天津市河西区下瓦房街社区卫生服务中心 社区科 天津300220
摘要:目的:分析对慢性心衰老年患者予以舒适护理的护理效果。方法:分析对象选择于2022.6~2023.5就诊于我社区卫生服务中心的慢性心衰老年患者92例,随机分组,46例予以舒适护理者归纳到试验组,46例予以常规护理者归纳到对照组,对护理效果(恢复时间、舒适度、护理满意度、负性情绪)进行分析和比较。结果:与对照组(14.16±2.20)d、(5.67±0.31)d、(6.68±0.66)d比较,试验组恢复时间指标(心率恢复、气喘改善、水肿消退时间)(9.80±1.10)d、(3.30±1.20)d、(4.13±1.30)d均明显较短,P<0.05;与对照组比较,试验组舒适度(治疗、生活、环境、心理)评分明显较高,P<0.05;与对照组(78.26%)比较,试验组护理满意度(97.83%)明显较高,P<0.05;负性情绪护理前比较P>0.05;与对照组比较,试验组护理后负性情绪评分明显较好,P<0.05。结论:对慢性心衰老年患者予以舒适护理效果突出,可缩短恢复时间,促进舒适度和满意度提升,可使负性情绪得以改善,建议推广。
关键词:老年慢性心衰;舒适护理;恢复时间;舒适度;护理满意度;负性情绪
中图分类号:R473.5
在临床上慢性心衰为一种发病率较高的心血管疾病,其临床症状主要为肾功能损害、少尿、头晕、运动耐量降低、疲倦、乏力、咳痰、咳嗽、呼吸困难等,对患者生活质量和身心健康均造成严重影响[1,2]。需强化护理干预,但是常规护理效果有待提升。为促进护理效果提升,我社区卫生服务中心经护理实践发现舒适护理可获得满意的效果,可促进舒适度和护理满意度提升,可促进患者康复,具有较高的护理价值。本研究选择于2022.6~2023.5就诊于我社区卫生服务中心的慢性心衰老年患者92例分组分析,进一步分析舒适护理的护理价值,结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
分析对象选择于2022.6~2023.5就诊于我社区卫生服务中心的慢性心衰老年患者92例,纳入标准:(1)慢性心衰在临床上诊断明确;(2)年龄≥65岁;(3)意识、认知正常者;(4)针对本研究患者和家属均知情;排除标准:(1)精神疾病者;(2)肝、肾、脑等重要脏器疾病者;(3)恶性肿瘤者;(4)无法配合研究而退出者。随机分组,46例予以舒适护理者归纳到试验组,年龄,(73.10±4.28)岁(65~81岁),性别,25例男,21例女,病程,(5.90±1.40)年(2~8年);46例予以常规护理者归纳到对照组,年龄,(73.23±4.16)岁(65~80岁),性别,24例男,22例女,病程,(5.92±1.38)年(2~9年)。评估可比性:对照试验、对照组数据结果P>0.05,比较研究可进行。
1.2方法
对照组:常规护理,指导患者遵医嘱用药(他汀类、硝酸酯类、抗血小板聚集等),严密监测患者生命体征,完善各项检查,予以常规健康教育。
试验组:舒适护理,方法如下:(1)舒适环境护理 (2)舒适体位护理(3)舒适输液护理(4)舒适吸氧护理(5)舒适排便护理(6)药物护理(7)予以患者心理干预(8)生活护理(9)做好定期随访工作。
1.3观察指标
1.3.1恢复时间指标对比
恢复时间主要包括心率恢复时间、气喘改善时间、水肿消退时间。
1.3.2比较舒适度
舒适度包括治疗、生活、环境、心理四个方面,每项均满分100分,分数越高越好。
1.3.3比较护理满意度
护理工作完成后,予以患者护理满意度问卷,并将问卷情况说明,计算分值,不满意分值<60分,基本满意分值60~84分,非常满意分值85~100分,总满意度=(基本满意+非常满意)/46。
1.3.4比较负性情绪
在护理前后向患者说明SAS焦虑、SDS抑郁自评量表情况,指导患者填写,50分、53分分别为分界值,总分均为80分,均分数越低越好。
1.4统计学方法
数据处理软件为SPSS23.0,计量数据(±s)予以t验证,计数数据[n(%)]予以X2验证,统计学意义判断依据为P<0.05。
2 结果
2.1 恢复时间指标对比
与对照组比较,试验组恢复时间指标(心率恢复、气喘改善、水肿消退时间)均明显较短,P<0.05。
表1 比较恢复时间指标(±s,d)
组别 | 例数 | 心率恢复时间 | 气喘改善时间 | 水肿消退时间 |
试验组 | 46 | 9.80±1.10 | 3.30±1.20 | 4.13±1.30 |
