左炔诺孕酮片治疗闭经症患者的临床疗效评价

左炔诺孕酮片治疗闭经症患者的临床疗效评价

吴娟娣

江阴市中医骨伤医院 214422

【摘要】目的：探讨左炔诺孕酮片应用在闭经症中的临床价值。方法：选择2022年1月∽2023年10月收治的64例闭经症患者作为此次研究病例，按照治疗方式的不同将其分为研究组（n=32）与对照组（n=32），对照组应用黄体酮胶囊治疗，研究组应用左炔诺孕酮联合黄体酮胶囊治疗，完成后，研究人员常规记录所有患者的临床效果，分析总有效率。结果：结果中显示研究组内患者治疗完成后，总有效率相较于对照组来说明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：左炔诺孕酮片应用于闭经症患者临床治疗中产生的治疗效果良好，能够使患者的月经周期恢复至正常状态，改善月经状况，对于女性的生理功能恢复来说，有不可忽视的作用，值得进行进一步的推广。

【关键词】黄体酮胶囊；左炔诺孕酮；闭经；疗效分析

    在现代医学中，闭经症作为一种常见的妇科疾病，其对女性生理和心理健康产生的影响日益受到重视[1]。闭经，即女性在生育年龄内，非怀孕、哺乳、绝经或其他生理状态下，连续三个月以上无月经来潮的现象，不仅关乎生殖系统的健康，也是身体内分泌失衡的外在表现。该病症的治疗引起了广泛的研究兴趣，特别是在药物治疗领域。闭经症的治疗策略广泛且多样，包括药物治疗、手术治疗和生活方式的调整等[2]。其中，药物治疗因其非侵入性、操作简便和效果显著等特点，成为临床上治疗闭经的首选方法之一。激素治疗作为药物治疗的重要组成部分，基于对女性生殖内分泌轴的调节，尝试纠正患者的激素水平，进而促进月经周期的恢复和维持。本次研究探讨左炔诺孕酮片应用在闭经症中的临床价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料

对我院2022年1月∽2023年10月收治的64例闭经症患者进行研究，以治疗方式的不同进行分组，研究组与对照组各32例，对照组最大年龄45岁，最小年龄19岁，平均年龄（34.52±2.16）岁，最长病程9个月，最短病程2个月，平均病程（5.31±1.41）个月，研究组最大年龄44岁，最小年龄20岁，平均年龄（33.64±2.07）岁，最长病程9个月，最短病程1个月，平均病程（5.26±1.37）个月，比较两组一般资料，呈P>0.05，无统计学意义，可以比较。本次研究经我院医学伦理委员会批准。

纳入标准：研究对象为19岁至45岁之间的女性，处于生育年龄；所有参与者均根据临床表现及必要的实验室检查结果，被诊断为闭经症；闭经定义为非因怀孕、哺乳、绝经或其他生理原因，连续三个月及以上未出现月经；所有参与者必须签署知情同意书，自愿参加本研究，且了解研究过程和可能的风险；参与者的闭经病程需在1个月至9个月之间；

排除标准：患有心脑血管疾病、肝肾功能严重异常等重大内科疾病者排除；有严重精神疾病史，无法配合治疗及随访的患者排除；近三个月内使用过其他激素治疗（除黄体酮外）的患者排除；当前怀孕或哺乳期的女性排除；有任何类型恶性肿瘤史或正在接受治疗的患者排除；对左炔诺孕酮、黄体酮或研究中使用的任何其他药物成分过敏的患者排除；

