襄阳市妇幼保健院 湖北 襄阳 441000
【摘要】目的:分析中医技术辅助宫腹腔镜手术对女性不孕症患者的治疗效果。方法:将60例女性不孕症患者随机分为两组,对照组30例患者经宫腹腔镜手术后接受常规妇科治疗干预,观察组30例患者术后接受中医技术治疗干预。观察患者治疗前后性激素变化情况,统计两组患者的术后妊娠情况。结果:观察组治疗后的E2、FSH水平更高,患者术后妊娠率更高(P<0.05)。结论:应用中医技术辅助宫腹腔镜手术,可有效提高女性不孕症患者的性激素水平,有利于提高患者妊娠率。
【关键词】女性不孕症;中医技术;宫腹腔镜手术
女性不孕症在妇科临床中是一项常见的育龄期疾病,其能够对患者婚姻、家庭以及社会造成严重影响。宫腹腔镜手术是临床中常用的一种女性不孕症治疗方案,其在临床中具有良好的疗效表现。但有临床研究发现,女性不孕症患者经宫腹腔镜手术治疗后的妊娠率仍不理想[1]。本次研究应用中医技术辅助宫腹腔镜手术对女性不孕症患者实施治疗,就患者的治疗效果展开分析探究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究共取60例女性不孕症患者为对象,患者纳取起始时间为2021年9月,截止时间为2022年9月。依照随机原则进行分组,将患者划分为观察组与对照组。观察组包含12例原发性不孕症患者与18例继发性不孕症患者,其年龄介于22-43岁,平均(33.04±3.69)岁;对照组包含11例原发性不孕症患者与19例继发性不孕症患者,其年龄介于22-42岁,平均(33.15±3.63)岁。一般资料组间对比无明显差异(P>0.05)。
纳入标准:①患者经临床检查确诊为女性不孕症;②患者具有强烈的妊娠意向,且促排卵药物治疗效果欠佳;③患者与家属知情同意。
排除标准:①患者合并有生殖道畸形;②患者存在子宫性闭经;③患者临床依从表现过差。
1.2 方法
对照组患者经宫腹腔镜手术治疗后,行常规妇科治疗干预。给予患者营养支持、抗炎、抗感染等治疗措施。
观察组患者经宫腹腔镜手术治疗后,行中医技术治疗干预。患者术后1-2个月,待月经结束后3d到院接受中医技术干预,取20ml香丹注射液与500ml葡萄糖注射剂配置为静脉滴注液,给予患者静脉滴注治疗。将200g白芥子、莱菔子、菟丝子、决明子以及补骨脂封包为五子散热敷包,给予患者下腹部热敷治疗,每日进行治疗2次。采用清热调血汤每日对患者实施中药保留灌肠治疗2次。采用陈术健脾膏对患者膈俞、三阴交等穴位实施贴敷治疗,以促进患者术后胃肠功能恢复。
1.3 观察指标
性激素。通过化学发光法对患者治疗前后性激素雌二醇(E2)、促卵泡成熟激素(FSH)水平进行检测。
妊娠情况。治疗结束后对患者展开为期15个月的跟踪随访,统计治疗后患者的妊娠情况。
1.4 统计学方法
研究数据对比用SPSS26.0软件分析,计量、计数资料用t、x2检验。P<0.05提示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者性激素水平对比
经对比,观察组治疗后的E2、FSH水平更高(P<0.05),如表1所示。
表1 两组患者性激素水平对比(x±s)
组别 | 例数 | E2(pmol/L) | FSH(IU/L) | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
观察组 | 30 | 160.84±28.62 | 493.62±58.44 | 6.85±2.09 | 11.49±3.12 |
对照组 | 30 | 161.33±28.94 | 346.17±57.26 | 6.78±2.13 | 9.07±3.03 |
t | 0.066 | 9.871 | 0.128 | 3.048 | |
P | 0.948 | <0.001 | 0.898 | 0.003 |
2.2 两组患者妊娠情况对比
经对比,观察组患者妊娠率更高(P<0.05),如表2所示。
表2 两组患者妊娠情况对比(n,%)
组别 | 例数 | 妊娠 |
观察组 | 30 | 25(83.33) |
对照组 | 30 | 17(56.67) |
x2 | 5.079 | |
P | 0.024 |
3 讨论
据相关统计数据显示,女性不孕症目前在我国临床中的发病率在10%-15%之间,其病因与日常生活、饮食习惯、工作压力等多种因素相关[2]。对于女性不孕症患者而言,宫腹腔镜手术是目前临床中较为成熟的一项治疗方案,其能够快速明确患者病因,从而制定更具有针对性的治疗方案。虽然宫腹腔镜手术能够改善不孕症患者的宫腔内环境,为妊娠奠定良好基础,但术后患者妊娠情况仍不理想。中医技术在发展历程中对不孕症积累了丰富经验,在中医理论看来,气血失调、肾气受损是女性不孕症的病机,因此在治疗干预时需要遵循“清热利湿、化瘀止痛”的原则[3]。有临床研究指出,将中医技术与西医手术在女性不孕症治疗中具有协同作用,能有效强化不孕症患者的治疗效果[4]。经现代药理研究验证,将中医技术应用于不孕症宫腹腔镜手术治疗中,可实现内治、外治齐下,对巩固手术治疗效果、改善术后恢复情况具有积极影响。香丹注射液作为一种中药制剂,其主要有降香与丹参两种药材构成,在临床中具有扩张血管和改善血液流变学的作用。五子散热敷能够发挥祛风散寒、行气活血的作用。清热调血汤主要由白芍、延胡索、路路通、鸡血藤等具有活血化瘀功效药物构成,在临床中可起到抗菌消炎作用。穴位贴敷治疗通过对患者穴位施加刺激,可发挥活血化瘀、疏通经络的作用。
本次研究结果显示,观察组患者经中医技术治疗干预后,患者机体E2与FSH水平取得了更加显著的改善效果,并且患者术后15个月的妊娠率得到明显提升(P<0.05)。以上结果提示,应用中医技术辅助宫腹腔镜手术开展,能有效改善女性不孕症患者性激素水平过低情况,提高妊娠率。
综上所述,对女性不孕症患者应用中医技术辅助宫腹腔镜手术,有助于改善患者机体性激素水平,能有效提高术后妊娠率,在临床中具有较高的应用价值。
参考文献
[1]李紫艳,陈圆,陈乐. 宫腹腔镜手术联合中药治疗输卵管阻塞性不孕症临床观察[J]. 光明中医,2021,36(24):4230-4232.
[2]金璨,罗超. 宫腹腔镜联合理疗、中药封包治疗女性输卵管不孕症的效果观察[J]. 大医生,2023,8(15):83-85.
[3]李淑荣,王丽娜. 温经通胞饮联合宫腹腔镜对输卵管阻塞性不孕症患者的疗效研究[J]. 中国现代应用药学,2021,383(4):463-467.
[4]梁颜妹,黄建娣,黄艳. 宫腹腔镜手术联合中医综合疗法治疗女性不孕症的临床研究[J]. 当代医学,2022,28(18):1-3.
作者简介:吴峰(1982.11-),男,汉族,湖北天门,主治医师,本科学历。主要研究方向:妇科内分泌、女性不孕症、妇科中医体质分类及调理。