减轻痔疮术后疼痛的护理进展研究

减轻痔疮术后疼痛的护理进展研究

钱书静

河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）  450000

【摘要】痔疮属于肛门慢性疾病的一种，在临床中发病率较高，临床一般是通过手术来进行治疗，效果十分显著。但是手术后患者往往会存在尿潴留或者严重疼痛等症状，给患者心理和生理方面造成极大影响。随着临床护理的不断发展，对痔疮患者展开全程手术护理干预，能够减缓患者的疼痛感，本文就围绕护理研究展开综述，希望能为有关人员提供参考。

【关键词】痔疮；术后疼痛；护理研究

前言

痔疮出现一般和妊娠生产、腹部存在肿瘤压迫以及饮食习惯等存在密切联系，该病指的是患者的肛门粘膜静脉丛和肛门直肠底部出现曲张而产生多个或者单个的静脉团，特别是在排便时用力过大，会导致静脉出现严重肿大，严重影响患者日常生活。临床会借助手术的方式来进行治疗，但是术后一般会存在相应并发症，且术后疼痛较为显著，因此，给予患者综合性护理干预，可以给患者提供优质和全面的护理服务，从而环节其心理和生理痛苦。

1.心理护理

第一，手术前心理护理。在患者入院之前，护理人员需要和患者展开积极的沟通和交流，掌握患者的既往病史以及其他基础信息，和患者保持良好交流关系。通常，大部分患者在术前均会产生恐惧、紧张和焦虑等负性心理，此时护理人员就需要提前为患者科普疾病的诱因，手术治疗方式以及流程，还有麻醉方式，让患者对手术全程有一个初步了解和认知，从而消除其未知的恐惧感。护理人员还需要将饮食合理以及术后锻炼的重要告知患者，取得患者积极配合，同时对患者术前各项体征进行密切关注。

第二，手术中心理护理。术中护理人员需要对患者的病情变化进行严密观察，除了生命体征监测以外，还可以通过面部表情来判断疼痛状况，必要的时候可以转移患者注意力，缓解其紧张的情绪，方便手术顺利推进。可以尝试肢体语言来鼓励患者，缓解其疼痛、紧张和焦虑的感觉。

第三，手术后心理护理。术后需要对患者心理进行初步评估，鼓励患者积极面对治疗，提升其治疗和康复信心，耐心倾听患者需求，可以引导患者多和朋友聊天、听音乐或者看小说等方式来将注意力转移，从而缓解疼痛。有学者[1]在对100例痔疮手术患者展开心理护理后发现，病情得到了显著控制，同时术后并发症也显著降低。 此外，有学者[2]对痔疮手术者进行分组护理观察，对照组实施常规护理干预，而观察组则通过综合性护理联合心理护理进行干预，两组患者比较显示管粗组的疼痛次数、心率以及血压和呼吸等均比对照组更优，由此提示心理护理能够对患者情绪进行有效调节，同时缓解术后的疼痛，效果十分显著。

2.提肛护理

既往研究中有学者[3]将80例行痔疮手术干预的患者分组进行对照护理，对照组实施常规护理，观察组则通过常规护理联合提肛运动干预进行护理，结果表明观察组的便秘、水肿、疼痛、尿潴留等并发症整体发生率较之于常规护理的对照组而言，显著更低，由此提示每天引导患者展开提肛运动，可以对患者的肛门括约肌功能进行有效训练，从而改善患者的术后疼痛。具体方法为：引导患者进行深呼吸，随后慢慢吐气，在此过程中提肛并收缩腹肌，呼气10秒后，再进行吸气，作十次深呼吸后，按照患者实际情况逐步增多，可以连续深呼吸30次，每天两次[4]。

3.饮食护理

通常情况下，患者手术后会由于伤口剧烈疼痛而影响食欲，由此导致脾胃受损，对胃受纳功能造成影响[5]。因此，一个合理的饮食护理有助于患者尽快恢复身体健康，减缓手术的疼痛感，还可以防止大便出现干结而难排的情况，促进术后创面愈合。术前饮食护理。每天清晨，护理人员需要给患者制定合理的饮食计划，在手术当天进行清洁灌肠干预，手术后给予患者半流质食物，一般在术后的1到2天均为半流食、少渣流食或者无渣流食为主，比如常见的稀饭面条、莲子羹、藕粉等， 这些食物可以减少患者的肠蠕动，加速排便[6]。一般在2天后可以改为正常的普食，引导患者多饮水，多摄入一些富含营养且容易消化的食物，比如新鲜的蔬菜和水果，有助于排出答辩，缓解排便疼痛感。

结束语

综上所述，痔疮术后疼痛缓解离不开精细化、系统化、综合性的护理干预，护理人员需要和患者保持一个良好的关系，获取双方的信任，才能够提高患者在治疗过程中的依从性以及配合度。临床可以通过综合护理模式来对行痔疮手术的患者进行辅助干预，引导患者正确进行用药、饮食、排便以及康复练习等，帮助患者可以养成一个良好的资管，从而加速创口的愈合，缓解术后的疼痛感。

【参考文献】

[1]孙彬彬.浮针疗法对痔疮术后并发急性尿潴留患者排尿情况及疼痛程度的影响[J].中华养生保健,2023,41(23):13-17.

[2]李慧君.减阈疼痛护理联合针刺痔疮穴对肛肠术后患者疼痛水肿及生活质量的影响[J].黔南民族医专学报,2023,36(03):220-223.

[3]赵小敏,朱金波.综合减痛护理联合舒适护理对痔疮手术患者疼痛程度、舒适度及心理韧性的影响[J].临床医学工程,2023,30(09):1287-1288.

[4]范文丽,邓恒,周淑玫.减阈疼痛护理联合评判性思维护理对于痔疮手术患者的作用及对疼痛缓解的影响[J].中外医疗,2023,42(23):109-113.

[5]涂淘金,钟枚,林浓浓.基于“阳光服务”的临床护理路径对痔疮患者术后康复及心理状况的影响[J].医疗装备,2023,36(11):149-151.

[6]Puigdollers A ,Balle D M ,Argelagues R M .Haemorrhoidal artery distribution in patients with grade III and IV haemorrhoids treated with artery ligation and rectoanal repair. Assessment of Doppler guidance[J].Cirugia Espanola,2024,102(2):69-75.

作者信息：姓名：钱书静，性别：女，出生年月：1989年5月，民族：汉，籍贯：河南省新密市，最高学历：本科，研究方向：肛肠外科，工作单位：河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），职称：主管护师。