健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折患者护理中的应用价值分析

健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折患者护理中的应用价值分析

迪拉热·哈勒克江  赵宁

新疆省 伊宁市 中国人民解放军陆军第九四六医院  邮编：835000

摘要：目的观察健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折患者护理中的应用价值分析。方法将在我院骨科就诊，近期（2022年01月至2022年12月时期）收治以骨质疏松性髋部骨折为诊断的患者总计64例，采取常规护理干预设置为对照组。2023年01月，我科开展健康教育护理干预，针对（2023年01月至2023年12月时期）我科收治另65例老年骨质疏松性髋部骨折患者，设置为教育组。对照两组患者在健康教育干预前、后对相关知识掌握评分、健康行为能力、患者Harris评分、患者对药物使用配合治疗的依从性及康复效果。结果经干预后，教育组对髋部骨折的相关知识掌握、HPLP、Harris评分明显高于对照组，教育组患者对药物使用配合治疗的依从性优良率为100%，明显高于对照组的89.06%，教育组患者康复总有效率为98.46%，明显高于对照组的85.94%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于老年骨质疏松性髋部骨折患者而言，采取健康教育干预，可明显提高患者干预后的对掌握髋部骨折康复的相关知识评分，提高患者的健康行为能力，改善患者髋关节功能水平，提高患者对药物使用及配合治疗的依从性，提高康复效果。

关键词：健康教育；老年骨质疏松；髋部骨折；护理价值

0 引言

骨质疏松是不同因素导致的骨密度和骨质量下降的全身性骨病，因人体骨量减少，使骨骼脆性增加，导致骨折发生风险较大。老年骨质疏松髋部骨折是明显影响患者正常生活、工作和学习，很多髋部骨折均是骨质疏松患者，相互影响，可以导致老年人群残疾或者死亡[1]。而常规的护理干预多针对于患者疾病本身，无法从根本上改变患者对疾病的态度，提高健康行为能力。因此本研究采取健康教育干预，以增强对疾病知识了解，提高自我保健意识与护理能力。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：经放射线确定为骨质疏松性髋部骨折为诊断；不符合手术指征；临床资料完整；可配合干预。排除标准：髋关节手术术后；股骨头坏死；认知、沟通、理解、精神障碍；恶性肿瘤者。将在我院骨科就诊，近期（2022年01月至2022年12月时期）收治以骨质疏松性髋部骨折为诊断的患者总计64例，采取常规护理干预设置为对照组。男20例，女44例，年龄60-92岁，平均（72.3±3.6）岁，骨折时长5.6-19.7h，平均（9.2±1.1）。2023年01月，我科开展健康教育护理干预，针对（2023年01月至2023年12月时期）我科收治另65例老年骨质疏松性髋部骨折患者，设置为教育组。男20例，女45例，年龄60-91岁，平均（72.9±3.5）岁，骨折时长5.9-19.1h，平均（9.5±1.2）。一般资料相对照（P>0.05）可比。本组研究经患者及家属同意后，经医学伦理委员会批准后，实施。

1.2 方法

对照组常规护理：提供良好的就诊环境，干净整洁的病房；引导各项常规检查；密切监测患者的各项生命体征；饮食指导；运动指导。教育组患者在对照组基础上，予健康教育模式：①心理干预：对患者进行心理疏导，减少患者在治疗过程中的负性情绪，介绍主治医师以消除患者陌生感，多讲解成功案例以增强治疗信心。②针对性健康宣教：采取口述、医院宣传栏、健康小处方、网站、视频等多种形式对疾病的类型、治疗的意义、康复方法进行针对性的介绍。多倾听患者的主诉，使其情绪保持稳定。