1.2 方法

对照组行黄体酮胶囊剂量为200mg/次，2次/天，治疗10天后，观察临床效果。

研究组实施黄体酮胶囊与左炔诺孕酮联合治疗，黄体酮胶囊与对照组一致，左炔诺孕酮片，剂量为10mg/次，2次/天，治疗10天后，观察临床效果。

1.3 评价指标及判定标准

显效：患者经过治疗后，月经周期得到完全恢复，能够达到与正常女性相似的周期长度和血量，无明显不适感。此外，若患者先前存在的与闭经相关的临床症状（如热潮红、出汗、情绪波动等）得到明显改善或完全消失，也可判定为显效。有效：患者治疗后，月经周期虽然未能完全恢复至正常，但比治疗前有明显的改善，包括周期的部分恢复或月经量的明显增加。与此同时，若患者的相关临床症状有所减轻，虽未完全消失但生活质量得到提升，也视为有效。无效：患者经过治疗后，月经周期无任何改善，仍旧无月经来潮，或者改善程度极为微小，对患者的生活质量和心理状态无明显正面影响。同时，相关的临床症状无任何减轻，或者有加重的情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS统计软件进行数据分析，对两组数据进行比较分析，采用 t检验、χ2检验等统计方法，显著性水平设定为P＜0.05。

2 结果

    结果中显示研究组内患者治疗完成后，总有效率相较于对照组来说明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1.

表1 两组出血量对比分析

3 讨论

闭经症是一种常见的妇科疾病，它不仅影响女性的生理健康，还可能对心理状态产生深远的影响。闭经的定义是指在生育年龄段的女性，除了怀孕、哺乳、使用避孕药和自然绝经外，连续三个月或以上没有月经来潮

[3]。根据发病时间的不同，闭经可以分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经指的是16岁以上的女性从未来过月经，而继发性闭经则是指曾经正常来过月经的女性，月经突然停止超过三个月或更长时间。闭经的原因复杂多样，包括生理、遗传、内分泌、解剖或心理因素等。因此，闭经的治疗需要综合考虑多方面因素，制定个体化的治疗方案[4]。

左炔诺孕酮片作为一种合成孕激素药物，在闭经以及其他妇科疾病的治疗中展示了其独特的价值[6]。孕激素在调节女性生殖系统，特别是在维持正常月经周期方面发挥着重要作用。左炔诺孕酮片通过模拟自然孕激素的效果，调整患者体内激素水平，从而达到治疗闭经的目的。与此同时，黄体酮作为一种常用的激素治疗药物，其在调节月经周期、治疗闭经等方面同样具有积极效果[7]。研究结果表明，与单独使用黄体酮胶囊相比，左炔诺孕酮联合黄体酮胶囊的治疗方案在提高总有效率方面更为显著。具体来说，研究组的总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义，本次研究结果提示，左炔诺孕酮片在闭经症的治疗中具有重要的临床应用价值，能够有效改善患者的月经周期，促进月经的恢复。左炔诺孕酮通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴，调节体内雌激素和孕激素的平衡，从而促进月经周期的恢复。此外，左炔诺孕酮还可能通过其他机制，如抗雄激素作用，进一步优化治疗效果。这一点在临床应用中尤为重要，因为它为治疗多种由激素失衡引起的妇科疾病提供了新的思路。

综上所述，左炔诺孕酮片应用于闭经症患者临床治疗中产生的治疗效果良好，能够使患者的月经周期恢复至正常状态，改善月经状况，对于女性的生理功能恢复来说，有不可忽视的作用，值得进行进一步的推广。

【参考文献】

[1]张晓, 陶素萍, 俞宇东. 左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫内膜息肉宫腔镜术后患者性激素水平及子宫内膜厚度的影响[J]. 中国性科学, 2024, 33 (01): 58-62.

[2]陈风玲, 刘俊艳. 宫腔镜子宫内膜息肉电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的临床效果研究[J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2024, 8 (01): 57-59.

[3]谢晓珍, 李雪年. 左炔诺孕酮宫内节育系统环治疗子宫切口憩室的临床疗效[J]. 深圳中西医结合杂志, 2023, 33 (24): 102-105.

[4]朱晓燕. 左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫内膜息肉复发率的影响[J]. 婚育与健康, 2023, 29 (24): 91-93.

[5]王倩. 左炔诺孕酮宫内缓释系统与依托孕烯皮下植入剂治疗子宫腺肌病的临床效果比较[J]. 妇儿健康导刊, 2023, 2 (24): 26-28.

[6]李小丹, 杜娟, 黎丽娜, 林瑞盈. 固冲止血方防治TCRP术后放置左炔诺孕酮宫内节育系统引起异常子宫出血的临床疗效观察[J]. 中国处方药, 2023, 21 (12): 155-158.