雷珠单抗联合眼底激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效分析

雷珠单抗联合眼底激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效分析

孙冉

唐山市眼科医院  河北   063000

【摘要】目的：雷珠单抗联合眼底激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效分析。方法：糖尿病视网膜病变患者取样76例，入院时间2022年06月至2023年12月，随机抽签法分组实验组和对照组，每组38例患者，分别给予雷珠单抗联合眼底激光治疗（实验组）和单纯眼底激光治疗（对照组），观察疾病治疗效果。结果：治疗效果评估，治疗前，没有显著差异，治疗后，实验组矫正视力水平高于对照组，实验组黄斑中心凹视网膜厚度和眼压水平低于对照组，P＜0.05；治疗时间指标分析，实验组均比对照组短，P＜0.05。结论：为糖尿病视网膜病变患者实施雷珠单抗联合眼底激光治疗，能够优化治疗效果，缩短康复时间。

【关键词】糖尿病视网膜病变；雷珠单抗；眼底激光；治疗效果

糖尿病患者疾病在控制性治疗期间会出现相关的并发症，其中就包括糖尿病视网膜病变，存在糖代谢异常，导致微血管病变引起的视网膜损伤。如果糖尿病视网膜病变在诊治过程中没有得到有效治疗，对于患者的视力水平将会造成不可逆的损伤[1]。一般情况下对于患者进行眼底激光治疗，能够有效抑制新生血管形成。但是在针对性治疗期间，发现治疗之后容易出现黄斑水肿，存在视网膜出血现象，因此需要探究联合治疗方案，稳定患者的状态[2]。

1 资料与方法

1.1一般资料

实验时间：2022年06月至2023年12月，实验样本：我院诊治的76例糖尿病视网膜病变患者，随机抽签法分组实验组（雷珠单抗联合眼底激光治疗）和对照组（单纯眼底激光治疗）。实验组：男性20例、女性18例，年龄区间38-72岁，均值（54.16±10.35）岁，糖尿病病程区间5-20年，平均（11.25±3.65）年；对照组：男性22例、女性16例，年龄区间38-71岁，均值（54.45±9.89）岁，糖尿病病程区间5-19年，平均（11.54±3.48）年。两组研究样本一般资料，P＞0.05。

1.2方法

对照组：单纯眼底激光治疗，先使用托吡卡胺滴眼液散瞳，需要佩戴激光角膜镜，实施激光局部光凝治疗，目的防止患者出现黄斑水肿，避免硬性渗出，局部光凝治疗先使用3级光斑治疗，小功率治疗保障患者安全性，后期可以调节灰白色。

实验组：雷珠单抗联合眼底激光治疗，在对照组治疗基础上，联合雷珠单抗注射液（注册证号S20170003，瑞士Novartis Pharma Stein AG）治疗，巩膜表面及缘后0.35 cm注射1.5mg，进针点涂抹地塞米松软膏。

1.3观察指标

（1）治疗效果，矫正视力水平、黄斑中心凹视网膜厚度和眼压，治疗后矫正视力越高治疗效果越好，黄斑中心凹视网膜厚度和眼压越低越好。

（2）治疗时间指标，包括：眼底出血吸收时间、渗出吸收时间、水肿改善时间，时间指标越短治疗效果越好。

1.4统计学方法

SPSS21.0数据处理，计量资料（±s)，t检验，计数资料（n,%)，卡方检验，用P＜0.05表示有意义。

2 结果

2.1治疗效果

治疗效果评估，治疗前，没有显著差异，治疗后，实验组矫正视力水平高于对照组，实验组黄斑中心凹视网膜厚度和眼压水平低于对照组，P＜0.05。

表1   治疗效果（±s）

2.2治疗时间指标

治疗时间指标分析，实验组均比对照组短，P＜0.05。

表2  治疗时间指标（±s，天）

3 讨论

糖尿病患者出现视网膜病变，主要是由于微血管增生、出现渗出、发生阻塞等情况导致的病变，在视网膜病变发生之后，会导致视网膜出现缺氧情况，进而刺激新生血管生成，血管还会出现破裂，引发出血现象，对于患者的视力水平损伤较为严重[3]。为糖尿病视网膜病变患者临床采取的治疗方案，包括激光方式、玻璃体切割术等，眼底激光治疗过程中能够有效促进毛细血管收缩，能够获得一定的治疗效果，但是在实施治疗过程中可能会存在黄斑水肿加重现象[4]。需要在眼底激光治疗的基础上，联合雷珠单抗进行治疗，作为一种抗血管内皮生长因子，在应用过程中能够针对患者的疾病症状，有效降低视网膜处相应毛细血管通透性，对于患者状态稳定作用效果显著，有助于缓解视网膜部位渗出水肿现象，进而对血管阻力进行有效缓解

[5]。

治疗效果评估，治疗前，没有显著差异，治疗后，实验组矫正视力水平高于对照组，实验组黄斑中心凹视网膜厚度和眼压水平低于对照组，P＜0.05；治疗时间指标分析，实验组均比对照组短，P＜0.05。

综上所述，为糖尿病视网膜病变患者实施雷珠单抗联合眼底激光治疗，能够显著改善患者状态，显著缩短临床治疗时间。

参考文献：
[1]丰晓鹏.雷珠单抗联合全视网膜激光光凝术治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变患者的效果[J].中国民康医学,2023,35(14):39-41.

[2]曾欢,谢宝恩,伍芳玲等.糖尿病视网膜病变患者应用雷珠单抗联合眼底激光治疗对CMT、BCVA水平的影响观察[J].江西医药,2022,57(11):1782-1784.

[3]杨文彦.雷珠单抗玻璃体腔注射联合激光治疗对糖尿病视网膜病变患者视力水平的影响[J].医学信息,2023,36(11):110-113.

[4]张祖嫣,王峰,苏颖.眼底激光联合雷珠单抗治疗对糖尿病视网膜病变及静脉阻塞引起黄斑水肿患者视力的影响[J].临床和实验医学杂志,2023,22(06):609-613.

[5]王冬艳,王丽英,杨娜等.雷珠单抗联合视网膜激光光凝治疗青年增殖型糖尿病视网膜病变的效果及安全性[J].河北医药,2022,44(23):3630-3632.