阿奇霉素序贯与孟鲁司特钠治疗肺炎支原体肺炎的疗效评价

阿奇霉素序贯与孟鲁司特钠治疗肺炎支原体肺炎的疗效评价

张红娟

山东省肥城市老城街道社区卫生服务中心  山东省泰安市肥城市

邮编271601

【摘要】目的：探讨分析阿奇霉素序贯与孟鲁司特钠治疗肺炎支原体肺炎的疗效评价。方法：将我院2022年2月-2023年2月于我院收治的88例肺炎支原体肺炎患者为研究对象，随机将其分为联合组与参照组，各44例。联合组采取阿奇霉素序贯与孟鲁司特钠治疗，参照组实施阿奇霉素治疗。比较两组肺功能、炎性因子。结果：实施前，两组V-T、FEV1、PEF等肺功能比较，（P＞0.05）统计学差异不明显；实施后，联合组V-T、FEV1、PEF等肺功能均明显优于参照组，（P＜0.05）统计学差异明显。实施前，两组CRP、PCT等炎性因子比较，（P＞0.05）统计学差异不明显；实施后，联合组CRP、PCT等炎性因子均明显低于参照组，（P＜0.05）统计学差异明显。结论：阿奇霉素序贯与孟鲁司特钠治疗肺炎支原体肺炎的疗效更加理想，具有一定推广价值。

【关键词】阿奇霉素序贯；孟鲁司特钠；肺炎支原体肺炎

    肺炎支原体肺炎是感染肺炎支原体而导致的呼吸系统疾病，其属于下呼吸道病症[1]。该疾病具有传播性，通过空气飞沫、接触等途径传染。肺炎支原体肺炎表现为肌肉疼痛、乏力、咳嗽等症状[2]。在抗菌药物的选择上以阿奇霉素为主，常规的阿奇霉素给药方式和序贯给药疗法的疗效存在一定差异。目前阿奇霉素序贯的疗效更为显著，与此同时增加孟鲁司特钠辅助治疗，可进一步加强抗炎的效果[3]。本文旨在研究分析阿奇霉素序贯与孟鲁司特钠治疗肺炎支原体肺炎的疗效评价。现报道如下。

1  一般资料与方法

1.1  一般资料

    将我院2022年2月-2023年2月于我院收治的88例肺炎支原体肺炎患者为研究对象，随机将其分为联合组与参照组，各44例。联合组男21例，女23例；年龄22-75岁，平均值（49.63±1.78）岁。参照组男20例，女24例；年龄22-76岁，平均值（49.66±1.76）岁。比较两组一般资料，（P＞0.05）统计学差异不明显。

1.2  方法

参照组实施阿奇霉素治疗：注射用阿奇霉素10mg与250 ml 0.9% 氯化钠注射液、500ml5% 葡萄糖注射液混合，静脉滴注。治疗1周。

联合组采取阿奇霉素序贯与孟鲁司特钠治疗：（1）阿奇霉素静脉滴注2d后，口服阿奇霉素胶囊，每日500mg，病情缓解后，改为每日250mg。（2）孟鲁司特钠咀嚼片，10mg/次，每日一次。治疗1周。

1.3  观察指标

（1）比较两组肺功能，包括V-T、FEV1、PEF。

（2）比较两组炎性因子，包括CRP、PCT。

1.4  统计学分析

    选择SPSS 21.0 统计学软件对数据进行处理与分析，计数资料运用例数（n）与百分数（%）表示，实施X2检验，计量资料运用平均数±标准差表示，实施t检验，（P＜0.05）视为统计学差异明显。

2  结果

2.1  比较联合组与参照组肺功能

    实施前，两组V-T、FEV1、PEF等肺功能比较，（P＞0.05）统计学差异不明显；实施后，联合组V-T、FEV1、PEF等肺功能均明显优于参照组，（P＜0.05）统计学差异明显。详见表1。

表1  两组肺功能对比如下  （）

2.2  比较联合组与参照组炎性因子

    实施前，两组CRP、PCT等炎性因子比较，（P＞0.05）统计学差异不明显；实施后，联合组CRP、PCT等炎性因子均明显低于参照组，（P＜0.05）统计学差异明显。详见表2。

表2  两组炎性因子对比如下  （）

3  结论

肺炎支原体肺炎是呼吸内科常见的急性感染病症，轻度和中度的肺炎支原体肺炎预后良好，而重症的肺炎支原体肺炎预后不佳，会留下一些并发症[4]。阿奇霉素对肺炎支原体的对抗作用很明显，该药物有不同的治疗方式，单次给药是常规的用药方式，序贯疗法是新型的治疗方式，目前起被视为最佳的给药途径

[5]。阿奇霉素序贯疗法的用药稳定性很好，维持较高的血药浓度，从而发挥高效的抗炎效果。阿奇霉素作用在巨噬细胞上，抑制细菌的转肽反应，阻碍蛋白质生成，促进炎症消散，在重症肺炎支原体肺炎的治疗中，使用阿奇霉素序贯疗法，可以尽快解除病症的重症状态[6]。但阿奇霉素对气道反应无法产生作用，在此药物治疗的基础上，增加孟鲁司特钠辅助治疗。孟鲁司特钠对半胱氨酸白三烯体有一定抑制作用，不仅能降低炎症反应，其还能抑制气道重塑，修复受损的气道黏膜。孟鲁司特钠的应用可以有效改善表现症状，减轻病情的严重程度，与阿奇霉素序贯疗法共同治疗可起到协同效果，促进患者身体的康复。

实验结果如下：实施前，两组V-T、FEV1、PEF等肺功能比较，（P＞0.05）统计学差异不明显；实施后，联合组V-T、FEV1、PEF等肺功能均明显优于参照组，（P＜0.05）统计学差异明显。实施前，两组CRP、PCT等炎性因子比较，（P＞0.05）统计学差异不明显；实施后，联合组CRP、PCT等炎性因子均明显低于参照组，（P＜0.05）统计学差异明显。

综上所述，阿奇霉素序贯与孟鲁司特钠治疗肺炎支原体肺炎的效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]阮仁伟,刘晓玲,查梅宝等. 甲泼尼龙琥珀酸钠联合红霉素治疗儿童肺炎支原体感染合并乳酸脱氢酶升高的临床研究 [J]. 中国临床药理学杂志, 2024, 40 (03): 312-316.

[2]萨日娜,王爱琼,高有汉等. 支气管肺泡灌洗联合俯卧位治疗儿童肺炎支原体肺炎伴肺不张疗效的前瞻性随机对照研究 [J]. 中国当代儿科杂志, 2024, 26 (01): 31-36.

[3]杨丽果,陈伟. 孟鲁司特钠联合丙种球蛋白治疗肺炎支原体肺炎患儿的效果及对其免疫功能的影响 [J]. 临床医学工程, 2024, 31 (01): 71-72.

[4]冯锴,李亚男,刘畅等. 中药溻渍联合皮内针治疗肺炎支原体肺炎临床疗效及患儿免疫功能、炎症因子水平观察 [J]. 北京中医药, 2023, 42 (12): 1294-1297.

[5]栾生林,钟三三,魏锦霞等. 孟鲁司特钠片联合阿奇霉素注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果及安全性观察 [J]. 贵州医药, 2023, 47 (12): 1919-1920.

[6]卜云,陈娟,左阳等. 孟鲁司特钠和阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效及对炎症水平的影响分析 [J]. 基层医学论坛, 2023, 27 (35): 21-23.