骨科康复护理在脊柱脊髓损伤术后的效果及护理措施评价

骨科康复护理在脊柱脊髓损伤术后的效果及护理措施评价

张慧蕾

攀枝花市中心医院 四川攀枝花 617000

【摘要】目的：探究骨科康复护理在脊柱脊髓损伤术后的效果及护理措施。方法：选取我院2021年9月—2022年9月收治的48例脊柱脊髓损伤患者，结合两组的护理方式差异分为对照组（n=24）与研究组（n=24）。对照组采用常规护理干预的形式，研究组则采用骨科康复护理干预形式，具体观察指标如下：日常生活能力改善情况、不良反应发生情况。结果：护理后，研究组患者的日常生活能力改善情况更佳（p＜0.05）。研究组患者的术后并发症发生率明显更低（p＜0.05）。结论：针对脊柱脊髓损伤患者来说，采用骨科康复护理干预的手段，主要作用就是改善患者的日常生活水平，缩短脊髓功能的恢复时间，避免发生多方面的不良反应风险，值得推广。

【关键词】骨科康复护理；脊柱脊髓损伤；护理措施

【引言】脊柱脊髓损伤可能是多种因素影响，使得患者出现功能损害、脊柱结构损伤，临床主要诊断方式为神经反射试验、MRI、CT检查。这一疾病具有致残率比较高的特点，患者的基本表现则是疼痛、行动障碍。患者接受治疗以后，可能存在自理能力下降、肌肉萎缩的现象[1]。骨科康复护理干预，则是提出全面、细致的护理干预措施，促进患者的肢体功能逐渐恢复，提高生存质量水平。本次研究对对照组采用常规护理干预的形式，研究组则采用骨科康复护理干预形式，具体观察指标如下：日常生活能力改善情况、不良反应发生情况，现具体内容报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年9月—2022年9月收治的48例脊柱脊髓损伤患者，结合两组的护理方式差异分为对照组（n=24）与研究组（n=24）。对照组男性患者15例，女性为9例，年龄36-77岁，平均（47.69±2.11）岁；研究组男性患者14例，女性为10例，年龄36-76岁，平均（47.35±2.47）岁。两组一般资料结果比较差异不显著，可比较分析（p＞0.05）。

1.2方法

对照组：采用的护理干预方式为常规外科护理，进行日常查房，开展对患者与家属的健康宣教活动，确保定期进行室内环境卫生清洁，对患者的重要生命体征进行实时监测。研究组：采用骨科康复护理干预的方式，做好充分的术前准备工作，护理人员参与术前讨论，进而了解患者的病情，对术后疾病实际转归程度进行把握，制定针对性较强的护理干预计划。护理人员了解入院的血压、血糖状态，还有CT、胸片是否完善。护理人员更详细了解患者的病历，增强与患者的沟通以及交流，了解患者身体是否存在焦虑情绪，对抗生素的术前应用情况进行核查。手术的时间比较长，术后使用气垫床的时候，要保证长时间手术背部没有明显压伤，对术中的各项指标进行观察。告知患者家属体位、进食时间，术后提出按摩健侧肢体、保暖措施，加快血液循环的速度，避免长期制动，检测关节是否存在僵硬情况、是否形成了静脉血栓。适当活动，有助于术后排尿、排气，有效预防出现坠积性肺炎，多喝水可以避免出现尿路感染的情况，保护患者肾脏功能。

1.3观察指标

（1）观察研究两组患者的日常生活能力改善情况：利用Barthel日常生活能力指数展开评估，分数为0-80分，分数越高表示其日常生活能力改善情况越佳[2]。

（2）观察研究两组患者的术后并发症发生率：具体指标包括压疮、尿路感染、肺部感染。

1.4统计学分析

采用SPSS 25.0软件进行数据处理，计量资料采用“（）”表示，t检验；计数资料采用“n/%”表示，用χ2检验，当P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1观察研究两组患者的日常生活能力改善情况

护理后，研究组患者的日常生活能力改善情况更佳（p＜0.05）。详见表1。

表1对照组与研究组患者的日常生活能力改善情况比较（分，±s）

2.2观察研究两组患者的术后并发症发生率

研究组患者的术后并发症发生率明显更低（p＜0.05）。详见表2。

表2对照组与研究组患者的术后并发症发生率比较

3.讨论

脊柱脊髓损伤，作为较为严重的中枢性病变，患者一般都是外伤、病理性脊柱骨折引发的脊髓损伤、压迫形态，患者表现则是运动功能障碍，严重可能导致其瘫痪。早期进行手术治疗，可以缓解肢体障碍状态，但是也有许多患者出现术后后遗症。基于此，采用骨科康复护理干预模式，能降低不良反应发生率，保障患者机体功能在术后尽快恢复[3-4]。康复护理干预中，术前护理人员要了解患者的基本资料，对术前存在糖尿病、高血压疾病的患者实行针对性护理，避免操作不当引发低血糖等严重并发症。术中实现良好体位固定，顺利完成手术，使用气垫床等使患者处于长期无意识手术期间，避免发生肢体薄弱处压伤。术后患者家属进行健侧按摩，确保患者机体循环统筹，鼓励患者咳嗽，辅助其进行床旁活动，避免发生呛咳的情况。适当增加饮水量，避免损伤患者肾功能，冲洗尿道规避感染情况发生。督促患者进行积极锻炼，加快机体康复速度。

综上内容，针对于脊柱脊髓损伤患者来说，采用骨科康复护理干预的手段，主要作用就是改善患者的日常生活水平，缩短脊髓功能的恢复时间，避免发生多方面的不良反应风险，值得推广。

参考文献：

[1]李富姣,孟方方,王培丽.康复护理在脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后的应用效果[J].中国民康医学,2021,33(05):76-78.

[2]韩艳.骨科康复护理在脊柱脊髓损伤患者中的临床效果[J].中国医药指南,2021,19(03):224-225.

[3]刘晓博.脊柱脊髓损伤患者术后骨科康复护理效果观察[J].中国继续医学教育,2021,13(01):175-179.

[4]袁乔霞.骨科康复护理在脊柱脊髓损伤术后的应用效果分析[J].黑龙江中医药,2019,48(05):300-301.