脑梗塞恢复期康复护理措施

脑梗塞恢复期康复护理措施

陈梦玲 

富顺县人民医院  643200    

脑梗塞是指由于脑血管阻塞，导致血流量不足，引起局部脑组织缺氧缺血、神经元死亡和功能障碍等病理过程。随着人口老龄化和生活方式的改变，脑梗塞发病率也呈上升趋势。同时，在脑梗塞恢复期护理更是关键。

一、脑梗塞的发病机制

1、不良的生活习惯

嗜烟、酗酒、劳累过度、通宵熬夜等不良的生活习惯，是造成脑梗塞疾病的主要发病原因之一，吸烟可引起血液中的脂质及纤维蛋白原含量升高，致使血粘度增高。而酒精会造成脑血管发生收缩、痉挛，从而引起的脑梗塞。所以大家一定要养成好的生活习惯，减少吸烟、少喝酒。

2、高血压

高血压患者可引起动脉壁的透明变性，动脉内膜破裂，使血小板易于附着和集聚而形成血栓。阻塞动脉使相应部位的脑组织缺血、缺氧，引起了脑梗塞。

3、血液病

当血液粘稠度增高、红细胞增多、凝血机制异常等也会引发脑梗塞。

4、动脉硬化症

动脉硬化症患者的动脉血管壁内，会出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。而引起了脑梗塞。

5、动脉炎

患有脑动脉炎患者，如果症性改变，血管壁也会发生改变，造成管腔狭窄而形成血栓。导致脑梗塞。

二、脑梗塞恢复期治疗的意义

恢复期治疗是指脑梗塞患者在急性期结束后，进入到康复阶段，以帮助患者迅速恢复身体机能，并提高其生活自理能力和生活质量。由于各种因素的影响，不同患者恢复时间可能存在差异。一般而言，轻度脑梗塞患者恢复时间相对较短，重度脑梗塞患者则需要更长时间的康复治疗。脑梗塞后，神经细胞被严重损伤，导致大脑的各项功能出现不同程度的障碍，包括运动、感觉、认知、语言等方面。恢复期治疗能够帮助患者通过系统的康复训练，逐步改善这些功能，提高自身生活能力和社交能力，达到更好的康复效果。对恢复期积极进行干预具有以下几点价值：（1）促进功能恢复：对脑梗塞后的患者来说，及时的康复治疗可以帮助其尽快恢复不同方面的功能，如运动、感觉、语言等。通过科学的康复训练，能够有效地促进神经再生和重塑，使损伤的组织得到逐步修复，最终促进生理功能的恢复。（2）预防并发症：脑梗塞后的患者常常存在并发症的风险，例如压疮、肺炎等。而及时的康复治疗有助于恢复患者的生活能力和自理能力，降低并发症的发生率。（3）提高生活质量：脑梗塞后的患者生活质量往往受到极大的影响，如出现失眠等现象，因此，实施康复干预，可以减轻疾病对患者日常生活的影响，提升患者日常功能，进而提高生活质量。

三、脑梗塞恢复期护理措施

1、心理护理

重视心理指导，脑梗塞病人由于偏瘫或失语，日常生活不能自理，常出现为抑郁，悲哀，自卑等心理状态，甚至会产生自杀的心理，性格也变得暴躁，家属应倾注于耐心和爱心，细心观察病人的心理状态，如有不良心理状态时，早期发现，给予就医，用药。满足其心理需要，消除病人的悲观，与病人交流应面带微笑，柔声细语，要给病人以足够的信心和力量，让患者树立战胜疾病的信心，耐心倾听病人诉说，多与病人交流使之不产生寂寞感，与患者谈话速度要慢，措词应简短清晰，重复重点，以便更好的沟通。同时，给予患者精神及物质方面的支持，解除患者的顾虑，稳定患者的情绪，乐观心态，心情开朗，有利于患者的康复。

2、饮食护理

在对脑梗塞恢复期患者的饮食护理中，一定要注意以清淡的饮食为主，要选择容易消化的低脂高蛋白的食物，要科学合理的控制脂肪的摄入，以300克为宜。在饮食上也不要食用过多的盐，多吃一些鱼肉是可以促进患者身体康复的。此外，每天还需要摄入一些豆制品，如豆腐、豆干之类的，能降低血液的胆固醇。要嘱咐患者家属，多给病人提供一些新鲜的蔬菜和水果，如苹果、草莓、猕猴桃之类的，可以在补充维生素的同时，增加抵抗力。当然这里还需要注意一点，如果患者有不良的生活习惯，如吸烟、饮酒等等，要帮助他们改善，因为烟酒会给病人带来很大的刺激，给患者的身体带来不同程度的伤害，所以这是我们需要注意的地方。当然在合理饮食的时候，还需要加强营养的摄入，同时还需要保持良好的精神和情绪，这样可以促进患者提高糖的量，增加汗渗酶系统的活性，降低血栓的形成，减少脑梗塞的再次复发。

3、锻炼护理

脑梗塞病人是需要通过加强锻炼来提高自己生活质量的，以此来摆脱依赖他人照顾，但是这只是对病情不是很严重的患者来说的。而在脑梗塞众多的患者当中，会有一部分是严重的偏瘫患者，在这部分患者中，他们不但神志不清、理解能力和记忆能力也都退化了，甚至他们连最基本的大小便都无法自理，所以我们要通过锻炼护理帮助他们恢复最基本的生活功能。如，经常帮助瘫在床上的患者进行按摩，帮他们进行胳膊和腿的弯曲训练，活动活动关节。帮助他们练习坐起，在坐起来的时候后背需要垫上被褥，支撑他们可以自己坐起来，然后，让他们在结合手臂的力量练习独立坐起和躺下，还要帮助他们锻炼站立和步行。最开始由两个人搀扶站立，锻炼他们的腿部支撑力，当他们站稳后再练习跨步动作，最后在一步一步练习行走。但是这里需要注意的是，康复训练是不能操之过急的，要循序渐进、稳扎稳打的练习，否则的话，不但不会起到锻炼的作用，还会加重病情，这是得不偿失的，也是我们在护理中需要注意的。

4、对失语病人进行语言训练护理

脑梗塞患者中还有很多说话不清楚或者存在语言障碍的患者，这也是引发他们焦虑的原因，病人无法将自己的意愿准确的表达出来，所以会增加他们焦虑的心情，甚至还会让他们抓狂和愤怒。因此，在对这部分患者进行护理的时候除了要保持细心和耐心以外，还需要加强他们的语言训练，帮助病人可以尽快的恢复表达和理解能力，我们要知道，只有患者感觉一天比一天好，他们才有信心生活下去，更加积极的配合治疗和训练。如，帮助患者练习喉部的发音，利用咳嗽或者吹气的方式来引导，这样能帮助尽快的恢复唇音。还可以让患者每天练习说成语，或者是常说的话，刚开始的时候，锻炼时间不要太长，可以采用每天增加一点时间来练习，一定会有很好的效果。

总之，做好各个环节的康复护理是脑梗塞恢复期患者的关键护理内容，能够助力患者及时恢复神经功能，提高患者的生活自理能力与生活质量。