吴茱萸外用缓解急性腹痛的临床护理

吴茱萸外用缓解急性腹痛的临床护理

王丽     赵晓琴通讯作者

重庆三峡医药高等专科学校附属中医院   重庆  万州  404000

摘要：目的：研究吴茱萸外用缓解急性腹痛的临床护理效果。方法：选择我院在2022年6月至2023年12月期间收治的150例急性腹痛患者，按照随机数字表法分组，对照组（n=75）实施常规护理，观察组（n=75）在对照组的基础上，实施吴茱萸外用护理，比较两组患者的疼痛评分；生活质量评分；疼痛改善时间、发作持续时间、发作次数、治疗时间。结果：观察组疼痛评分低于对照组（P＜0.05）；观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）；观察组疼痛改善时间、发作持续时间、发作次数、治疗时间少于对照组（P＜0.05）。结论：急性腹痛患者通过吴茱萸外用护理，可降低疼痛，减少疼痛发作次数，提升其生活质量，值得推广。

关键词：吴茱萸；急性腹痛；护理效果

急性腹痛指的是在一周以内，患者的腹腔中或者腹腔外的器官疾病导致患者发生腹部疼痛。临床中引发急性腹痛的主要疾病包括：肠淤积、肠痉挛、肠梗阻、胃炎、胃肠炎以及胆囊炎等，急性腹痛的发生比较快，会在短时间内给患者造成严重疼痛，从而对其生活质量造成极大程度的影响[1]。因此，临床中需要采取有效措施进行治疗护理，减少其疼痛，具有重要意义。通过常规护理干预，虽然可以使患者的腹痛程度降低，但无法有效减少患者急性腹痛的发作次数，有研究表明：在常规护理基础上，实施吴茱萸外用护理，既可有效镇痛，又能够减少患者的疼痛发作次数，提升其生活质量[2]。本文，作者选择我院在2022年6月至2023年12月期间收治的150例急性腹痛患者，旨在分析吴茱萸外用护理的应用效果，现做出如下研究。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2022年6月至2023年12月期间收治的150例急性腹痛患者，按照随机数字表法分组，对照组（n=75）实施常规护理，年龄为25-60岁，平均年龄为（43.35±5.19）岁，男性患者有39例，女性患者有36例，观察组（n=75）在对照组的基础上，实施吴茱萸外用护理，年龄为25-60岁，平均年龄为（43.52±5.34）岁，男性患者有41例，女性患者有34例，一般资料比较（P＞0.05）。

纳入标准：①主证为腹痛，且疼痛发生时间在7d内；②临床资料完整；③患者及其家属知情本研究，且在同意书上签字；

排除标准：①伴恶性肿瘤；②因外科急腹症引发的腹部疼痛；③处于妊娠期或者哺乳期的女性；④重要器官发生器质性病变；⑤腹部存在皮肤破溃反应；⑥存在过敏体质，或者对于各种药物存在过敏史。

