黑龙江省齐齐哈尔市李世军盲人按摩所(161005)
【摘要】目的:儿童功能性消化不良病因复杂,是小儿消化内科最常见的临床综合征,且发病率高,严重影响患儿身体健康,应给予及时的治疗,因此本文探究小儿推拿治疗儿童功能性消化不良的临床治疗效果。方法:应用不同治疗方案对我院收治的儿童功能性消化不良患者进行研究,对比两组的临床治疗效果。结果:研究组临床症状积分也有显著改善,治疗有效率为95.0%,显著优于参照组,P<0.05,组间存在对比性。结论:对儿童功能性消化不良患者实施小儿推拿治疗,能提高治疗效果,改善患儿症状积分,同时容易操作、简便易行,值得在临床医学广泛应用。
【关键词】儿童功能性消化不良;小儿推拿;临床效果
儿童功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是小儿较为常见的消化系统疾病【1-2】,是指在无器质性疾病的情况下,儿童出现消化系统症状,以腹部胀气、恶心反酸、腹痛早饱等为常见表现,病情易反复发作,对患儿的正常进食、生活与睡眠具有较大的负面影响,同时也给家庭带来了沉重的负担。临床常以药物进行治疗,通过强化胃肠肌的收缩功能改善患儿症状,但单一药物使用效果并不理想,故亟须探究一种临床实施难度低、可行性强、见效快的方法,以促进患儿胃肠道消化吸收功能,进一步提升疾病治疗效果,帮助实现疾病预后。
1 资料与方法
1.1一般资料
经患儿或其授权的家属知情同意以及医院伦理委员会的批准,此次研究对象均来自我院门诊2022年1月-2023年12月期间收治的80例儿童功能性消化不良患者,根据治疗方案不同,将所有患儿平均分为参照组和研究组,所有患者年龄<12岁,病程≥6个月,符合《儿童功能性消化不良的诊治进展》【3】中对小儿功能性消化不良的诊治标准,基本研究流程已告知患儿及家属,家属为患儿主要照顾者且具有决策权,其对所研究的治疗方案知情同意,患儿家属均签署了《知情同意书》。入组样本排除存有自主神经功能能紊乱、精神疾病、自身免疫系统疾病者,患有器质性病变导致的消化不良、合并全身感染性疾病及严重肝肾系统异常的患者,对治疗所使用的药物出现过敏反应以及临床配合度较低和因各种不可控原因,不能全程参与者,研究之中所涉及的计量、计数相关数据均纳入到统计学软件之中进行处理,且各项资料指标间P>0.05,可对比。
表1 患儿一般资料(x±s)
组别 | 例数 | 男女比例 | 平均年龄(岁) | 平均病程(月) |
参照组 | 40 | 19:21 | 6.87±0.21 | 16.92±8.13 |
研究组 | 40 | 22:18 | 6.75±0.69 | 16.87±8.41 |
1.2 方法
1.2.1参照组:给予口服健胃消食口服液治疗,<6岁的患儿每次10ml/次,>6岁的患儿每次20ml/次,2次/d,连续治疗2周。
1.2.2研究组:在上述基础上加以推拿治疗治疗,运用补胃经、补脾经、推四横纹、揉板门、捏脊、摩腹等推拿手法(确保手温合适,推拿力度根据患儿耐受力为准,遵循推-捏-捻-放-提等顺序),1次/d,30min/次,在完成后嘱患儿喝温开水,平时少食多餐。
1.3观察指标
对比两组患儿治疗效果和症状积分。
1.4 统计学分析
应用 SPSS27.0 软件进行研究结果数据处理,计数资料采用(x±s)表示,行t检验 ,计数资料采用[n(100%)]表示,行x²检验。若P<0.05说明存在对比意义。
.结果
表2 两组患儿治疗效果对比[n(100%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
参照组 | 40 | 15(37.5%) | 16(40.0%) | 9(22.5%) | 31(77.5%) |
研究组 | 40 | 23(57.5%) | 15(37.5%) | 2(5.0%) | 38(95.0%) |
P | / | / | / | / | <0.05 |
表3 两组患儿症状积分对比(x±s)
组别 | 例数 | 食欲、食量 | 面色 | 大变症状 | 腹胀症状 |
参照组 | 40 | 9.06±2.14 | 4.65±1.43 | 2.52±2.17 | 0.59±0.93 |
研究组 | 40 | 8.22±2.45 | 3.11±1.36 | 2.00±1.81 | 0.17±0.39 |
P | / | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3.讨论
在儿科中,功能性消化不良十分常见,主要是因为非器质性疾病造成的,功能性消化不良主要表现为持续性,或者反复性的上腹部发生不适,例如反胃、厌食、烧心、恶心、呕吐、饭后有脘腹胀满、胸骨后痛、嗳气等症状,持续发作3个月以上【4】。临床多采取药物治疗方法,以减轻患者临床症状,健胃消食口服液主要以山药、山楂、太子参以及陈皮、炒麦芽为构成药材,具有健脾开胃、补脾益气的功效,起到助消化、提高免疫效果。功能性消化不良属于中医“胃脘痛”、“腹痛”、“厌食”的范畴,随着中医理论及技术研究的不断深入,其为小儿功能消化不良的治疗提供了新思路【5】,小儿推拿容易操作、简便易行,同时不会造成不适感,无毒副作用产生,能够促进治疗的开展。通过对患儿补胃经推拿可起到和胃降逆、助消化,推拿补脾经可健脾胃补气血,推四横纹可治疗小儿疳积、消化不良、腹泻等症状,而揉板门、按摩腹部可消食和健脾胃。
经研究对比发现,对儿童功能性消化不良患者实施小儿推拿治疗,能提高治疗效果,改善患儿症状积分,同时容易操作、简便易行,值得在临床医学广泛应用。
参考文献
[1]赵咏梅,汪志凌.神曲消食口服液治疗小儿脾胃虚弱型功能性消化不良的疗效观察[J].湖南中医药大学学报,2019,39(3):409-412.
[2]洪艳.推拿联合穴位贴敷治疗儿童功能性消化不良的临床观察[J].中国中医药科技,2021,28(5):846-848.
[3]葛婷,张婷.儿童功能性消化不良的诊治进展[J].上海医药,2022,43(14):3-6+10.
[4]李丹.氟哌噻吨美利曲辛片辅助莫沙必利治疗功能性消化不良的疗效[J].哈尔滨医药,2022,42(01):20-22.
[5]王巧华,严隽陶.推拿治疗儿童功能性消化不良的作用机制研究[J].按摩与康复医学,2021,12(01):11-14.