静脉通路管理在妇科肿瘤患者化疗中的重要性

静脉通路管理在妇科肿瘤患者化疗中的重要性

孙冉冉

沧州市人民医院     河北 沧州   061000

摘要：目的：研究旨在评估静脉通路管理在妇科肿瘤患者化疗过程中的效果与重要性。方法：选取2023年2月至12月在我院接受化疗的妇科肿瘤患者200例，随机分为对照组（常规护理）和观察组（静脉通路管理）。观察两组在护理期间发生静脉炎症和药物外渗的情况，并记录患者对不同护理方法的满意度。结果：观察组患者在化疗过程中出现静脉炎症和药物外渗的比例显著低于对照组（P<0.05）。此外，观察组患者对护理方法的整体满意度也高于对照组（P<0.05）。结论：静脉通路管理在妇科肿瘤患者化疗过程中发挥了显著的积极作用，能够有效降低静脉炎症和药物外渗的风险，提高患者的满意度。这一发现突显了在化疗中采用静脉通路管理的重要性，为妇科肿瘤患者化疗期间的护理提供了重要的指导。

关键词：静脉通路管理；妇科肿瘤；化疗；静脉炎症；药物外渗；患者满意度

妇科肿瘤，作为女性健康领域中的一个主要关注点，其治疗策略中化疗仍然占据着核心地位。化疗在延长患者生存期和提高生活质量方面发挥着重要作用，但其伴随的并发症与挑战也不容忽视。在化疗过程中，有效的静脉通路管理是保证药物适宜传递的关键环节，尤其是在长期或强烈化疗方案中[1]。静脉炎症和药物外渗等并发症的出现，不仅影响患者的身体健康，还可能导致治疗中断或不必要的治疗延误，进而影响治疗效果。当前研究显示，适当的静脉通路管理不仅能减少并发症的发生，还可以提高患者对化疗过程的满意度。考虑到妇科肿瘤患者特殊的生理和心理需求，探索静脉通路管理在其化疗过程中的具体应用和影响显得尤为迫切[2]。本研究旨在深入分析静脉通路管理在妇科肿瘤患者化疗中的重要性，通过对比常规护理与静脉通路管理的效果，旨在提出更为有效的护理策略。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究纳入了2023年2月至12月期间在我院接受化疗的200例妇科肿瘤患者。所有患者均经过详细的诊断和评估，确诊为妇科肿瘤。将患者随机分为两组，每组100例。对照组：年龄范围35-74岁，平均年龄51.65岁。包括宫颈癌42例、卵巢癌30例、子宫内膜癌18例及其他妇科肿瘤10例。观察组：年龄范围36-75岁，平均年龄52.48岁。包括宫颈癌40例、卵巢癌32例、子宫内膜癌20例及其他妇科肿瘤8例。两组患者在年龄、肿瘤类型、病期及化疗方案上均无显著性差异（P>0.05），确保了研究结果的可比性和有效性。

1.2方法

对照组护理方法：在对照组中，患者接受了标准的妇科肿瘤化疗护理。这包括常规的化疗药物管理、生命体征监测、化疗副作用的管理，以及一般的患者支持性护理。对于静脉通路的管理，对照组采用了传统的静脉穿刺方法，定期更换穿刺部位以防止静脉炎和静脉通路感染。此外，患者在化疗期间接受了基本的营养和心理支持，以及关于化疗副作用的教育和咨询。

观察组静脉通路管理：观察组的护理方法在对照组的基础上，特别强化了静脉通路管理。对于静脉通路的建立，采用了中心静脉导管（CVC）或PICC线（经皮穿刺中心静脉导管），采用这种手法可以减少频繁的静脉穿刺，降低感染风险，并提供更稳定的药物输送通道。在中心静脉导管的使用过程中，严格遵循无菌操作原则，同时安排专业的护理人员进行操作，如更换敷料、监测穿刺部位等，时刻监测和评估整个中心静脉导管的功能性，确保药物的正确输送，对于可能发生的各类并发症，做到及时识别和处理。为了进一步降低感染风险，实施了一套全面的感染控制措施，包括定期使用抗菌药物涂抹导管入口、使用无菌盖和更换输液系统。此外，由护理工作人员面向观察组内患者进行系统性的静脉通路维护教育，教育内容包括识别感染征兆、日常护理技巧以及应急措施等，确保患者对整个静脉通路管理有着清晰的认识，做到积极配合医务人员的治疗工作。此外，针对观察组内的每个患者的病情和反应开展个性化药物治疗，调整药物剂量和输注速率，确保其符合患者的基本情况，实现化疗效果的优化，同时减轻副作用。