1.2方法

对照组：常规护理：对患者做好健康教育以及心理干预，改善其情绪，使其依从性提升。

观察组：吴茱萸外用护理：（1）首先，需要对患者进行查对以及评估，给患者展开健康教育，提升其依从性；然后将250g吴茱萸、500g粗盐加入饭盒中，反复翻动，将其搅匀，将其平放在微波炉上，使用中火加热2min，取出反复翻动，然后再次将其搅匀以后，将其放回至微波炉中，再次使用中火加热2-3min，将其取出倒入布袋中，将药包携带至患者的床边，帮助患者保持平躺，采取舒适卧位，用患者的手腕部内侧皮肤做温度测试，以患者的耐受度为根据，反复缓慢的旋转热熨。腰包热熨的时间为每次持续30min，中途如果腰包热量变低，直到变凉，则需要将其重新放入微波炉中加温2min，然后再继续进行治疗，治疗后，需要对患者的皮肤情况进行评价。（2）护理干预：①操作前需要对患者进行正确评估，使用屏风进行遮挡，保护患者的饮食，并注意做好保暖工作，在治疗期间，需要了解患者对于温度的感觉进行了解，当温度过高，容易烫伤患者，如果温度过低，则无法起到良好的治疗效果，温度需要被患者耐受。对于老年人群来说，其感觉迟钝，温度不可过高，治疗结束以后，需要观察患者皮肤是否发生烫伤方可离开，如果发生烫伤，需要按照烫伤处理，如果存在局部皮肤感染以及皮肤病，则需要禁用。②急性腹痛患者会产生较大的恐惧，故需要对患者及其家属做好解释工作，倾听患者的主诉，降低其焦虑以及不适感受。③若患者腹痛病因明确，则需要根据医嘱给予患者解痉镇痛药物，但应用药物后，需要对其腹痛变化情况进行密切观察，病因不明确，则不可应用镇痛剂。④卧床休息：为患者提供舒适体位，状况良好或者患者的病情允许，则需要保持半卧位，注意需要经常更换体位，避免产生压力性损伤。⑤即刻护理：如果腹痛患者存在休克反应，则需要及时抢救，建立静脉通道，及时补液并纠正休克。如果发生呕吐，头部需要偏向一侧，避免发生误吸；对于病因明确的患者，需要严格按照医嘱为患者做好手术前准备工作；若患者的病因不明确，则需要按照医嘱通过非手术疗法治疗。⑥控制饮食以及胃肠减压：如果患者病情较轻，且没有禁忌症，则需要给予患者少量流质饮食，对于病情不明，则需要保持禁食以及禁水。对于病情严重患者，长期无法进食，则需要严格按照医嘱给予患者肠外营养支持。

1.3观察指标

①疼痛评分；

②生活质量评分；

③疼痛改善时间、发作持续时间、发作次数、治疗时间。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件进行分析，均数+标准差（±s）表示计量资料，t值验算，率（%）表示计数资料，X2验算，当P＜0.05时，两组数据的差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1疼痛评分对比

观察组：3.12±0.72分，对照组：5.29±1.05分，两组比较（P＜0.05）；

2.2生活质量评分对比

观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05），见表1；

表1   生活质量评分对比（±s）（分）

2.3疼痛改善时间、发作持续时间、发作次数、治疗时间对比

观察组疼痛改善时间、发作持续时间、发作次数、治疗时间少于对照组（P＜0.05），见表2。

表2   疼痛改善时间、发作持续时间、发作次数、治疗时间对比（±s）

3. 讨论

    急性腹痛是临床中的常发性疾病，引发腹痛的原因相对较多，主要包括：外邪、饮食、内脏阳虚、情志失常等，对患者的生活质量造成严重的影响，故需要采取有效措施进行护理治疗，降低其疼痛程度，具有重要意义。

本文研究发现：观察组患者的各项护理效果均优于对照组，其原因在于：吴茱萸外用的应用，日益受到重视。吴茱萸性辛，归脾肝肾经，可以发挥温中止痛、疏肝下气、燥湿降逆的效果。从现代药理学研究发现：吴茱萸在消化系统中能够对阿托品引发的小肠推进产生抑制作用，从而发挥抗溃疡、肠运动的双向调节以及保肝利胆的效果。在这种中医特色技术的应用下，能够使患者的痛苦降低，操作相对简单，疗效良好，患者的可接受度较高。另外，吴茱萸的应用，不会发现存在不良反应，具有较广的适用范围，且简单、安全[3]。

在实际应用吴茱萸外用期间，需要注意以下几个问题：①吴茱萸的温度适中，通常可将其加热到50-60℃之间，需要以患者能耐受的最高温为宜，避免烫伤患者；②吴茱萸的温度降低后，将其及时加热，保证在半小时内，吴茱萸保持在适宜的温度内；③对患者做好心理干预，进而使患者的治疗依从性提升。

综上所述，急性腹痛患者通过吴茱萸外用护理，可改善其生活质量，降低疼痛，应用价值高，值得推广。

参考文献

[1]王建东,黄小波.吴茱萸汤治疗头痛临床体会[J].中国医药导报, 2022(001):150-153.

[2]李姣,邓妙杏,吴万清.耳穴压豆联合吴茱萸奄包热敷治疗机械通气并发腹胀的临床效果[J].中国医药科学, 2021, 11(7):110-112.

[3]叶桦,赵甜甜,张瑛,等.吴茱萸联合中医护理技术在重症胃肠功能障碍患者中的应用进展[J].当代护士:上旬刊, 2023, 30(10):1-4.