丹阳市妇幼保健院 (江苏省 丹阳市)212300
摘要目的 对膝关节骨关节炎患者治护过程中以提高其膝关节功能为目的,探究采用基于量化评估策略的手术室护理模式的有效性、实施性。方法 文章研究时限:2021年2月到2023年2月,研究对象:86例膝关节骨关节炎患者,均选自我院电子病历系统,结合病例信息随机分成两组,以最后相关指标做为数据支撑,验证护理方案的优势性。结果 实验组患者膝关节功能评分均有明显改善,较另一组各项数据,其指标间P<0.05,达到统计学标准。结论 针对膝关节骨关节炎患者,临床采用基于量化评估策略的手术室护理模式,其实践作用显著,对患者疼痛不适感的缓解、膝关节功能的改善均有一定的促进作用,故建议临床将此评估策略干预方案大力推广于骨科疾病治护工作中。
关键词 基于量化评估策略;手术室护理;膝关节骨关节炎;膝关节功能
膝关节骨性关节炎属临床慢性、多发且常见的关节疾病,该病的发生与遗传、肥胖或者膝内外翻畸形等有一定的连带性,且中老年女性为此疾病的主要发病群体,其发生会随着年龄的增大而愈发严重,会导致患者出现膝关节疼痛、行动障碍等,严重者会随着病情发展,引起关节畸形及功能丧失,或有致残的可能,对患者身体健康造成较大影响。
1 资料与方法
1.1一般资料
文章研究时限:2021年2月到2023年2月,研究对象:86例膝关节骨关节炎患者,均选自我院电子病历系统,结合病例信息随机分成两组,病例构成:男26例、女60例,年龄取中值(62.58±2.41)岁,患者临床资料完整,均知情本研究目的且自愿配合,并在相关文件签字确定,基线资料差异(P>0.05),可辅助研究持续推进。
1.2方法
协助患者完成各项检查、监测患者生命体征、评估其疼痛情况、并发症的早期预防等基础性常规手术室护理施以对照组,基于量化评估策略的手术室护理施以实验组,1.参照量化评估策略开展手术室护理,量化评估分级(1-3分)是根据患者年龄、体质、情绪评分、膝关节功能评分、是否存在合并贫血及其他基础疾病、手术麻醉方式等病例资料为依据,再综合评分后,结合量化评估结果对不同级别患者实施分层护理策略;评分9 分以内被视为低危风险患者,评分9~12
分内被视为中危风险患者,评分12 分以上被视为高危风险患者,视患者风险等级为其分配相应护理人员辅助完成手术[1,2]。2.心理,入手术室后,护理人员需为患者说明室内情况,介绍主治医师、手术过程、护理配合要点等内容,以消除患者紧张、陌生感,使其保持良好心态接受治疗。3.环境,术中室温应控制在23 ℃、湿度55%为宜,并将术中输注液体进行保温,以维持患者体温稳定。4.体位,指导患者取平卧位,实时监测其呼吸、血压、心率等指标;积极安抚患者情绪,以确保麻醉等操作的顺利进行;无缝隙配合医师操作,止血后为止血带充气直至 300mmHg,注意止血带使用时间,使用1h时需放气1次,手术全程密切观察,谨遵无菌操作原则;注意患者血液流通情况,术后对患者足部状态进行检查,并询问其是否能够背伸,足部、小腿外侧是否存在麻木感等[3]。5.术后,轻声唤醒患者,运用按摩、沟通转移注意力等方式缓解患者疼痛不适感,必要时可遵医嘱行镇痛干预。
1.3观察指标
计数统计患者各项膝关节功能评分,引用相关统计软件计算平均值,将其组间记录数据做对比。
1.4统计学分析
数据分析采用SPSS 21.0专业统计学软件,以()表示,通过T比对检验,同时以(n %)整理,得出X2数值完成检验,P﹤0.05代表本研究相关数据对比有统计学意义。
2结果
表1两组膝关节功能评分对比()分
时间 | 项目 | 实验组(n=43) | 对照组(n=43) | T值 | P值 |
护理前 | 膝关节僵硬 | 5.36±0.54 | 5.69±0.48 | 0.5092 | 0.6126 |
膝关节功能 | 43.23±2.14 | 43.24±2.42 | 0.0213 | 0.9831 | |
膝关节疼痛 | 4.28±0.13 | 4.29±0.16 | 0.0181 | 0.9857 | |
护理后 | 膝关节僵硬 | 16.64±1.72 | 10.65±1.96 | 13.8754 | 0.0000 |
膝关节功能 | 57.47±3.43 | 49.47±3.05 | 10.9567 | 0.0000 | |
膝关节疼痛 | 15.63±1.12 | 10.21±1.15 | 8.0179 | 0.0000 |
3讨论
量化评估策略属层级护理模式是以病例资料信息为分级护理基础,全面评估患者风险等级后,制定针对性、个体化干预手段,而后将层级护理内容积极落实,可使护理工作更具标准化、规范化[4,5]。针对膝关节骨关节炎患者,临床采用基于量化评估策略的手术室护理模式,其实践作用显著,对患者疼痛不适感的缓解、膝关节功能的改善均有一定的促进作用,故建议临床将此评估策略干预方案大力推广于骨科疾病治护工作中。
参考文献
[1]马静,王彬,佐国琴. 护理健康教育路径化管理改善骨关节炎行全膝关节置换患者预后情况的效果分析[J].武警后勤学院学报(医学版) ,2021,40(29):165-168,198.
[2]钟杰琴,谢国平,许学猛,等. 关节腔内注射参麦针治疗膝关节骨性关节炎合并糖尿病的临床疗效观察[J].国际医药卫生导报 ,2021,16(9):243,245.
[3]王玉春,郭冠军. 综合护理干预对关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎患者康复效果的影响评价[J].中西医结合心血管病电子杂志 ,2020,52(12):1492-1493.
[4] 张玲,黄蓉,喻靖,等. 温针灸结合中药熏洗护理对膝关节骨性关节炎患者关节功能及血清炎性因子水平的影响[J]. 长春中医药大学学报 ,2020,36(5):955-958.
[5] 惠洁琼, 黄婷婷,才礼杨. 加速康复外科护理对膝关节骨性关节炎患者关节功能、心理状态、治疗依从性的影响[J]. 中华现代护理杂志 ,2021,27(14):1914-1917.