ICU中心静脉导管护理中静脉治疗小组模式的应用效果

ICU中心静脉导管护理中静脉治疗小组模式的应用效果

叶丹

成都市第四人民医院  四川成都  610036

【摘要】目的：分析在ICU中心静脉导管护理中采取静脉治疗小组模式的临床效果。方法：选取我院ICU2022年1月至2023年12月收治的70例采取中心静脉导管的患者作为研究对象，按照抽签法分为对照组及试验组，每组患者35例，对照组行常规护理，试验组行常规护理联合静脉治疗小组模式。结果：试验组患者不良事件发生率（2.86%）低于对照组（22.86%）（P＜0.05）；护理质量高于对照组（P＜0.05）。结论：对于ICU中心静脉导管患者的护理中采取静脉治疗小组模式，可以降低不良事件的发生率，提升护理质量，值得研究推广。

【关键词】ICU；中心静脉导管；静脉治疗小组模式；不良事件；护理质量

中心静脉导管是ICU常用的一种救治手段，可以作为输液通道迅速的为患者补液，也可以作为长期抗生素注射以及长期肠外营养的给药途径，同时还可测定中心静脉压力，判断患者是否存在心功能不全症状[1]。对于ICU患者的救治发挥难以替代的作用，但该技术也存在一定缺点，作为一种有创性的操作，置入血管的导管作为异体与外界相连，极大程度的增加了患者感染的风险，同时，护理不到位也会增加患者导管脱出、堵塞的几率，延长患者置管和住院的时间，对患者正常的治疗产生影响。小组协作可以充分发挥个人与团体的优势，更好的对患者进行护理。因此，本文将静脉治疗小组模式运用于ICU中心静脉导管护理中，现就研究结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院ICU2022年1月至2023年12月收治的70例采取中心静脉导管的患者作为研究对象，按照抽签法分为对照组及试验组，每组患者35例。纳入标准：（1）ICU收治中心静脉导管患者；（2）患者知情同意。排除标准：（1）精神、认知异常；（2）存在全身感染性疾病。对照组：男25例，女10例，平均年龄为（58.62±6.10）岁。试验组：男23例，女12例，平均年龄为（57.11±5.93）岁。两组患者基线资料均衡（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法

对照组采取常规护理，试验组在常规护理的基础上进行静脉治疗小组模式：（1）对ICU内的护士进行中心静脉导管护理相关知识及技能的培训，成立静脉治疗小组。定期开展讨论会，提升护理人员的专业素养和工作技能，并针对护理中遇到的问题进行分析指导，在日常工作中对护理人员进行定期抽查，制定合理的考核标准。收集患者的一般资料，充分考虑患者的护理需求，并对患者进行风险评估，制定针对性的护理方案。（2）严格执行与中心静脉导管有关的无菌操作，按照标准操作流程进行护理。在每日交班时，观察穿刺点周围皮肤情况，观察有无脓性分泌物和红肿热痛，并使用透气性好的敷料对穿刺部位进行保护。用缝针双针固定导管，避免导管脱出，使用导管固定贴固定导管翼部，并使用胶带记录更换的日期及姓名。对于导管要做到专管专用，正确处理输液管路，在输注密度较大的液体时，在输注前后使用生理盐水进行冲管。对于老年患者，要重视基础疾病的防控，评估患者的营养状态，给予合理的营养干预，增强患者的免疫功能。在置管期间，密切监测患者血流动力学指标变化情况，发现异常及时报告静脉治疗小组进行处理。

1.3观察指标

（1）比较两组患者不良事件的发生率（感染、导管脱出、导管堵塞）。

（2）从护理态度、专业水平、患者满意度3个方面比较两组患者的护理质量，每个维度满分10分，分数与越高提示护理质量越高。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0对数据进行处理分析，数据均满足正态分布，计数资料、计量资料（x±s）、行χ2、t检验。P＜0.05表示有差异。

2.结果

2.1两组患者不良事件发生率比较

试验组患者不良事件发生率1/35（2.86%）低于对照组8/35（22.86%）（χ2＝4.590，P＝0.032）。

2.2两组患者护理质量比较

试验组患者护理态度、专业水平、患者满意度均高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组患者护理质量比较（x±s）

3.讨论

重症监护室（ICU）是医院救治急危重症患者的主要场所，ICU将专业的医疗、护理技术结合先进的医疗设备和医院管理体制，把急危重症的患者集合起来，进行最佳的治疗和护理，保障良好的救治效果。由于ICU中存在大量的危重患者，因此中心静脉导管的使用率也较高，中心静脉导管除了可以监测中心静脉压，还可以通过导管快速大量的输液，减轻药物对于血管的刺激。但对于中心静脉导管护理一直是临床关注的重点[2]。护理小组的建立可以使护理工作更加有计划，使患者获得更全面的护理。因此，本文将静脉治疗小组模式运用于ICU中心静脉导管护理中，结果显示，试验组患者不良事件发生率（2.86%）低于对照组（22.86%）（P＜0.05）；护理质量高于对照组（P＜0.05）。中心静脉导管的护理对于专业技能的要求较高，常规护理任存在很多不规范的操作，极大程度的增加了不良事件的发生率。静脉治疗小组模式可以通过培训、考核、监督来提升护理人员的专业水平，对于可能出现的的风险进行预见性护理，重视不同患者的机体情况，进行针对性的护理措施，避免常规护理的盲目性，为患者的恢复奠定了良好的基础，精细化的护理操作还可以让患者看到护理人员的专业度和耐心，有利于建立良好的护患关系，从而提升护理质量。

综上所述，ICU中心静脉导管患者的护理中采取静脉治疗小组模式，可以降低不良事件的发生率，提升护理质量，值得在ICU中心静脉导管的患者中研究推广。

参考文献

[1]尤雯雯.预见性护理干预在预防ICU中心静脉置管患者导管相关性感染中应用效果观察[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023(9):0132-0134.

[2]俞乃英,黄英,徐丹.静脉治疗小组的建立对ICU中心静脉导管(CVC)护理质量的影响分析[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023(5):0139-0142