1.3观察指标

记录整个护理过程中发生静脉炎症与药物外渗的频次，同时自制的调查问卷来评估患者对不同护理方法的满意情况，问卷设计旨在量化患者的主观体验，并作为护理质量的重要反馈，问卷满分为100分，得分在80分以上为满意。

1.4统计学方法

所有数据均使用SPSS 22.0统计软件进行分析。对比数据采用独立样本t检验，计数数据采用卡方检验。在所有测试中，P值小于0.05被视为具有统计学意义。

2结果

2.1研究选取两组患者的静脉炎症和药物外渗发生情况对比

统计数据显示，静脉炎症的发生率在观察组中显著低于对照组，其中，观察组静脉炎症发生率为2.00%，而对照组为15.00%，数据对比差异显著（P<0.05）。药物外渗的发生率方面也呈现类似趋势（P<0.05），表明改进的静脉通路管理策略在减少静脉相关并发症方面具有显著效果，具体如表1所示。

表1  研究选取两组患者的静脉炎症和药物外渗发生情况对比 [n（%）]

2.2 研究选取两组患者对不同护理方法的满意情况对比

采用标准化问卷调查患者对护理方法的满意度，得到了以下结果：在观察组中，患者对护理方法的总体满意度显著高于对照组。其中，观察组中有95.00%（95/100）的患者表示对护理方法非常满意，而对照组此类回应的比例为84.00%（84/100），对比数据间差异有统计学意义（X2=6.438，P=0.011）。

3讨论

化疗作为妇科肿瘤治疗的重要手段，在临床上已被广泛应用。随着医学技术的进步，化疗的种类和方式在不断地演变和优化。然而，在化疗过程中，静脉通路作为药物输送的主要途径，其管理的质量直接关联到化疗效果的优劣和患者的安全。妇科肿瘤患者在化疗过程中，由于肿瘤本身及其治疗的特殊性，静脉通路可能会遭受重复穿刺和长时间药物注入的影响，容易引发诸如静脉炎、血栓形成和药物外渗等并发症[3]。这些并发症不仅给患者带来痛苦，还可能影响治疗的连续性和有效性，甚至可能导致严重的健康风险。

妇科肿瘤患者在化疗期间常面临静脉通路并发症的风险，这些并发症可能导致治疗延误或中断，影响整体治疗效果。因此，有效的静脉通路管理对于确保化疗的顺利进行至关重要。研究中对静脉通路的严格监控和管理，包括定期更换静脉通路和使用高品质的静脉通路材料，显著降低了并发症的风险。研究还发现，采用改进的静脉通路管理策略不仅能减少并发症，还能提高患者对化疗过程的整体满意度。这一结果表明，除了直接的临床效果外，良好的静脉管理不仅减轻了患者的身体不适，还提高了患者对治疗过程的信心，间接促进了治疗效果提升[4]。

总之，研究结果强调了静脉通路管理在妇科肿瘤患者化疗中的重要性。通过采取适当的管理措施，可以显著减少化疗过程中的并发症，提高患者满意度，从而有望改善整体治疗效果，值得在临床实践中加以运用。

参考文献：

[1] 张树艳.妇科肿瘤化疗患者PICC导管维护及并发症处理的护理策略[J].婚育与健康, 2021, 000(019):45-46.

[2] 付立仙.妇科肿瘤化疗静脉通路安全管理[J].临床医药文献电子杂志, 2020.

[3] 陈慧.妇科恶性肿瘤化疗患者静脉通路的护理管理[J].家庭保健, 2020, 000(012):173.

[4] 梅欣婷.妇科恶性肿瘤患者化疗静脉通路的安全管理要点分析[J].医药界, 2019(2):1.