甘肃省兰州市第二人民医院 甘肃兰州 730000
摘要:目的:分析高热惊厥患儿应用不同护理干预措施的效果。方法:以我院收治的100例高热惊厥患儿为例开展对比研究,将患儿随机分成观察组和对照组,分别给予预见性护理干预措施和常规护理干预措施。将临床相关指标和舒适度改善情况、并发症发生情况作为评价指标。结果:干预后,两组患儿相关评价指标存在显著差异,且观察组较对照组优异,(P<0.05)。结论:预见性护理有助于改善高热惊厥患儿的病情,同时还能够促进其舒适度的提升,有效减少其发生相关并发症风险。
关键词:预见性护理干预;高热惊厥;应用效果
在临床上高热惊厥患儿较为常见,患儿常表现为口吐白沫、眼睛斜视、意识丧失等症状,倘若未给予患儿及时有效处理,极易损伤其神经系统,同时也会对其脑细胞产生不同程度的损害,致使患儿出现相关癫痫和智力低下等后遗症,严重威胁患儿的生命安全。在有关文献资料中提到,倘若患儿体温快速升高到39℃,极易导致高热惊厥的发生。再加上患儿年龄普遍较小,表达能力有限,且具有较差配合度[1]。为此,在给予高热患儿对症治疗的同时还需要辅助科学有效的护理干预措施,避免其发生惊厥。为了验证预见性护理干预措施应用在高热惊厥患儿护理中的价值,现对其应用效果进行观察。
1.1一般资料
患者一般资料(表1)。
表1患者一般资料对比(±s,[n]%)
资料 | 观察组(n=50) | 对照组(n=50) | t | P | |
性别 | 男 | 24(48.00) | 25(50.00) | 0.447 | 0.302 |
女 | 26(52.00) | 25(50.00) | |||
年龄(岁) | 4.29±1.09 | 3.89±1.16 | 0.604 | 0.152 | |
腋下温度(℃) | 39.19±1.39 | 39.49±1.29 | 0.355 | 0.491 |
1.2方法
对照组:常规护理。在医生的指导下为患儿提供基础护理服务,包括用药和生命体征监测等方面。
观察组:预见性护理干预措施。(1)排查发病原因。通过询问患儿家属,对其是否存在家族遗传病史进行了解,并寻找其发生高热惊厥的危险因素,给予相应的干预措施。(2)高热护理。针对存在发热症状的患儿,给予相应的降温措施,如果患儿降温效果不理想,应及时的反馈给主治医师,并配合完成相应的处理工作。(3)预防。叮嘱患儿家属应保证患儿充足的休息,叮嘱其为患儿选择比较舒适和宽松的衣物,及时更换潮湿和被污染的衣物,鼓励患儿增加饮水量。(4)预见性护理。增加巡查次数,并将吸氧等抢救设备放置在床旁。及时清理患儿口腔和呼吸道内的分泌物,使其呼吸处于通畅状态,避免出现误吸等不良后果。轻柔按压患儿合谷穴和内关穴,并对其瞳孔变化情况进行密切观察。(5)调整体位和皮肤护理。及时更换污染的床单和被褥,定时为其翻身,针对出汗较多的患儿,应及时为其更换衣物。(6)健康教育。将高热惊厥有关知识详细的讲解给患儿家属,主要讲解高热惊厥的发生原因和需要注意的内容,给予患儿家属情绪变化高度重视,并给予有针对性的疏导。(7)出院指导。叮嘱患儿家属应保证患儿饮食清淡,保证其摄入充足的营养物质,每天定时开窗通风换气,并根据室内外温度适当的增减衣物,做好患儿个人卫生清洁工作,避免发生感染。
1.3观察指标
对比两组患者的相关指标。
1.4统计学分析
用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析,用t、检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比临床相关指标
表2比较临床相关指标(±s)
组别 | 例数 | 反复发作次数(次) | 高热消退时间(h) | 惊厥消失时间(h) | 住院时间(d) |
观察组 | 50 | 3.01±1.54 | 24.83±5.80 | 5.12±0.24 | 7.15±2.50 |
对照组 | 50 | 9.24±2.16 | 35.12±6.13 | 6.41±0.84 | 9.31±2.16 |
t | - | 15.157 | 9.229 | 11.237 | 4.360 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.003 |
