黑龙江省海员总医院 150025 黑龙江哈尔滨
摘要:目的:探讨女性盆底功能障碍采用不同方法治疗的效果。方法:随机选择24例在我院接受治疗的盆底功能障碍患者,并分为对照组和观察组,分别给予盆底肌锻炼治疗联合应用盆底电刺激仪治疗和盆底磁、电刺激治疗联合盆底肌锻炼治疗方式。对两组的治疗效果进行评价。结果:观察组治疗效果与对照组对比差异明显,且观察组更加具有优势,(P<0.05)。结论:女性盆底功能障碍患者在采用良好盆底肌锻炼联合应用盆底电刺激仪治疗的同时借助盆底磁能够使其盆底功能障碍得到显著改善,有利于患者生活质量的提高。
关键词:盆底磁刺激仪;电刺激治疗仪;盆底肌锻炼;盆底功能障碍;临床疗效
盆底功能障碍是临床妇科一种常见且高发的疾病,多种因素都会导致该病的发生,包括盆腔手术、创伤或者妊娠,女性在产后极易出现盆底功能障碍,常见症状:尿失禁、 盆腔器官脱垂、粪失禁、性功能障碍、盆腔疼痛。该病会严重影响患者的身心健康,因此,为了改善患者的生活状态,应给予患者及时有效的治疗。盆底功能障碍性疾病的传统治疗方法包括盆底肌训练、电刺激、生物反馈训练等。磁刺激是一种新的非手术治疗盆底功能障碍性疾病的方法。磁刺激具有无痛、无损伤、易于重复及操作简便等明显的优点,借助盆底磁刺激仪能够给患者盆底神经功能的恢复起到良好的促进作用。现对比不同方法治疗女性盆底功能障碍的效果。
1.1一般资料
患者一般资料(表1)。
表1患者一般资料对比(±s,[n]%)
资料 | 观察组(n=12) | 对照组(n=12) | t | P |
年龄(岁) | 32.59±7.49 | 32.39±7.69 | 0.602 | 0.145 |
孕次(次) | 2.49±0.79 | 2.69±0.89 | 0.319 | 0.477 |
1.2方法
对照组:电刺激联合盆底肌锻炼10次一疗程,每周3-5次,每次30min
电刺激:频率:5-50HZ 波宽:200-500us。选择不同治疗方案电刺激15分钟;
盆底肌锻炼:收缩盆底肌肉2-3s,放松5-10s,逐步收缩5-10s,放松5-10s,每次15分钟。
观察组:盆底磁、电刺激治疗联合盆底肌锻炼,电刺激联合盆底肌锻炼与对照组一致,同时联用盆底磁刺激仪。10次一疗程,每周3-5次,每次30min
磁刺激:频率1-50HZ,刺激时间3-5S,间歇3-5S,强度以患者感受为依据。在每次治疗之前,患者将膀胱排空,会阴区紧贴座椅标示圆圈前部, 双腿展开,全身放松。根据不同盆底功能障碍情况选择不同治疗模式,每次治疗20分钟。
1-5次盆底磁治疗20分钟+腹式呼吸10分钟,6-10次电刺激联合盆底肌锻炼30分钟。电刺激+盆底肌锻炼同上。
1.3观察指标
对比两组患者的相关指标。
1.4统计学分析
用SPSS12.0统计学软件对数据进行分析,用t、检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比临床疗效
表2比较临床疗效(n,%)
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 12 | 58.33%(7/12) | 25.00%(3/12) | 16.67%(2/12) | 83.33%(10/12) |
对照组 | 12 | 25.00%(3/12) | 33.33%(4/12) | 41.67%(5/12) | 58.33%(7/12) |
X2 | - | 7.906 | |||
P | - | 0.000 |
2.2对比生活质量
表3比较生活质量(±s,分)
指标 | 观察组 | 对照组 | t | P |
躯体化强迫 | 1.25±0.22 | 1.85±0.59 | 5.500 | 0.002 |
人际关系 | 1.20±0.29 | 1.60±0.45 | 4.395 | 0.003 |
