持续性护理对老年髋骨骨折患者术后生活质量的影响

持续性护理对老年髋骨骨折患者术后生活质量的影响

迟宽茜

（ 盐津县人民医院 昭通盐津 657500）

摘要：目的：探讨持续性护理对老年髋骨骨折患者术后生活质量的影响。方法：选取在2023年1月到2024年1月来我院就诊并被确诊为髋骨骨折的患者60例作为此次研究的样本。随机分为对照组（30例）和实验组（30例），对照组实施常规护理，实验组则在对照组的基础上增加持续性护理。比较两组患者的并发症发生率和生活质量、满意度。结果：相较于对照组，实验组患者出现并发症的概率更小（p<0.05），同时，对照组的生活品质和满意度也不如实验组（p<0.05）。结论：采用持续性护理对老年髋骨骨折患者实施临床护理能够有效提高患者生活质量和日常生活能力，促进患者髋关节功能恢复，预后良好。

关键词：持续性护理；老年髋骨骨折；生活质量

伴随着社会的老龄化程度不断提高，老人的髋部骨折的患病比例也在每年递增。对于老年人而言，由于年龄增大，身体钙质流失增多、吸收不足、骨质的改变，所以很容易出现骨质疏松的现象。另外，老年人平衡稳定性下降，视力下降、肌肉力量下降、服用镇静药物、心脑血管功能差，在日常生活当中容易发生跌倒，也会出现髋部骨折的情况。术后康复是老年髋骨骨折治疗的关键环节，而康复过程中的护理对患者的预后和生活质量具有重要影响。作为一种创新的护理方式，持续性护理强调护理的连贯性和全面性，以提供给患者全方位的康复援助。这项研究是针对两组患者进行的，旨在探讨持续性护理如何改善老年人的髋部骨折手术后的恢复情况和可能出现的并发症。

1. 资料与方法

1.1一般资料

抽取60例来我院就诊并被确诊为髋骨骨折的患者，将其分为两组，对照组（30例），男性17例，女性13例，年龄65岁至78岁之间，平均年龄为（72.14±3.25）岁；实验组（30例）男性18例，女性12例，年龄在66岁至80岁之间，平均年龄为（72.19±3.14）岁。

其纳入标准：（1）纳入研究的对象应为 60 岁及以上的患者；（2）根据临床表现、影像学检查结果等，符合髋骨骨折的诊断标准，并已接受手术治疗；（3）术后至少已度过急性期，进入康复阶段的患者；（4）患者应具备基本的认知能力和沟通能力；（5） 患者在研究开始前应具备一定的生活自理能力，包括进食、洗漱、移动等；（6） 患者或其法定监护人需充分了解研究目的、内容和可能的风险，同意参与本研究，并签署知情同意书。

排除标准：（1）患有严重的心、肝、肾等器质性疾病，可能影响生活质量评估的患者；（2）患有精神疾病或者认知障碍，无法配合研究的患者；（3）术后发生感染、深静脉血栓、肺栓塞等严重并发症的患者；（4）由于各种原因（如听力障碍、语言障碍等）无法配合研究的患者；（5）拒绝签署知情同意书，不愿意参与研究的患者。两组患者基础信息、病情情况相比较差异无统计学意义（p>0.05），可以对比。

1.2 方法

1.2.1

对于对照组的患者，护理人员进行基础的护理，并且会持续监测他们的生命指标，例如心跳、血压和呼吸等。一旦有任何异常情况，立即通知医生。在此过程中，需要评估患者的疼痛水平，并根据医生的指示提供合适的止痛药。定时替换受伤的皮肤敷料，确保伤口的干爽和清洁，以避免感染的产生。检查伤口四周是否存在红肿、流血等不正常状态，并立即向医护人员反馈。