2.2对比舒适度改善情况
表3比较舒适度改善情况(±s,分)
指标 | 观察组 | 对照组 | t | P | |
生理舒适 | 干预前 | 17.09±2.43 | 16.68±2.34 | 0.781 | 0.437 |
干预后 | 22.31±2.59 | 20.35±1.29 | 3.367 | 0.004 | |
心理舒适 | 干预前 | 15.26±2.63 | 15.83±2.52 | 0.504 | 0.598 |
干预后 | 22.40±2.60 | 21.60±2.13 | 10.925 | 0.000 | |
社会舒适 | 干预前 | 17.10±2.10 | 16.56±2.50 | 0.930 | 0.386 |
干预后 | 22.51±3.30 | 21.50±2.60 | 2.260 | 0.005 | |
环境舒适 | 干预前 | 16.30±2.70 | 15.16±1.79 | 1.800 | 0.228 |
干预后 | 23.60±2.75 | 20.54±2.13 | 5.055 | 0.002 | |
总分 | 干预前 | 64.87±2.19 | 64.34±2.71 | 0.823 | 0.470 |
干预后 | 89.32±2.56 | 83.25±2.82 | 12.200 | 0.000 |
2.3对比并发症发生情况
表4比较并发症发生情况(n,%)
组别 | 例数 | 神志不清 | 脑水肿 | 呼吸困难 | 脑疝 | 总计 |
观察组 | 50 | 2.00%(1/50) | 0.00%(0/50) | 2.00%(1/50) | 0.00%(0/50) | 4.00%(2/50) |
对照组 | 50 | 4.00%(2/50) | 4.00%(2/50) | 8.00%(4/50) | 4.00%(2/50) | 20.00%(10/50) |
X2 | - | 5.569 | ||||
P | - | 0.002 |
3讨论
高热惊厥是一种神经系统疾病,目前,临床尚未明确该病的发病原因,但广泛认为主要是与患儿脑部发育不成熟之间存在很大关联。由于患儿年龄普遍较小,且身体机能尚未发育完全,尤其是中枢神经系统,具有较差的身体自控能力,体温过高时会导致大脑异常兴奋,最终导致高热惊厥的发生[2]。高热惊厥患儿常表现出意识障碍和面色异常等症状。小儿高热惊厥不但存在较多的突发状况,且具有较高的复发率[3]。因此,应为了能够最大成限度的减少发病对患儿脑组织功能产生的损伤,避免其出现智力发育障碍,保证患儿生命安全,应给予患儿及时有效的护理干预措施。
预见性护理模式重视了解患儿的家族遗传病史,并排查患儿发生高热惊厥的危险因素,最大限度的预防患儿发生高热惊厥。由于患儿体温过高时会增加其发生惊厥的风险,且极易导致惊厥症状反复多次发作,存在较高的护理难度。为此,在该护理模式下,护理人员给予患儿体温监测高度重视,在医生的指导下为患儿提供相应的降温措施,使患儿体温得到有效控制,有效预防患儿发生惊厥[4]。同时,将急救物品提前准备好,使患儿在发生惊厥之后能够得到及时有效的处理,使其缺氧时间最大程度的缩短[5]。另外,护理人员重视及时清理患儿口腔和呼吸道内的分泌物,预防出现误吸等不良后果。除此之外,护理人员加强患儿家属的健康教育,有助于患儿家属获得丰富的护理知识,同时还有利于保持稳定情绪。在此基础上,护理人员在饮食和生活等方面给予科学有效的指导,使患儿惊厥发生次数得以大幅度减少[6]。
在本次研究中,观察组应用效果较对照组优异,说明预见性护理能够对高热惊厥患儿产生积极影响。
4结论
总而言之,在高热惊厥患儿护理中介入具有预见性的预防性护理干预措施,有助于患儿病情的尽快改善,同时还能够降低并发症发生率。
参考文献
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[2]林碧娥.预见性护理干预在高热惊厥患儿应用的效果观察[J].中国医药指南,2023,21(30):172-175.
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[6]许宁.针对性护理干预在重症肺炎高热惊厥患儿中的应用观察[J].内蒙古医学杂志,2022,54(01):105-106.