人体吸收，从而影响人体的健康。铁质容器是我们生活中最常用的烹煮器具，但是它却不适宜用来煎煮我们的中药。铁锅在煎煮一些含有有机酸成分的中药会发生化学反应，生成不溶于水的鞣酸铁，降低药效。常见含有有机酸的中药有山楂、金银花、当归等。同样一些铜质容器也因含有铜离子易与中药发生化学反应而降低疗效不建议选用。

而砂锅是煎煮中药的最佳选择，因为其材质稳定不会与药物成分发生化学反应，其传热均匀缓和不易糊锅念锅，这也是自古沿用至今的原因。此外，也可选用搪瓷锅，不锈钢锅和玻璃煎器。而随着现代生活习惯的改变，备有砂锅的家庭也越来越少，这时候我们可以选择最常见的不锈钢锅，不锈钢因其化学性质稳定也能用来煎煮中药。但使用不锈钢锅时应注意起传导效率高易受热的特性，注意时刻关注火候的掌控。

2、中药饮片是否可以清洗？

大部分的饮片都生长在田地里甚至野外，在采收加工的过程中清洁程度不一定很高，这就导致部分饮片会夹杂着泥沙等杂志，因此在大家熬制中药之前可以进行适当的清洗。但是切记这个清洗是用水迅速漂洗一下，切忌浸洗，以免成分丢失；并且要注意药品中的细小种子类、矿石类的药材会被冲走流失。

3、煎药前中药需不需要浸泡？

药物在煎煮需要浸泡，这是因为大部分中药是干燥品，药材干燥的过程中丢失了非结合水，通过浸泡可使药材恢复部分非结合水，有利于细胞中的有效成分溶出。浸泡的过程就是补充非结合水的过程，这样既能加快有效成分的煎出，也缩短了煎煮时间。因此解表类的中药浸泡的过程就尤为重要。

一般解表类、芳香化湿类的药物浸泡时间在30分钟左右为宜，含有大量根茎、种子果实类的药物浸泡时间可延长到45-60分钟。而冬季气温和水温相对较低的情况可适当延长浸泡时间。

浸泡有利于有效成分的溶出，但浸泡的时间并非是越长越好。长时间的浸泡会导致药品中的有效成分水解、挥发油成分散失等情况，降低疗效。

4、煎药如何控制水量？

一般在浸泡的时候我们不宜加大量的水，而选择在煎煮时根据实际情况再次添加。浸泡时一般先加水至没过中药2-3cm为佳，或者手掌摁住中药水面刚好没过手背为宜。而在开始煎煮时再根据中药的吸水情况、煎药时间长短、煎出药液的多少适当的添加水量。

5、煎药怎样选择火候？

煎药温度的高低，中医称之为“火候”一般有为“文火”和“武火”两种。所谓“文火”就是小火，温度上升缓慢，水份蒸发较慢。所谓“武火”，就是强火，温度上升快，水份蒸发的也快。

如过煎药时火候一直选择“武火”，则会造成水份蒸发快，会影响有效成分的散失，也容易糊锅。相反，一直选择“文火”煎煮则会出现煮沸时间延长，不能在有效时间内煎出有效成分，而时间过长也会造成部分有效成分的水解，降低疗效。

正确的选择是煎煮的开始阶段用武火，待药液煮沸后再改用文火，并保持在微沸状态，防止溢出，煎煮至规定时间即可。

6、煎药需要多长时间？

煎药时长很大部分决定了药效，因此合理的煎煮时间才能更好发挥出中药的疗效。

解表类、芳香化湿类、行气类药物，因含有大量的挥发油煎煮时间应适当缩短，一煎煮沸后选择文火再煎10-15分钟，二煎煮沸后选择文火5-10分钟即可。

一般药物，头煎煮沸后，选择文火一煎20—30分钟，二煎煮沸后，选择文火再煎15-20分钟。

而补虚药和含有矿物药及根茎类等质地厚重坚实有效成分不易煎出的中药时则需要相对较长的煎煮时间。一煎煮沸后，选择文火再煎30-40分钟；二煎三煎煮沸选择文火再煎25-30分钟即可。

7、需要煎煮多少次？

一般中药在一煎时有效成分的溶出率约为45%，两煎有效成分的溶出可以达到70-85%。因此我们只选择煎煮一次时有效成分煎出相对较少，当煎煮两次时收益最高故提倡煎煮2次为佳。而在煎煮一些补益类或者贵重的中药时可以选择三煎、四煎，这样充分煎出药效，达到最佳的经济效益。

8、煎煮后如何服用？

一般的中药汤剂选择温服。温服能够减少对胃肠道的刺激，且更有利于吸收。而将煎好的中药汤剂放凉后服用称之为冷服，一般寒剂宜冷服，适用于热证，如白虎汤。热服则适用于寒证，如外感风寒时选择要热服，能帮助提高人体体温，有利于发汗，更有如桂枝汤服用配合热粥，再覆被，助出汗，这样才能更好地发挥药效。

正确的煎煮服用中药才能更好的发挥中药的效用，达到治疗的目的。