手术室护理人员的主要压力源,职业危害因素及防范措施分析

手术室护理人员的主要压力源,职业危害因素及防范措施分析

王春燕

甘肃省兰州市  甘肃省中心医院  730070

摘要：手术室护理人员的工作压力主要是职业性伤害，其中利器、针头刺伤、麻醉废气和恶性事故是最常见的；因此，有针对性地采取预防措施，从而进一步增强手术室护理人员的职业风险意识、能力等，达到降低职业危害的目的。基于此，本文分析了手术室护理人员的主要压力源，探讨了手术室护理人员的职业危害因素，并对其防范措施进行了研究。

关键词：手术室；护理人员；压力源；职业危害因素；防范措施

引言：与其他诊疗科室相比，手术室是抢救病人生命的关键所在，它的工作强度和技术含量都要比其他科室高得多。一方面，手术室的规范日趋严苛，这就需要各个医院在手术室上投入更多的资金，用更先进的手术器械和系统等来保证病人的手术安全性，提升手术效果，减少病人的死亡率。另一方面，也给手术室护理人员的业务素质带来了新的挑战。在手术中，护理人员的精神压力很大，并且需要与病人的血液、分泌物、排泄物等密切接触，在遇到紧急的突发情况的时候，很容易忽视自己的防护工作，有很高的职业危害风险。因此，有针对性地对手术室护理人员进行干预是非常必要的。

一、手术室护理人员的主要压力源

为减少病人被感染的危险，手术室一般都是封闭的，没有阳光的照射，房间里的空气以中央空调为主，长期使用，容易导致工作人员出现精神疲劳、注意力不集中等现象，导致错误操作的风险增大，职业伤害的发生率也随之升高。同时，大部分的手术都需要进行麻醉治疗，在麻醉过程中不可避免地会生成氟烷、异氟醚等气体，长期吸入会导致工作人员出现头痛、注意力不集中、情绪激动等症状，甚至加重肝肾功能的代谢负担。使用戊二醛、福尔马林等环氧乙烯等化学消毒剂对手术室内的物品进行消毒，轻则刺激皮肤，重则引起肝肾功能损害，严重时则可能导致致癌。为此，医院必须针对以上职业危害因素，制定有针对性的干预措施，以减轻其工作压力。

二、手术室护理人员的职业危害因素

1.物理因素

由于乙肝、梅毒、艾滋病等传染病的流行，手术室护理人员对此类病人实施的护理，都会与病人的采血、拭子等样本采集型医疗仪器有紧密的接触，而且很有可能会有病人的血液或者体液残留在医疗仪器上，如果一个不小心，比如划伤了自己，或溅到了眼睛或者是已经有了损伤的皮肤，那么，病毒就有可能通过伤口或者是血液传播，还可能有肿瘤的种植。此外，锐器伤是外科护理人员中最常见的职业性伤害，是预防和治疗中的重点。

2.化学因素

在手术室护理人员职业危险因素中，麻醉气体所占比例最大。这是因为，病人在吸入麻醉药物时，由于麻醉仪器泄漏、排除系统不完善、病人呼气等因素，导致了微量麻醉气体的释放，长期下来，会对操作人员的肝脏、肾脏和血液系统产生不利的影响。

3.心理和社会方面的原因

大部分手术室护理人员都要面临着即将做手术的病人的恐惧表情，而在手术室里，由于工作压力大，对手术没有成功的病人感到愧疚，这些都会给护理人员带来更大的压力。另外，手术室里要接待的病人很多，来自于社会的不同层次，他们的文化程度不同，或者他们的素质和素养都有很大的不同，有些病人会对医院的护理服务有一些不合理的需求，从而产生护患之间的矛盾，最后就会出现护患纠纷。

三、手术室护理人员职业危害的防范措施

1.职业安全教育

在新进手术室护理人员的带教和培训过程中，要对其进行职业安全教育，并把它作为正式上岗前的一项重要的考试内容，促进手术室护理人员主动地学习有关职业危险的安全管理方法，从而增强对医院感染的防范意识。

2.加强对尖刺物和针刺伤的保护和管理

医院应该根据医院的常用的医疗设备和本地的常见病症，建立一套科学、合理的手术室静脉穿刺管理程序，并对新进入的手术室护理人员进行着重的指导，让他们能够熟练的使用锋利的医疗仪器，并培养他们正确的戴手套和锐器的安全使用习惯。健全医疗废物处置程序，对其进行分类处置，如果是静脉针、注射器等有尖锐可能致人伤害的医疗废物，要用色彩鲜亮的垃圾袋或垃圾桶提醒人们注意。对有强烈挣扎情绪的病人，应该先进行安全的束缚，然后才能进行有创的静脉穿刺。对于目前还不能确定有没有传染病的病人，在采集血清、体液、分泌物的过程中，要做好安全防护，遵守安全操作规程，防止发生自体感染。

3.职业危险化学品安全管理

依据医院的实际情况，购置相应的空气净化设备，提高手术间的通风和净化能力。要注重手术室护理人员对消毒剂的配制方式和注意事项，在配制药物的过程中，一定要严格遵循相应的防护程序，要正确地戴上口罩和手套，防止与化学消毒剂的直接接触。另外，在术前，护理人员要检查麻醉机器的状况，调节参数，检查机器有无损坏，防止气体泄漏，加入麻醉药时要注意防止泄漏。全身麻醉时，需将尾气排放管置于室外，或使用二氧化碳吸收剂。

4.注重护理人员的身体和心理健康

心理健康对身体的健康有某种程度的影响。对手术室护理人员来说，在工作过程中，需要保持高强度的注意力，这就会使护理人员的工作压力变得很大，长期下来，会对护理人员的心理健康产生一定的影响。手术室护理人员的工作性质是持续的，高强度的工作，长期处于高度的紧张状态下，会引起焦虑和身心俱疲。如果是大型的手术，手术的时间会比较长，长期站立容易造成下肢血液淤积，容易出现下肢静脉曲张，在这样的高强度工作条件下，会增加护理人员的精神负担，消磨他们的工作积极性和积极性，并使他们的工作效率下降。所以，要注重护理人员的身心健康，引导他们了解护理工作的特性，让他们用正面的态度去对待工作中遇到的有关问题，并尽快地适应繁重的护理工作。以人文关怀为中心，制订护理工作程序和排班方案。建立临床护理人员的心理咨询室，保证其身心健康，为病人提供更高质量的护理服务。

四、总结

手术室护理人员的工作压力主要是职业性伤害，利器、针头刺伤、麻醉废气和恶性事故是最常见的因此，有针对性地采取预防措施，增强手术室护理人员的职业危害意识和能力，从而达到降低职业危害的目的。

参考文献

1]王立霞,赵留凤,马建中,等.消毒供应中心护士心理弹性现状及其与心理健康、职业压力的相关性[J].国际护理学杂志.2022,41(9)：22-23

[2]张文婵,黄静,祝君,等.重症监护室护士灵活工作实践归因现状研究[J].护理管理杂志.2021,(3)：133-134.

[3]刘翱搏,尚坤,单单单,等.河南省三级甲等医院手术室护士亲职压力现状及影响因素研究[J].河南外科学杂志.2022,28(6)：67-69.

[4]刘子杨,朱妍蕾,毛雅楠,等.磁性医院管理模式对手术室护士职业倦怠、应对方式及护理质量的影响[J].齐鲁护理杂志.2021,(12)：55-56

[5]罗婷婷 手术室护理人员的职业危险因素分析及自我防护对策 . 饮食保健, 2020 ,7 (18) :188-189