经颅磁刺激联合综合康复训练治疗小儿脑瘫的效果及对认知功能的影响探究

经颅磁刺激联合综合康复训练治疗小儿脑瘫的效果及对认知功能的影响探究

居再盼

常州市儿童医院  江苏  常州  213000

摘要：目的：探析经颅磁刺激联合综合康复训练治疗小儿脑瘫的效果及对认知功能的影响。方法：选取我院收治的脑瘫患儿46例，时间为2021年1月-2023年6月，分组依据为计算机随机法，对照组实施综合康复训练治疗、观察组实施经颅磁刺激联合综合康复训练治疗，对比两组临床效果及认知功能。结果：观察组患儿治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组患儿认知功能显著优于对照组（P＜0.05）。结论：经颅磁刺激联合综合康复训练治疗小儿脑瘫具有显著的效果，可以明显改善患儿的认知功能，值得临床推广。

关键词：经颅磁刺激；综合康复训练；小儿脑瘫；认知功能

小儿脑瘫是一种常见的儿童神经发育障碍性疾病，其主要特征为运动和姿势障碍，常伴随认知功能的受损[1]。在传统的治疗方法中，康复训练一直是主要手段之一，但近年来，经颅磁刺激（TMS）的应用逐渐成为小儿脑瘫综合康复治疗中备受关注的新领域[2-3]。本研究旨在探究经颅磁刺激联合综合康复训练对小儿脑瘫患者的治疗效果，以及对认知功能的潜在影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的脑瘫患儿46例，时间为2021年1月-2023年6月，分组依据为计算机随机法，

  将患儿分为观察组和对照组，每组23例。观察组男13例，女10例；年龄2～6岁，平均（4.1±1.2）岁；病程1～4年，平均（2.6±0.8）年。对照组男14例，女9例；年龄2～7岁，平均（4.3±1.1）岁；病程1～5年，平均（2.8±0.7）年。对比两组一般资料，（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施综合康复训练治疗，包括物理治疗、言语治疗、心理治疗、康复护理等。

观察组在对照组基础上实施经颅磁刺激治疗，采用美国进口的经颅磁刺激仪，刺激强度根据患儿年龄、病情进行调整，每次治疗20分钟，每周5次，共治疗8周。

1.3观察指标

（1）临床效果：治疗前后，观察两组患儿临床症状改善情况，评估治疗效果。疗效判定标准：痊愈：症状消失，生活能力恢复正常；显效：症状明显改善，生活能力明显提高；有效：症状有一定改善，生活能力有一定提高；无效：症状无改善或加重，生活能力无变化。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

（2）认知功能：治疗前后，采用儿童韦氏智力量表评估两组患儿认知功能，包括语言理解能力、空间知觉能力、注意力、记忆力等方面。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件进行统计分析。计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分率表示，组间比较采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿临床效果比较

观察组患儿治疗有效率为95.65%（22/23），显著高于对照组的78.91%（17/23）（P＜0.05）。见表1。

表1两组患儿临床效果比较（n，%）

2.2两组患儿认知功能比较

治疗后，观察组患儿语言理解能力、空间知觉能力、注意力、记忆力等认知功能评分显著优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2两组患儿认知功能比较（±s，分）

3讨论

小儿脑瘫是一种常见的儿童神经系统疾病，严重影响患儿的生活能力和认知功能[4]。综合康复训练治疗是当前小儿脑瘫治疗的主要方法，通过物理治疗、言语治疗、心理治疗和康复护理等多方面的干预，有助于改善患儿的生活能力和认知功能。经颅磁刺激是一种通过非侵入性方式作用于大脑皮质神经元的技术，通过产生磁场引发神经元兴奋性改变，具有调控神经可塑性的作用。在小儿脑瘫治疗中，经颅磁刺激被认为有助于激发受累大脑区域的神经可塑性，促进神经元再生和连接的形成。与传统的康复训练相结合，经颅磁刺激能够在神经系统层面上为小儿脑瘫患者提供更为全面和个性化的治疗[5]。本研究结果显示，观察组患儿治疗有效率显著高于对照组，且认知功能显著优于对照组，说明经颅磁刺激联合综合康复训练治疗小儿脑瘫具有显著的效果，可以明显改善患儿的认知功能。

综上所述，经颅磁刺激联合综合康复训练治疗小儿脑瘫具有显著的效果，可以明显改善患儿的认知功能，提高生活质量，值得临床推广。在今后的临床实践中，我们还应进一步探讨经颅磁刺激联合综合康复训练的最佳治疗方案，为小儿脑瘫患儿提供更加有效的治疗手段。

参考文献

[1]郑琳,李宽,段晓蓓,郑宏超.经颅磁刺激联合综合康复训练治疗小儿脑瘫的效果及对认知功能的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(24):94-97.

[2]黄飞禄,李华星.经颅磁刺激结合综合康复训练治疗小儿脑瘫价值分析[J].中国卫生标准管理,2022,13(04):60-63.

[3]杨美群.经颅磁刺激联合康复训练治疗小儿脑瘫的效果[J].临床医学,2021,41(06):71-72.

[4]刘倩婷,李银兰,吴秋婉,高锦华.低频重复经颅磁刺激及言语训练治疗脑瘫言语障碍的效果[J].中国卫生标准管理,2021,12(03):65-68.

[5]成慧焱.经颅磁刺激结合综合康复训练治疗小儿脑瘫50例价值分析[J].包头医学,2019,43(02):41-43.