胃癌术后如何饮食？怎么锻炼？

胃癌术后如何饮食？怎么锻炼？

何银华

达州市中心医院  四川 达州  635000

对于胃癌患者而言，手术治疗只是第一关，手术结束才是抗癌的真正开始，成功手术的患者接下来需要面对严峻的挑战——康复期，癌症能否被有效控制，主要在于术后5年能够顺利度过。而每一个胃癌手术患者术后身体都处于极度虚弱的阶段，极易出现各种并发症，陷入身体每况愈下，康复遥遥无期的困境，对于这类患者而言，饮食好、运动好、心情好缺一不可，而饮食与运动更是重中之重。今天我们就来说一说胃癌术后如何饮食、怎么锻炼。

一、胃癌术后饮食

胃癌手术切除主要包括两种方式，即部分切除与全胃切除，一般来讲，部分切除患者消化功能恢复速度比较快，只需要三个月左右的时间就能从流质饮食过渡至半流质饮食，逐渐到软食、普食，而全胃切除者因丧失胃部消化与存储功能，需要小肠代偿胃部的消化功能，故应适应一段时间，在此过程中做到少食多餐、细嚼慢咽，同样遵循流质饮食——半流质饮食——软食——普食的流程，过渡时间相对部分切除者更长。

胃癌患者术毕需要严格禁食，禁食时间约为1--3日，期间需要由医生采取肠外营养支持法，4--10日，可以结合自身情况进食少量流质食物，10--14天进食适量半流质食物，半个月后进食软食，待肠胃功能彻底恢复即可食用正常食物。但要注意，前面所述进食开始时间并非一成不变，患者应结合自身情况灵活调整，部分切除手术者可适当提前，全胃切除者则应适当推迟。

流质食物即液体状食物，推荐进食藕粉、浓米汤、肉汤等；半流质食物可以选择精细米面，避食全谷物杂粮，一定要将食物做得软烂些，如面条、米粥等都是不错的选择；流质食物能量较低，长期进食会对机体营养状况造成影响，故应在后期进食软食，即质软、易咀嚼、易吞咽的食物，如包子、馄饨、饺子等；普食就是大家每天进食的正常食物，可以适当增加蛋白质的食物，多吃肉类、蛋类与奶类，补充机体消耗。

胃癌是所有肿瘤中对机体营养影响最为严重的肿瘤，术后营养不良发生率高达87%，恶液质发病率高达65%，甚至有患者因此而死亡，而患者住院期间，日常饮食有护理人员指导，无需患者操心，但出院回家后的饮食对于患者而言才是重中之重。易因此，患者应谨记少食多餐、细嚼慢咽的饮食原则，以促进营养物质的消化与吸收，降低倾倒综合征发生风险，建议每日6--8餐，每餐七分饱即可，每一口食物至少咀嚼25次，尽可能粉碎食物，借助牙齿替代胃部研磨功能，同时依靠唾液替代胃液的调和作用，以充分调和、消化食物，且要改变进食体位，进食时宜采取平卧位，进食后则应平躺休息10--15分钟，以延长食物排空时间。

另外，胃癌术后并发症较多，若不处理会对恢复效果造成影响，故应合理补充维生素、、蛋白质、铁、钙等物质，均衡营养，重点补充铁剂，以防胃酸缺乏引发缺铁性贫血，多吃红肉、肝脏、牛奶、粗粮、豆制品等，且要避食辛辣食物、高脂食物、高糖食物、生冷食物。值得注意的是，受胃结构、胃功能受损影响，患者日常进食的食物无法满足机体营养需求，故需要患者终生口服营养补充剂，每日至少400kcal，一定要坚持服用，同时监测体重变化，每隔2周测量一次，并准确记录，发现体重下降及时增加饮食，若能排除饮食因素，且体重丢失在2%以上，应立即回院复诊，考虑是否为肿瘤复发或转移。

二、胃癌术后锻炼

相关研究证实，科学的运动锻炼对促进术后恢复具有积极影响，即便为癌症患者，术后也可以积极进行运动锻炼，以提高机体免疫力、抵抗力，增进食欲，改善消化功能，且可以减少癌细胞病变，但要注意把握运动强度、运动时间与运动时机。

1. 胃癌术后运动时机

对于胃癌患者而言，不同阶段有不同的运动需求，患者应在医生指导下制定运动方案，在最佳的时机开始运动。处于恢复期的患者，术后当日可在病床上进行简单的四肢屈曲、深呼吸运动以及翻身运动，术后1--7日病情稳定后可在家属协助下于床边扶坐，若无不适感可扶墙站立或下地行走，建议患者尽早下床，以促进呼吸系统、骨骼肌肉系统、胃肠功能恢复，降低褥疮、深静脉血栓、肺部感染等并发症；处于综合治疗期的患者，约为术后1个月时，此时体力基本恢复，可以在无特殊不适的情况下接受综合治疗，并结合自身情况进行低强度运动，如拉伸、步行等；处于病情稳定期的患者，即病情无明显恶化与并发症者，应积极锻炼，结合自身喜好选择运动方式即可，如打太极拳、跳健身操、慢跑、散步、骑车等都可以。

2. 胃癌术后运动强度

手术治疗后，患者体能明显下降，而对于胃癌手术患者而言，术后锻炼属于持久战，切勿急于求成，一切以安全为前提，建议患者初期锻炼时选择简单、随意的活动，如缓慢行走等，以运动后无疲劳感、自觉舒适为宜。患者可以将呼吸和心率作为运动量参考指标，一般来讲，运动后心率以每分钟85--110次为宜，且运动过程中能够与人正常交流，虽然吃力感，但未有明显上气不接下气的感觉就是合适的运动量。

3. 胃癌术后运动时间

起初运动时，患者应充分拉伸肢体，建议每日运动30分钟，避免运动过度，而康复较好的患者，可以适当进行中等强度运动，每日锻炼1--2次，每周累计运动时间控制在150分钟左右，可以有氧运动与无氧运动交叉进行，如隔日进行一次阻力运动等。值得注意的是，患者一定要注意活动，避免久卧、久坐。

提醒各位胃癌患者，没有绝对的最好的运动方式，适合自己的就是最好的，患者一定要仔细询问医生，在医生建议下结合自身情况选择运动项目、制定运动方式，遵循循序渐进、坚持运动的原则，切勿过度运动，以免适得其反。在此期间，患者应定期回院复查，了解身体恢复情况。

除了饮食与运动以外，心情也是胃癌术后康复的一剂良药，患者应树立积极与病魔作斗争的信心，保持心情愉悦。

总而言之，胃癌术后的饮食与锻炼十分重要，患者应掌握正确的饮食与运动方法，合理饮食、科学运动，争取早日战胜疾病。以上就是本文对胃癌术后饮食、运动方法的介绍，希望能够为广大胃癌患者带来帮助。