对照组 | 46 | 14.16±2.20 | 5.67±0.31 | 6.68±0.66 |
t | 12.022 | 12.969 | 11.863 | |
P | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
2.2 比较舒适度
与对照组比较,试验组舒适度(治疗、生活、环境、心理)评分明显较高,P<0.05。
表2 舒适度对比(±s)
组别 | 例数 | 治疗 | 生活 | 环境 | 心理 |
试验组 | 46 | 90.25±4.20 | 88.45±4.16 | 92.30±3.25 | 91.75±4.18 |
对照组 | 46 | 82.20±5.21 | 81.50±5.15 | 87.16±4.30 | 84.48±3.40 |
t | 8.159 | 7.120 | 6.468 | 9.151 | |
P | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
2.3 比较护理满意度
与对照组比较,试验组护理满意度明显较高,P<0.05。
表3 护理满意度比较[n(%)]
组别 | 例数 | 非常满意 | 基本满意 | 不满意 | 总满意度 |
试验组 | 46 | 38(82.61) | 7(15.22) | 1(2.17) | 45(97.83) |
对照组 | 46 | 23(50.00) | 13(28.26) | 10(21.74) | 36(78.26) |
X2 | 8.364 | ||||
P | 0.004 |
2.4 比较负性情绪
负性情绪护理前比较P>0.05;与对照组比较,试验组护理后负性情绪评分明显较好,P<0.05。
表4 负性情绪比较(±s,分)
组别 | 例数 | SDS | SAS | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
试验组 | 46 | 64.28±9.36 | 35.35±6.26 | 63.95±10.25 | 34.86±4.16 |
对照组 | 46 | 64.34±9.42 | 45.38±6.32 | 63.86±10.30 | 44.38±4.28 |
t | 0.031 | 7.647 | 0.042 | 10.818 | |
P | 0.976 | <0.001 | 0.967 | <0.001 |
3 讨论
在临床上慢性心衰为一种发病率较高的心血管疾病,以老年人为常发人群[3,4]。伴随近些年来人口老龄化进程的不断推进,慢性心衰发生率也呈现逐年持续增长的趋势,对老年患者生活质量和身心健康均造成不良影响。我社区卫生服务中心对患者予以舒适护理获得了满意的效果。本研究结果表明:与对照组(14.16±2.20)d、(5.67±0.31)d、(6.68±0.66)d比较,试验组恢复时间指标(心率恢复、气喘改善、水肿消退时间)(9.80±1.10)d、(3.30±1.20)d、(4.13±1.30)d均明显较短,P<0.05;与对照组比较,试验组舒适度(治疗、生活、环境、心理)评分明显较高,P<0.05;与对照组(78.26%)比较,试验组护理满意度(97.83%)明显较高,P<0.05;负性情绪护理前比较P>0.05;与对照组比较,试验组护理后负性情绪评分明显较好,P<0.05,证实了舒适护理可缩短恢复时间,可促进舒适度和护理满意度,可使负性情绪得以改善,具有较高的护理价值。
综上所述,对慢性心衰老年患者予以舒适护理效果突出,可缩短恢复时间,促进舒适度和满意度提升,可使负性情绪得以改善,建议推广。
参考文献:
[1] 张华. 舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的效果及对患者生活质量的影响分析[J]. 黑龙江中医药,2022,51(3):317-319.
[2] 邹蓉蓉,李天兰,吴莉玫,等. 舒适护理对老年慢性心衰患者护理中的效果及并发症发生率分析[J]. 中外医疗,2021,40(23):154-157.
[3] 戚明明. 老年慢性心衰患者治疗期间舒适护理干预措施的应用效果[J]. 系统医学,2021,6(19):182-185.
[4] 虞彬,段咏梅,芦颜美. 舒适护理干预在老年慢性心衰患者护理中的应用[J]. 国际护理学杂志,2020,39(7):1259-1262.