多学科协作下自我护理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响

多学科协作下自我护理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响

马存英

新疆四七四医院  乌鲁木齐  830000

【摘要】目的 分析多学科协作下自我护理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响。方法 回顾性分析2021年1月至2023年1月在本院开展手术的62例糖尿病视网膜病变患者临床资料，依据不同护理方式分成对照组(按常规提供出院指导)和观察组(多学科协作下自我护理干预)分别包含31例，比较两组术后的遵医行为、自护能力测定表(ESCA)、生活质量综合评定表(GQOL-74)评分及满意度情况。结果 观察组糖尿病饮食、遵医嘱用药、自我监测、运动治疗及定期复查方面的遵医行为评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。干预前，两组ESCA评分(健康知识、自我概念、自护技能及自护责任感)比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后，观察组各项ESCA评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。干预前，两组GQOL-74评分(躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活状态)比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后，观察组各项GQOL-74评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组对护理工作的满意度(96.77%)高于对照组(74.19%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 多学科协作下自我护理干预用于糖尿病视网膜病变患者能提升其术后的遵医行为及生活质量，并提高其自护能力和满意度。

【关键词】多学科协作；糖尿病视网膜病变；自我护理干预

The impact of self-care intervention under multidisciplinary collaboration on the quality of life of patients with diabetic retinopathy

[Abstract] Objective To analyze the impact of self-care intervention on the quality of life of patients with diabetic retinopathy. Methods Retrospective analysis of the clinical data of 62 patients with diabetic retinopathy who performed surgery in this hospital from January 2021 to January 2023. According to different nursing methods, it was pided into 31 cases in the control group (regular discharge guidance) and the observation group (self-care intervention under multidisciplinary collaboration). Compared with the postoperative compliance behavior, self-care ability measurement table (ESCA) and quality of life comprehensive evaluation table (GQOL-74) scores and satisfaction of the two groups. Results The observation group's medical behavior scores in diabetes diet, medication according to doctor's instructions, self-monitoring, exercise treatment and regular review were higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Before the intervention, the two groups of ESCA scores (health knowledge, self-concept, self-protection skills and self-protection of responsibility) were compared, and the difference was not statistically significant (P>0.05); after the intervention, the ESCA scores of the observation group were higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Before the intervention, the GQOL-74 scores of the two groups (physical function, psychological function, social function and material living state) were compared, and the difference was not statistically significant (P>0.05); after the intervention, the GQOL-74 scores of the observation group were higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The satisfaction of the observation group with nursing work (96.77%) was higher than that of the control group (74.19%), and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The multidisciplinary and collaborative self-care intervention for patients with diabetic retinopathy can improve their postoperative medical behavior and quality of life, and improve their self-care ability and satisfaction.

[Keywords] Multidisciplinary collaboration; diabetic retinopathy; self-care intervention

糖尿病性视网膜病变是患者体内长期高糖状态导致的微血管病变，引发视网膜微血管渗漏、阻塞等眼底疾病。糖尿病性视网膜病变患者需要尽早接受手术，避免病情持续进展下视力持续丢失，甚至失明。自我护理是指个体为了维持生命、健康和舒适而进行的自我照顾活动。临床研究发现，糖尿病性视网膜病变术后患者生活受到较大影响，开展多学科协作下自我护理干预模式，指导患者自我改善预后期间的身心健康状况，能够提高其生活质量，有利于患者术后康复。基于此，本院开展研究，共计62例糖尿病性视网膜病变术后患者参与，多学科协作下自我护理干预研究成果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的糖尿病视网膜病变患者62例，时间为2021年1月至2023年1月，以抽签法分为对照组、观察组，各31例。对照组中男16例、女15例；年龄36～77岁，平均（56.15±16.22）岁；观察组中男17例、女14例；年龄35～81岁，平均（61.18±15.12）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组应用常规护理。观察组应用多学科协作下自我护理：①建立多学科协作下自我护理干预小组。由本院经验丰富、资历较深的1～2名糖尿病视网膜病变主治医师及专科护士、1～2名眼科主治医师及护士、2名营养师、1名心理医师、1名护士长、4名护理人员组成多学科协作下自我护理干预小组。由护士长担任小组组长，统筹整个护理工作，并负责制订工作流程，明确各学科具体职责、分工协作。②护理措施：糖尿病视网膜主治医师、眼科主治医师评估患者血糖、血压变化情况及视网膜病变程度，并制订干预方案，其专科护士遵医嘱监测血糖、血压变化情况，并以PPT讲解、视频播放、开展病友交流会、成功案例分享等方式，加强对患者健康教育，讲解疾病相关知识，增强患者健康意识。心理医师以《焦虑自评量表》《抑郁自评量表》评估患者情绪，并制定心理疏导方案，日常生活中，可多听音乐、短时间观看搞笑类视频、听书等，转移对疾病注意力，缓解不良情绪。营养师评估患者身体营养指标，结合患者饮食喜好与习惯，制订针对性饮食方案，并叮嘱控糖的重要性，邀请患者关注医院公众号、加入眼科糖尿病微信群，护理人员每日对患者饮食情况进行分析，制订个体化宣教处方，及时调整，并提醒饮食、运动、服药等相关自我护理注意事项，确保患者血糖控制平稳。

1.3 观察指标

①遵医行为：采取自制糖尿病视网膜病变患者遵医行为调查量表，涉及糖尿病饮食、遵医嘱用药、自我监测、运动治疗及定期复查共5个方面。②ESCA评分：涉及健康知识、自我概念、自护技能和自护责任感共4个方面。③GQOL-74评分：涉及躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状态共4个方面。④治疗满意度：采取自制满意度调查表，涉及护理方式、护理态度、护患沟通、护理技术及护理效果共5项，治疗满意度=(满意例数+一般例数)/总例数×100%。

1.4 统计学方法

经SPSS25.0统计软件处理数据，计数资料以%代表，行χ2检验；计量资料以±s代表，行t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后遵医行为评分比较

观察组糖尿病饮食、遵医嘱用药、自我监测、运动治疗及定期复查方面的遵医行为评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组术后遵医行为评分比较(±s)单位：分

2.2 两组干预前后ESCA评分比较

干预后，观察组各项ESCA评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组干预前后ESCA评分比较(±s)单位：分

2.3 两组干预前后GQOL-74评分比较

干预后，观察组各项GQOL-74评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组干预前后GQOL-74评分比较(±s)单位：分

2.4 两组满意度比较

观察组对护理工作的满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表4。

表4 两组满意比较[n(%)]

3 讨论

糖尿病视网膜病变患者由于无法在医院中长时间接受治疗，出院后的自我护理干预效果能够直接影响治疗效果以及患者的生存质量。因此，多学科协作下自我护理干预应用意义非凡，在多学科的干预下，患者能够更加科学地进行自我护理，可以有效提升护理能力，保证疾病康复效果。

本研究结果显示：观察组糖尿病饮食、遵医嘱用药、自我监测、运动治疗及定期复查方面的遵医行为评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，反映出多学科协作下自我护理干预用于糖尿病视网膜病变患者能改善其术后的遵医行为。干预后，观察组ESCA评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，反映出多学科协作下自我护理用于糖尿病视网膜病变患者能提升其自护能力。干预后，观察组GQOL-74评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，说明多学科协作下自我护理用于糖尿病视网膜病变患者能提升其生活质量。观察组对护理工作的满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，该结果说明多学科协作下自我护理用于糖尿病视网膜病变患者能提升其满意度。

综上所述，多学科协作下自我护理用于糖尿病视网膜病变患者能提升其术后的遵医行为及生活质量，并提高其自护能力和满意度。

参考文献

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