中医治疗早发性卵巢功能不全研究进展

中医治疗早发性卵巢功能不全研究进展

张菲菲

河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）  450000

【摘要】近年来，由于生活节奏的加快和社会压力的提升，早发型卵巢功能减退的发病率正在升高。在治疗这种病症时，西医通常依靠激素替代治疗。但长期使用激素可能引发副作用，并使患者对其产生依赖性。因此，在处理这类疾病时，中医展现了其独特的优势，特别是在强调整体、精确诊断病情和制定个性化治疗计划方面，这是其他医疗方法难以企及的。本文主要对中医药治疗早发性卵巢功能不全的作用机制及临床研究进展做一综述，为其临床应用提供参考。

【关键词】中医；早发性卵巢；功能不全

引言：

早发性卵巢功能不全在妇科疾病中较为常见，影响着约3%至5%的女性，而有研究指出，发病率为6%～9%。这种病症是女性在内分泌方面常见的问题，但目前西医还未有明确的疗法，因为其病因尚未被完全揭示。早发性卵巢功能不全在传统中医中被划分到“月经延后”和“月经量少”等疾病类别。鉴于早发性卵巢功能不全的原因相当繁杂，目前西医的治疗成效并不总能达到预期，而中医在早发性卵巢功能不全的治疗上则显露出一定的优点。在早发性卵巢功能不全的治疗过程中，中国传统医药表现出了卓越的疗效，具有低副作用和高度的患者依从性，同时还能对免疫和内分泌系统进行调节。

1.中医病名

早发性卵巢功能不全又名卵巢功能早衰，是指女性在40岁以前发生的卵巢功能衰竭。性激素早期的降低是引起女性提前绝经的主要病理原因，同时也是其最明显的临床表现。早发性卵巢功能不全的具体成因尚未明确，但近期的研究显示，它可能与遗传、环境以及医疗等多个因素相关联。在古中医经典著作中，未曾提及该病症的相关内容。不过，根据其临床表现和现代医学的诊断技术，它可以被归类为“停经”、“断经”等类型。研究指出，早发性卵巢功能不全与中医里的“经断”、“月经过期”、“经闭”等病症相类似[1]。

早发性性激素缺乏：在病症早期，卵巢作用并未彻底衰落，这可能会引起月经周期的缩短、经血量的减少，甚至可能发生月经中断的现象。不过，由于此时雌激素的分泌量相对较少，最终可能会导致没有月经的情况出现。女性若卵巢功能不全，她们的月经周期可能会变得较长，出血量可能会增多，或者月经可能会变得较为稀疏，甚至有可能完全中断。

子宫内膜异位症：这个症状在年轻人中比较普遍，主要表现为下腹部和腰部的疼痛，还可能伴有频繁的疼痛和排尿，这种情况可能会持续数月甚至数年。

2.病因病机

肾虚。生命之源在于肾脏，其对繁衍后代至关重要。《素问？阴阳应象大论》曰：当女孩年至七岁，肾脏中的精气逐渐充沛，继而引发换牙和头发生长的过程；在青春期的转折点，当女孩年满十四岁，象征着任脉与太冲脉的运作进入成熟阶段，标志着生育能力的逐步形成；然而，当人步入四十九岁，随着肾脏精华的逐渐耗竭以及天癸的干涸，生育能力便会终止，身体也逐渐开始变形。女性不孕的主要原因是肾虚引起的冲任二脉功能异常，而肾精缺乏则是卵巢功能早期衰退的核心原因。《黄帝内经》卷轴中载明，肾脏精华的匮乏可能是引发卵巢作用衰减的根本因素之一，肾脏精华的枯竭同样也是促使卵巢早期衰老的核心病变原理。

脾虚。《素问？阴阳应象大论》曰：“女子七岁，肾气盛；八八则齿发去”。女子在七岁之前肾气充足、肾中精气充盈、气血调和、冲任通盛、天癸充盛是孕育胎儿的前提条件；而在此之前若脾虚失运、脾不统血则可能导致月经周期不正常或停止来潮[2]。

3.辨证论治

中医治疗早发性卵巢功能不全，基于辨证施治原则，采取个性化治疗方案。治疗过程涉及分类辩证、因病施治等多个层面，旨在达到全面治疗效果。经过深入探讨，有学者对300位患有早期卵巢功能减退的患者实施了治疗并进行了监控。他们观察到，仅仅采用中药进行治疗或是结合多种中式医疗手段都能对这些患者的病情带来显著的改善。尽管医学专家们对早发性卵巢功能不全的原因和机制存在不同看法，但都同意痰湿和瘀血在病理过程中起了重要作用。因此，大部分医学专家都主张治疗应该遵循化痰排水、活血化瘀的原则。

4.专方治疗

一些专家依据中医传统的诊断疗法——辨证施治，自行研制了一种叫“益肾活血汤”的新药方，用以渐次调整治疗早期卵巢功能不足的症状，此疗法在实际运用中表现出积极的效果。部分专家尝试通过改良自创的“益肾活血汤”药方，以治疗早期卵巢功能减退的患者。实验数据表明，该技术在提高血清雌激素水平、增强治疗效果方面表现优异，同时还能降低副作用的出现。

6.针灸治疗

针对早发性卵巢功能不全的医治，针灸着重于对肾脏的滋养、精髓的补充以及血液的活血化瘀。王丽和其他研究人员主张，针灸能高效地对那些卵巢功能过早衰退的患者进行治疗。借助针灸联合穴位刺激，研究人员发现此种方式有助于减轻患者的高热、多汗以及阴道干涩的症状，并且能优化下丘脑－垂体－卵巢轴的调节功能，促进卵泡的发育与成熟。对早期卵巢功能减退的患者，部分专家采用针刺治疗，并配合中药与西医药品一同使用。实践显示，这种综合治疗方法能有效减轻患者病情，同时提高他们的生活质量

[3]。

结语：

综上所述，卵巢功能早期的衰退在妇科病症中较为常见，其产生原因多种多样并且难以彻底治愈，表现持续并且容易复发。患方经常遭遇月经量减少甚至彻底缺失，同时卵巢功能也会逐渐下降。在医疗实践中，中医依靠辨证论治这一核心手段，表现出了优秀的治疗成果，值得广泛应用。

【参考文献】

[1]陈文英,卢素杰.中医治疗早发性卵巢功能不全的机制及疗效研究进展[J].广西中医药大学学报,2023,26(04):78-80+85.

[2]赵静静,袁静雪,刘金红等.穴位埋线治疗肝肾阴虚型早发性卵巢功能不全[J].中医学报,2023,38(07):1560-1565.

[3]黄旗书画.助卵汤治疗早发性卵巢功能不全闭经脾肾两虚证临床观察[D].湖南中医药大学,2023.

作者信息：姓名：张菲菲，性别：女，出生年月：1991.07，民族：汉族，籍贯：河南省三门峡市，最高学历：研究生，研究方向：中医妇科学，工作单位：河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），职称：主治医师。