高龄患者呼吸机相关性肺炎的呼吸护理对策分析

高龄患者呼吸机相关性肺炎的呼吸护理对策分析

李田田

 合肥市第三人民医院

【摘要】目的：分析高龄患者呼吸机相关性肺炎的呼吸护理对策。方法：选取我院于2021年5月-2022年6月间收治的50例高龄呼吸机相关性肺炎患者，将其随机分成两组，对照组采纳常规护理，观察组基于此加入呼吸护理。对比两组的护理情况。结果：观察组的好转率88％，明显高于对照组的72％，P<0.05。观察组的护理满意度为92％，明显高于对照组的72％，P<0.05。护理前，两组的负面情绪评分对比无差异，P>0.05。护理后，观察组负面情绪改善明显比对照组优，P<0.05。结论：对于呼吸机相关性肺炎的高龄患者，实施呼吸护理能够更好地改善其病情，提高护理满意度并改善负面情绪，因此值得进行推广应用。

关键词：高龄患者；呼吸机相关性肺炎；呼吸护理

对高龄患者而言，呼吸机使用是有效控制其呼吸衰竭症状的方式，对提升患者的生活品质具有显著意义[1]。然而，由于呼吸机属于机械性治疗工具，且针对的是体质较差的高龄患者，其使用过程中很容易会引发各种并发症，进而对患者的身心健康造成极大影响，严重时甚至危及生命。因此，在高龄患者实施呼吸机治疗时，针对其容易出现的呼吸机相关性肺炎，必须要采取科学有效的护理措施，以减轻症状，保障患者治疗顺利实施，提高其预后效果[2]。呼吸护理主要是针对患者呼吸开展的护理干预措施，重点在于保障患者的呼吸道通畅，从而改善其由于呼吸困难引发的不良情绪，提高治疗依从性，进而保障护理效果提升。现在选取我院收治的呼吸机相关性肺炎高龄患者，对其实施呼吸护理的情况进行分析并总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院于2021年5月-2022年6月间收治的50例高龄呼吸机相关性肺炎患者，将其随机分成两组，对照组25例，男15例，女10例；年龄65-91岁，均数（72.34±2.59）岁。观察组25例，男14例，女11例；年龄66-90岁，均数（73.42±2.48）岁。对比两组的基线资料，无差异，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组 针对患者的具体情况给予对症基础护理，严格遵照医嘱给予患者用药护理，密切监测患者的生命体征，同时给予患者有效的心理护理，帮助患者建立治疗信心。

1.2.2 观察组 在对照组基础上加入呼吸护理。1）口腔内部护理。在高龄患者的护理过程中，护理人员需密切注意患者口腔和鼻腔的分泌物，定期使用生理盐水湿润的棉球对这些区域进行轻柔清洁，以确保呼吸路径畅通。进行口腔护理时，护理人员需要小心操作，控制好棉球的角度和施力，防止口腔粘膜擦伤，避免因护理不当导致额外感染。2）对于高龄患者，日常要注意进行特定的呼吸训练，包括缩唇呼吸和腹式呼吸两种形式。缩唇呼吸是通过鼻子轻吸空气，持续约三秒钟，接着是唇部微闭，缓缓呼气6s，以帮助控制呼吸节奏，增强肺部通气效率。腹式呼吸侧重于腹部运动，患者在吸气时，应感觉到腹部随着呼吸动作而上升，呼气时腹部下沉，呼吸时可将手放腹部，以更好地感知腹部运动和呼吸深度。呼吸训练可每日进行3次，分别在早晨、午后和睡前进行，每次5min，以提高患者舒适度。3）饮食护理。由于呼吸困难，会导致患者的体能消耗增加，由此导致其出现营养不足情况，进而加剧呼吸功能下降。为此，护理人员应根据患者情况制定针对性的饮食计划，与患者及其家属紧密合作，确保患者饮食中包含充足的高质量蛋白质、维生素和适量脂肪，以维持提高机体免疫力。另外，还可以在患者的饮食中适当增加新鲜果蔬，以促进其胃肠功能正常运作，并提供丰富的抗氧化剂，同时适当增加水分摄入，以维护良好的呼吸道环境，保障患者呼吸通畅。

1.3 观察指标 1）记录并对比两组的好转情况，包括好转、再感染、意识障碍，计算好转率。2）应用纽卡斯尔护理满意度量表（NSNS）评估满意情况，分为非常不满意、不满意、一般满意、满意、非常满意，计算总满意度。3）应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对负面情绪评估，共20个题目，1-4分，总20-80分，大于50分则表示存在焦虑、抑郁，分数与负面情绪成反比。

1.4 统计学分析 对于本研究中的各项数据采用SPSS 23.0软件检验，t对应计量资料，x²对应计数资料，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 好转情况 观察组25例中，好转22例，再感染2例，意识障碍1例，好转率88％，对照组中，好转18例，再感染5例，意识障碍2例，好转率72％，差异明显，P<0.05，x²=5.784。

2.2 护理满意度 观察组25例中，非常满足14例，满意5例，一般满意4例，不满意1例，非常不满意1例，总满意度92％，对照组中，非常满意10例，满意5例，一般满意3例，不满意4例，非常不满意3例，总满意度72％，两组差异明显，P<0.05，x²=4.453。

2.3 负面情绪 护理前，两组的负面情绪评分对比无差异，P>0.05。护理后，观察组负面情绪改善明显比对照组优，P<0.05。见表1

表1 两组的负面情绪对比（分）

3 讨论

当前，随着我国人口老龄化趋势加重，再加上老年患者的身体素质较差，因此很容易出现疾病，尤其是对于高龄患者来说，其如果需要采取呼吸机治疗，则很容易出现呼吸机相关性肺炎疾病，进而对其疾病治疗效果产生不利影响，甚至危及到患者的生命安全[3]。为了更好地改善患者病情，提高其预后效果，必须要才患者治疗过程中采取科学有效的护理措施，以改善患者的呼吸情况，促进其病情改善，并减少由于疾病给其带来的不良情绪，促使患者更好地配合护理工作，保障预后。

在本文研究中，对照组采纳常规护理，对于患者的护理效果一般。观察组在此基础上加入呼吸护理，得到了更显著的护理结果。通过对患者口腔内部加强护理，能够加强口腔、鼻腔内影响呼吸的部位的清洁，从而保障患者呼吸道通畅。在护理过程中要把握好清洁力度及角度，以免导致口腔出现粘膜损伤，进而导致感染，这有助于进一步提高患者的病情改善速度。在对患者治疗的过程中，还要针对其情况开展日常呼吸训练，通过缩唇训练和腹式训练，能够提高患者的呼吸耐受力，进而促进呼吸道通畅，加强呼吸肌锻炼，进而保障呼吸改善。通过对患者实施饮食护理，则能够指导其补充充足营养，进而提高呼吸道免疫功能，保障呼吸功能进一步改善。研究结果显示，观察组的病情好转率、护理满意度均比对照组高，负面情绪改善比对照组优，P<0.05。可见此种护理模式值得进行推广应用。

参考文献

[1]周晓玲, 邵小燕, 丁菊红, 龚亚驰, 陆玉梅. 针对性气道护理对重症监护室患者舒适度与呼吸机相关性肺炎的影响[J]. 护理实践与研究, 2024, 21 (01): 106-111.

[2]丁志兰, 肖堂琴. 全面护理模式在老年重症护理呼吸机相关性肺炎患者中的应用效果[J]. 贵州医药, 2023, 47 (10): 1653-1654.

[3]董艳菊. 高龄患者呼吸机相关性肺炎的呼吸护理对策[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8 (03): 144-145.