1.3 评价标准

对照两组患者在健康教育干预前、后对相关知识掌握评分、健康行为能力、患者Harris评分、患者对药物使用配合治疗的依从性及康复效果。相关知识主要针对髋关节功能、康复方法、药物使用等等相关知识，总分为100分，分数越高代表患者对相关知识的掌握能力越强。健康行为能力量表：本研究采用（HealthPromotingLifestyleProfile，HPLP），本量表中总共包括52个条目，每一条目计分方式为1-4分，总计分值分布52~208分，其中分数越高，则判断被调查者拥有越好的健康行为[2]。髋关节Harris评分评价康复效果，髋关节Harris评分90分以上为优良，80-89分为较好，70-79分为尚可，小于70分为差。总有效=优良+较好+尚可。药物使用配合治疗的依从性判断：患者可完全依从干预指导，可完全按照指导行为，为依从性优；患者可完成基本的干预指导，可绝大部分按照指导行为，为依从性良；除外以上情况为差。依从性优良=（优+良）。

1.4 统计学方法

SPSS17.0分析，(±s)表示计量，组间t检验；计数%表现，数据x2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对髋部骨折的相关知识掌握、

HPLP、Harris评分对照两组患者在干预前对髋部骨折的相关知识掌握、HPLP、Harris评分差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。经干预后，教育组对髋部骨折的相关知识掌握、HPLP、Harris评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.001），详见表1。

表1 两组患者对髋部骨折的相关知识掌握、HPLP、Harris评分对照（±s）

2.2 两组患者对药物使用配合治疗的依从性比较

教育组患者对药物使用配合治疗的依从性优良率为100%，明显高于对照组的89.06%，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

表2 两组患者对药物使用配合治疗的依从性比较[n(%)]

2.3 两组患者康复效果比较

教育组患者康复总有效率为98.46%，明显高于对照组的85.94%，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表3。

表3 两组患者康复效果比较[n(%)]

3 讨论

髋部常见骨折由于外力作用所造成，多因为老年骨质疏松症，对患者的生活质量有严重的影响，自身对疾病的认知不足亦可导致二次伤害。常规护理可改善不良习惯、利于骨折愈合，保证生命体征平稳[3-4]。但无法兼顾心理状态，而健康教育护理模式，根据性格特征、职业特点、个人经历、文化程度等各方面的条件来制定有针对性的合理计划，加强对疾病重视程度，规避不良行为。本研究中，经干预后，教育组对髋部骨折的相关知识掌握、HPLP、Harris评分明显高于对照组，教育组患者对药物使用配合治疗的依从性优良率为100%，明显高于对照组的89.06%，教育组患者康复总有效率为98.46%，明显高于对照组的85.94%，差异具有统计学意义（P<0.05）[5-6]。本组研究结果与丘荣研究结果相近。

综上所述对于老年骨质疏松性髋部骨折患者而言，采取健康教育干预，可明显提高患者干预后的对掌握髋部骨折康复的相关知识评分，提高患者的健康行为能力，改善患者髋关节功能水平，提高患者对药物使用及配合治疗的依从性，提高康复效果。

参考文献：

[1]葛素芹,仲秋菊. 不同护理模式在老年骨质疏松性股骨骨折患者中的应用效果比较探讨[J]. 婚育与健康,2023,29(21):181-183.

[2]孙丽,崔志明,顾海燕,徐冠华. 老年骨质疏松合并肌肉减少症诊断与护理评估新进展[J]. 南通大学学报(医学版),2023,43(05):447-451.

[3]卢红霞,刘玲,邢茜,孙彦平,刘月坤,张辰,陈风其. 医护一体化快速康复理念模式对老年骨质疏松性腰椎压缩骨折术后患者康复的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2023,32(14):2021-2024.

[4]王月萍. 饮食护理干预对老年骨质疏松患者的疗效观察[J]. 当代临床医刊,2023,36(03):112-113.

[5]潘秋霞,华辉,黄丽莉,曹丽琴,常秀梅. 加速康复外科理念联合“3+1”整体康复护理对老年骨质疏松性股骨转子间骨折手术患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(10):94-96.

[6]刘冬萍,黄燕鹏,董雪红. 健康宣教在老年骨质疏松性髋部骨折患者护理中的价值[J]. 中国医药指南,2023,21(13):61-64.