凝血酶冻干粉联合奥美拉唑对消化道溃疡出血的临床治疗研究

凝血酶冻干粉联合奥美拉唑对消化道溃疡出血的临床治疗研究

王秋艳

伊金霍洛旗蒙医综合医院   内蒙古 鄂尔多斯  017200

【摘要】目的：探究消化道溃疡出血治疗过程中对患者应用凝血酶冻干粉+奥美拉唑治疗的效果。方法：以对照组和实验组区分在我院接受治疗的73例消化道溃疡出血患者，前者36例应用奥美拉唑治疗，后者37例应用凝血酶冻干粉+奥美拉唑治疗，对比两组临床疗效、凝血功能指标、临床指标及不良反应发生情况。结果：研究组治疗有效率、不良反应发生率、止血时间、粪便潜血转阴时间、溃疡愈合时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等指标均优于对照组，P＜0.05。结论：凝血酶冻干粉+奥美拉唑联合治疗，对于控制消化道溃疡出血患者的出血情况，改善患者凝血指标，加速溃疡愈合有确切效果，且不良反应少，用药安全性良好。

【关键词】消化道溃疡出血；凝血酶冻干粉；奥美拉唑；治疗有效性

作为消化内科的常见疾病，消化道溃疡多为慢性疾病，幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素的影响下，会在一定程度上使胃黏膜发生急性损伤，进而会引起消化道溃疡性出血，若病情严重还会造成穿孔等并发症，威胁到患者的生命安全[1]。及时地控制出血、抑制胃酸分泌是治疗此类疾病的主要原则，所以选择合适的治疗方案十分关键。本文对凝血酶冻干粉、奥美拉唑两种药物展开了药学分析，以了解其应用于消化道溃疡出血治疗中的具体效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选73例2021年12月至2022年12月间在我院进行治疗的患者，均患有消化道溃疡出血。采取简单抽样方法进行分组。对照组36例，男女患者比20:16，平均年龄（49.3±6.8）岁，经胃镜检查后有13例胃溃疡、15例十二指肠溃疡、8例复合性溃疡；实验组37例，男女患者比19:18，平均年龄（50.8±6.3）岁，经胃镜检查后有15例胃溃疡、12例十二指肠溃疡、10例复合溃疡。基线资料于组间对照后差值不大，P＞0.05。

纳入标准：①经各项检查后确诊为消化道溃疡出血；②均知情研究，且同意参与；③可实现正常沟通。

排除标准：①合并脏器功能不全；②存在凝血功能异常；③对研究所用药物存在过敏反应。

1.2 治疗方法

两组均予以纠正水电解质失衡、扩容、禁食等对症治疗。

对照组使用注射用奥美拉唑钠（生产企业：江苏奥赛康药业股份有限公司，规格：40mg/支，批准文号：国药准字H20059053）进行静脉滴注治疗，治疗前需使用0.9%100ml生理盐水溶解，1次/12h。

实验组在此基础上联合应用凝血酶冻干粉（生产企业：武汉海特生物制药股份有限公司，规格：2000U，批准文号：国药准字H42020042）进行口服治疗，需使用温开水溶解为溶液，100U/ml，2次/d。

两组均连续治疗2周。

1.3 观察指标

①临床疗效：出血情况消失，各项症状消退或明显改善，即为显效；各项症状有所好转，出血量减少，逐渐停止出血，即为有效，未实现上述标准或病情恶化即无效[2]。

②凝血功能指标：取患者治疗前后空腹肘静脉血，离心处理后进行凝血功能指标检测，指标包括凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间及纤维蛋白原。

③临床指标：记录两组止血时间、粪便潜血转阴时间、溃疡愈合时间并进行对比。

④不良反应：观察两组有无出现恶心呕吐、腹痛、胃灼烧等反应，记录后进行对比。

1.4 统计学方法

以（）形式表示计量资料，t检验；以n（%）形式表示计数资料，卡方检验，使用SPSS28.0软件对数据进行分析。

2 结果

2.1 临床疗效

实验组治疗有效率较对照组高，P＜0.05，结果详见表1。

表1 两组临床疗效对比 n（%）

2.2 凝血功能指标

实验组凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间均较参对照组低，纤维蛋白原较对照组高，P＜0.05，详见表3。

表2 两组凝血功能指标对比 （）

2.3 临床指标及不良反应

实验组止血时间、粪便潜血转阴时间及溃疡愈合时间均较对照组短，不良反应发生率较对照组低，P＜0.05，结果详见表3。

表3 两组临床指标及不良反应对比 （），n（%）

3 讨论

消化道溃疡出血主要表现为黑便、呕血等症状，作为消化道溃疡的一种病变类型，其发病与胃酸、胃蛋白酶等有直接的关系。因此在止血治疗的同时，还需配合其他治疗措施，以便保护胃黏膜，抑制胃酸，达到有效的止血效果。

使用抑酸剂能够降低胃内消化酶的活性，使得胃酸、胃蛋白酶的分泌量得以抑制，进而能够修复胃黏膜。而奥美拉唑具有上述作用，其能够改善患者消化系统酸性环境，减少对胃部的刺激，维持正常的体内循环，促进血小板凝聚达到止血作用[3]。但单纯应用奥美拉唑的效果存在局限性，因此研究中还应用了凝血酶冻干粉，该药物主要是从血液中提取出来的，可以直接作用于凝血过程的第三阶段，促使纤维蛋白原迅速转化为纤维蛋白，产生纤维蛋白凝块而使出血病灶快速止血，止血，加速溃疡愈合[4-5]。结果显示，两组临床疗效、临床指标、凝血功能指标、不良反应均存在差异性，P＜0.05。

综上所述，为消化道溃疡出血患者进行治疗时，使用凝血酶冻干粉+奥美拉唑这一方案可实现快速止血，促使患者各项凝血指标逐渐恢复，并能够有效促进溃疡愈合，治疗效果明显。

参考文献

[1]任树冬，梁文燕，王燕斌.凝血酶冻干粉联合奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床研究[J].中国医院用药评价与分析，2021,21(06):663-666.

[2]胡庆芳.凝血酶冻干粉联合质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血的临床效果[J].中国当代医药，2021,28(14):50-53.

[3]范英超.凝血酶冻干粉联合奥美拉唑治疗消化道溃疡出血的临床效果及纤维蛋白原变化探讨[J].中国医药指南，2021,19(20):58-60.

[4]肖红林，秦任坤，杜敏，等.凝血酶冻干粉联合艾司奥美拉唑标准剂量间歇给药对消化性溃疡合并出血患者凝血状态和GAS、hs-CRP的影响[J].临床医学研究与实践，2020,5(25):65-67.

[5]陈国雁，冯晓波，尚精娟，等.凝血酶冻干粉联合奥美拉唑治疗消化道溃疡出血的临床效果及纤维蛋白原变化探讨[J].哈尔滨医科大学学报，2020,54(04):440-442.