敌对 | 1.19±0.41 | 1.65±0.40 | 4.736 | 0.003 |
抑郁 | 1.05±0.49 | 1.55±0.55 | 5.095 | 0.003 |
恐怖 | 1.11±0.44 | 1.58±0.52 | 3.830 | 0.004 |
焦虑 | 1.22±0.55 | 1.72±0.60 | 3.663 | 0.004 |
偏执 | 1.11±0.38 | 1.52±0.49 | 4.200 | 0.003 |
精神病性 | 1.15±0.34 | 1.65±0.40 | 5.862 | 0.002 |
3讨论
在临床妇科女性盆底功能障碍患者较为常见,中老年妇女是该病的高发群体。在我国大多数已育女性都存在盆底功能障碍性疾病,且常合并泌尿系统疾病,对女性的身体健康产生严重影响,其会大幅度降低患者的生活质量,致使患者对性生活的满意度较低[2]。为此,应给予该类患者及时有效治疗。
目前,临床在治疗该类患者是主要采取保守和手术两种治疗手段,而后者存在较大创伤,且术后患者恢复时间较长,且治疗费用较高,患者对手术治疗的接受度较低。盆底康复治疗是保守治疗方案的主要内容,在有关文献资料中提到,科学合理的盆底康复训练能够使病情较轻盆底功能障碍患者自控尿能力和盆底肌肉张力得到显著提高,同时还有助于患者阴道松紧程度的增加,使患者的性生活质量得到有效改善。盆底肌锻炼具有诸多优势,其不存在禁忌症,且操作比较简便,治疗费用较低,患者接受度普遍较高,其也是现阶段临床在治疗轻度盆底功能障碍患者时常采用的治疗方式之一
[3]。盆底康复治疗仪是在患者阴道内放入不同参数的电极,采用电刺激使患者盆底肌肉处于被动收缩和放松的状态,其能够有效唤醒机体肌肉本体感受器官,促进盆底肌力的恢复,有助于患者性功能的和控尿能力的提高,同时还有助于改善患者的临床症状,相应提高患者的生存质量[4]。
盆底磁刺激是根据电磁感应原理,由储能电容向刺激线圈快速放电,经刺激线圈产生的脉冲磁场能够穿透衣物、骨骼和其他组细,在刺激部位产生感应电场,引起神经细胞的兴奋活动,进而产生一系列的生理生化反应,强化盆底肌肉,从而治疗盆底功能障碍性疾病。
在本次研究中,两组治疗效果差异显著,提示女性盆底功能障碍患者采用盆底磁、电刺激治疗联合盆底肌锻炼治疗方式有助于其盆底器官功能的提升,使其临床症状得到显著改善,为提高患者整体生存质量奠定良好基础,使患者能够充满自信,相应减轻其由于疾病引起的心理压力[5]。盆底康复治疗仪借助显示器和声音能够将患者盆底肌功能状态直观清楚的展示出来,使患者开展有针对性的盆底肌肉训练,将单一采用盆底肌肉锻炼由于盆底肌肉抽象不可见导致患者无法明确区分盆底肌肉的不足得以有效弥补[6]。
4结论
总而言之,女性盆底功能障碍患者在采用盆底肌肉锻炼方法联合应用盆底电刺激仪治疗的同时联合应用盆底磁刺激仪,有助于治疗有效性的进一步提升,同时还有助于改善患者的盆底肌力状况,相应改善患者的生活状态。因此,盆底磁、电刺激治疗联合盆底肌锻炼治疗方式是治疗女性盆底功能障碍的一种有效手段。
参考文献
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[3]勾明月,李云芳,王小燕.盆底电刺激联合盆底肌训练治疗围绝经期女性盆底功能障碍疾病的效果及对盆底肌肉功能的影响[J].中国妇产科临床杂志,2023,24(05):522-523.
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[5]冯立雪,王丹,高淑丽.盆底康复治疗仪联合盆底肌肉锻炼治疗女性盆底功能障碍疗效观察[J].新乡医学院学报,2012,38(07):634-638.
[6]于云燕.盆底康复治疗仪结合盆底肌肉锻炼治疗女性盆底功能障碍的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(23):19.