氨溴索注射液联合雾化吸入治疗在小儿支气管肺炎中效果评价

氨溴索注射液联合雾化吸入治疗在小儿支气管肺炎中效果评价

严龙华

南京市六合区人民医院，儿科，南京 211500

【摘要】目的：分析氨溴索注射液联合布地奈德、硫酸特布他林和异丙托溴铵三联雾化治疗小儿支气管肺炎的效果。方法：纳入于我院就诊的患儿支气管肺炎68例，将患儿分为研究组和对照组。对照组患儿采取氨溴索注射液治疗，研究组患儿采取氨溴索注射液联合三联雾化治疗。统计两组患儿的疗效并对比两组患儿的临床症状缓解情况。结果：研究组患儿的总有效率为94.12%，明显高于对照组患儿的76.47%（P=0.04）。研究组患儿的肺部湿啰音消失时间、咳嗽消失时间和退热时间均显著短于对照组（P <0.01）。结论：本研究证实了氨溴索注射液联合三联雾化治疗在患儿支气管肺炎中的有效性和快速缓解症状的能力，为临床治疗提供了有力的证据支持。

关键词：氨溴索；特布他林；布地奈德；异丙托溴铵；小儿支气管炎

前言

支气管肺炎是儿科常见疾病之一，对儿童的健康造成严重威胁。其特点为下呼吸道感染，伴有气道炎症和黏液过度分泌，导致气道阻塞。这不仅影响孩子的生活质量，还可能因病情加重而造成严重后果。传统治疗方法包括抗生素治疗、支持性治疗以及症状缓解药物的应用，但这些方法存在一定的局限性，如抗生素滥用导致的耐药性问题[1]。因此，寻找一种有效、安全的治疗方法对于提高儿童健康状况至关重要。本研究旨在评价氨溴索注射液联合布地奈德、硫酸特布他林和异丙托溴铵三联雾化治疗在患儿支气管肺炎中效果，通过临床试验收集数据，分析其在儿童支气管肺炎治疗中的有效性和安全性，为临床提供更为科学的治疗依据。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究病例收集时间段为2022年6月-2023年9月，最终纳入于我院就诊的患儿支气管肺炎68例，根据随机数表法将患儿分为研究组（n=34）和对照组（n=34）。纳入标准：（1）患儿已被临床确诊为急性支气管炎；（2）家长对本次研究知情并签署同意书。排除标准：（1）对本研究所涉及的用药过敏者；（2）无法配合完成研究的患儿。患儿的基线资料见表1，可见两组的年龄、性别和病程均无统计学差异（P>0.05）。

表1 两组患儿的基线资料

1.2治疗方法

对照组患儿采取常规治疗方法，具体为：所有患儿在治疗前完成全面身体检查并采取退热、氨溴索止咳化痰输液和补液的常规治疗，使得患儿体内保持电解质平衡和水平衡稳定，详细记录治疗期间各项生命体征。

研究组患儿在对照组的治疗方法基础上增加吸入用异丙托溴铵溶液（上海勃林格殷格翰药业有限公司）及吸入用布地奈德溶液、硫酸特布他林雾化溶液（澳大利亚阿斯利康有限公司(AstraZeneca Pty Ltd )，注册证号是X20010422）的雾化吸入治疗，具体为：把吸入用异丙托溴铵溶液、吸入用布地奈德溶液、硫酸特布他林雾化溶液装入雾化机（欧姆龙NE-C900）中，雾化器连接至病房电源，患儿自主或在家长的协助下保持坐位进行雾化治疗。年龄< 2岁的患儿每天雾化治疗1次，年龄>2岁的患儿每天雾化治疗2次。记录患儿治疗期间的生命体征数据。

1.3观察指标

（1）统计两组患儿的疗效。显效为患儿出现的咳嗽、发热等症状完全消失，气促情况显著缓解，通过肺部听诊未发现湿啰音。有效为患儿的临床表现明显好转，湿啰音的频次有所下降。无效为患儿的临床症状未见缓解，反而有加剧的趋势。总有效率=（显效+有效）/n100%。

（2）对比两组患儿的临床症状缓解情况，包括肺部湿啰音消失时间、咳嗽消失时间和退热时间。

1.4 统计分析

本研究涉及的数据采用SPSS 26.0软件进行分析。计数资料表示为n（%），组间比较应用2检验；符合正态分布的计量资料表示为（x±s），组间比较应用独立样本t检验。当P<0.05时视作组间差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患儿的临床疗效比较

研究组患儿的总有效率为94.12%，明显高于对照组患儿的76.47%（P=0.04），见表2。

表2 两组患儿的临床疗效比较[n（%）]

2.2 两组患儿临床症状缓解情况

研究组患儿的肺部湿啰音消失时间、咳嗽消失时间和退热时间均显著短于对照组（P均<0.01），见表3。

表3两组患儿临床症状缓解情况比较

讨论

氨溴索是一种常用的呼吸系统药物，具有较强的祛痰和镇咳作用，能够降低痰液的黏稠度，增加痰液的流动性，从而帮助患者更容易地咳出痰液。雾化吸入疗法因其直接作用于呼吸道、药物利用率高且副作用小的优点，越来越多地被应用于呼吸系统疾病的治疗中[2,3]。本研究旨在评估氨溴索注射液联合三联雾化治疗对小儿急性支气管肺炎的疗效。结果显示，研究组患儿总有效率为94.12%，显著高于对照组患儿的76.47%，表明氨溴索联合三联雾化治疗能够显著提高治疗效果，强调了三联雾化治疗在改善呼吸道疾病中的有效性。进一步分析显示，研究组患儿的肺部湿啰音消失时间、咳嗽消失时间和退热时间均显著短于对照组。这表明氨溴索联合三联雾化加速了症状的缓解。这一发现可能与布地奈德、硫酸特布他林和异丙托溴铵分别具有的修复气道、抗炎、减轻气道敏感性以及舒缓平滑肌的作用有关，将氨溴索与三种药物联合雾化可以提高药物的协同作用，从而有效改善患儿的临床症状；且通过雾化吸入的给药方式，既减少了副作用又可以提高患儿治疗的依从性，因此对促进患儿病情好转具有重要作用[4.5]。

总体而言，氨溴索联合三联雾化治疗对于患儿支气管肺炎具有显著的治疗效果，能够有效缩短患儿的恢复时间，并提高治疗的总体有效率。因此，氨溴索注射液联合布地奈德、特布他林和异丙托溴铵三联雾化治疗可以作为小儿支气管肺炎治疗中的一个有效方案。

参考文献

[1]卢建忠,陈靖,王春海.小儿支气管肺炎的诊治进展探讨[J].名医, 2019, (01):18+155.

[2]刘斌先.布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入联合氨溴索注射液治疗小儿支气管肺炎的效果及对WBC、CRP的影响[J].医学信息,2024,37(02):136-139.

[3]孟姣,马甜,陈海英等.乙酰半胱氨酸与氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床效果比较[J].临床医学研究与实践,2023,8(17):57-60.

[4]周柳琼. 特布他林联合布地奈德 , 异丙托溴铵三联雾化吸入 辅助治疗儿童支气管肺炎的临床效果[J].黑龙江中医药,2022,6:13-15.

[5]王廷智,张海丽,韩艳.盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床效果[J].临床医学研究与实践,2022,7(22):91-94.