ICU里这几种护理查房，你都清楚了吗？

ICU里这几种护理查房，你都清楚了吗？

朱平

宜宾市第一人民医院 四川宜宾 644000

护理查房是进行护理质量管理的有效手段。通过定期组织护理查房，医院护理部或科室护士长可以检查护士的工作质量，了解护士的业务水平，解决护理工

作中存在的问题。本文带大家简单了解一下护理查房的相关知识。

护理教学查房

在护理教育中，查房教学作为一种重要的临床教学方法，对于护理实习生和新进护士的专业成长具有不可替代的作用。一般由科室带教老师进行查房，每月进行1～2次查房教学，查房时间以30～40分钟为宜。带教老师通过具体的病例分析和直观的教学方法，让学生更加了解疾病的特点、发展与转归的动态过程。指导学生联系实际，巩固课堂知识。护理教学查房的流程为：

1.查房前准备：首先，需要准备查房车、病历、相关医疗设备（如血压计、听诊器、体温计等）以及必要的教学资料。同时，确保参与查房的学生或护士对查房的目的和病例有所了解。

2.病例汇报：责任护士或实习生会先汇报病例，重点说明病人的病情、护理问题、已采取的护理措施以及效果等。

3.查房者评估：查房者会对病人进行评估，并与病人及家属进行问候，说明查房的目的。接着，查房者会对病人进行全面的查体，并与病人及家属进行交流，了解他们的需求和意见。

4.总结与指导：查房者会根据查体的结果，总结病人的护理情况，并针对存在的问题或不足给予指导。同时，查房者还会针对病人的护理需要，提问相关知识，引导学生思考和学习。

5.总结反馈：查房者会对整个查房过程进行总结，给出反馈和建议，以便学生或实习生能够从中学习和提升。

临床个案护理查房

临床个案护理查房一般由副主任护师以上职称或护士长担任主要查房者，以确保查房的专业性和权威性。每月进行1至2次查房。在遇有危重、疑难、少见病例时，可适当增加查房次数，以满足临床需求。每次查房时间控制在30至40分钟，以确保查房的高效性。主要由责任护士负责提供病历，护士长需提前计划并安排时间，通知参与查房的人员，并明确告知该病人的查房内容和要点。这样可以使参与人员充分了解病史相关知识，提前查阅相关资料，为查房后讨论做好充分准备。一般对于临床特殊典型病例，会作为全院护理查房的病案，提供给全院护士进行讨论。临床个案护理查房的流程：

1.患者信息：在进行护理查房前，需确保对患者的基本信息有全面、准确的了解。这包括但不限于患者的姓名、年龄、性别、诊断结果、病史、过敏史、当前病情及生命体征等。此外，还应掌握患者的心理状态、营养状况和社会支持情况，以便为患者提供更加个性化的护理服务。

2.护理目标：根据患者的病情和护理需求，明确本次查房的护理目标。这些目标应具有可衡量性、可操作性和可达成性，以便在查房过程中进行有针对性地观察和护理。

3.护理措施评估：评估患者当前的护理措施是否得当、有效。这包括对护理措施的落实情况、患者的反应和满意度等方面进行评价。若发现问题或不足，应及时调整护理措施，以确保患者的护理质量和安全。

4.患者病情分析：详细分析患者的病情，包括病因、病理生理过程、临床表现、并发症等。通过深入分析，了解患者的疾病发展趋势和潜在风险，为制定更加精准的护理计划提供依据。

5.查房总结反馈：在查房结束后，对本次查房进行总结和反馈。总结包括查房过程中的经验教训、成功与不足之处等；反馈则针对查房中发现的问题和不足，提出改进措施和建议。通过总结和反馈，不断提高护理查房的质量和效率，为患者提供更加优质的护理服务。

晨间护理查房

一般由护士长担任主要查房者，确保查房过程的专业性和高效性。查房时间通常控制在5～10分钟，这段时间内，护士长会带领护士团队，利用每天早晨床旁交班时间，对新入院病人和危重病人的基础护理落实质量进行全面细致的查房。晨间护理查房的流程：

1.了解患者基本情况：在开始查房前，医护人员会先回顾患者的病历、检查报告以及治疗计划，确保他们对患者的基本情况有充分地了解。

2.病情评估：医护人员会逐一巡视ICU内的患者，仔细观察他们的病情和身体状况。这包括监测患者的生命体征，如体温、血压、呼吸、心率等，以及评估患者的意识状态、皮肤状况等。

3.询问与交流：医护人员会与患者进行简短的交流，询问他们的症状变化、对治疗的反应以及是否有任何不适或问题。通过与患者的直接沟通，医护人员可以更好地了解患者的需求和感受。

4.记录与汇报：查房结束后，医护人员会详细记录患者的状况、观察到的变化以及需要采取的措施。这些信息对于制定和调整治疗计划至关重要。医护人员还会向上级医生或医疗团队汇报查房情况，确保患者得到及时、有效地治疗。