1.2.2

实验组患者则在对照组的基础上进行持续性护理。①体位护理：保持患者正确的体位，避免过度屈曲、外旋等动作，以免加重疼痛或导致骨折移位。协助患者翻身时，应保持稳定和轻柔，确保患者舒适。②对病症的监控：严密关注病人的生理指标，例如心跳速度、血压和体温等。特别关注患者的疼痛情况，及时采取止痛措施。③日常生活护理：协助患者进行日常生活活动，如进食、洗漱、穿衣等。保持床铺整洁、干燥，防止压疮的发生。保持病房环境整洁，避免滑倒等意外事件发生。为了照顾那些身体难以移动的患者，我们需要借助如床垫、扶手等支持工具，以保障他们的生命安全。④康复训练：在医生指导下，根据患者的恢复情况，制定合适的康复训练计划。早期阶段，患者可以在床上进行简单的关节活动，如膝关节屈伸、踝关节背伸等。随着康复的进展，患者可以逐渐尝试坐起，进行腰部和背部肌肉的锻炼。在医生允许的情况下，患者可以逐渐尝试站立和行走，开始时，可以使用助行器或拐杖辅助，逐渐增加行走距离和时间。锻炼过程中，患者应注意疼痛的变化，如疼痛加剧，应及时停止锻炼并咨询医生，避免过度劳累对骨折部位造成不必要的压力。⑤饮食护理：提供均衡、营养丰富的饮食，以满足患者康复过程中的营养需求，鼓励患者多摄入高蛋白、高纤维的食物，维生素和矿物质，以促进伤口愈合和骨折愈合⑥心理支持：老年患者在术后康复过程中，可能会因疼痛、行动不便等原因产生焦虑、抑郁等情绪。护理人员应给予患者充分的关心和支持，帮助患者树立信心，积极面对康复过程。⑦并发症预防：密切观察患者可能出现的并发症，如感染，深静脉血栓等。鼓励患者在术后尽早进行床上活动，如踝泵运动、膝关节屈伸等。通过物理治疗方案，如按摩、被动活动等，促进血液循环。根据医生建议，使用抗凝药物降低血栓形成的风险。指导患者进行排痰和深呼吸锻炼，定期为患者翻身，防止肺部受压和感染。尽早拔除导尿管，定期检查尿液，及时发现并处理尿路感染。

1.3 观察指标

对两组患者的并发症状况进行观察和比较，涵盖了深静脉血栓、肺部感染以及尿路感染三个方面。比较两组患者的生活质量，满意度。

1.4 统计学方法

使用SPSS23.0 软件对所收集的数据进行了处理，其中，计数信息以百分比（%）表示，而测量信息则通过t检验来获取，而计数信息则通过x²检验来获取。p值小于p<0.05，这在统计学是显著的。

2 .结果

2.1两组的并发症发生率对比

通过对两组患者病例的并发症的比较研究，能够获取到相关的统计信息。实验组的患者出现并发症的频次远远少于对照组，这种差距在统计上是显著的（p<0.05），详细数据请参考表1。

表1  两组患者的并发症比较[n（%）]

2.2两组的生活质量评分比较

实验组患者的生活质量，满意度为（88.62±6.85）分、（92.06±7.28）分，对照组的生活质量、满意度为（78.62±6.19）分、（82.17±6.95）分，实验组患者的生活质量、满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3.讨论

伴随着人口老龄化的不断深入，老人髋部骨折的患病比例也在每年递增。虽然手术被认为是治疗老年人髋部骨折的首选方法，然而，在手术后的康复阶段，医护人员的照顾水平对患者的痊愈以及日常生活品质有着决定性的影响。近年来，持续性护理作为一种新型的护理模式，包括术后疼痛管理、康复锻炼指导、心理支持、营养支持和并发症预防等方面，通过制定个性化的护理计划，确保患者在术后得到全面、系统的护理，在老年髋骨骨折的术后康复中发挥了重要作用。

本研究表明，持续性护理通过全方位的护理措施，有效地缓解了老年髋骨骨折患者术后的疼痛，实验组并发症的发生率低于对照组（p<0.05），并且生活质量和满意度高于对照组（p<0.05），对患者起到积极影响。这提示我们在临床护理工作中，应更加注重患者的全面护理，医护人员也更需要不断更新护理理念，提高护理质量，以更好地促进患者的康复。

综上所述，持续性护理对老年髋骨骨折患者术后生活质量的提高具有显著作用。通过实施持续性护理，可以有效地改善患者的身体状况、心理状况和社会活动能力，从而提高患者的生活质量。因此，建议在临床护理工作中广泛应用持续性护理模式，为老年髋骨骨折提供更为全面、系统的护理服务。

参考文献

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[3]徐秋香.持续性护理干预方案对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的影响[J].今日健康, 2015, 14(7).