脑外伤术后照顾者负性情绪与生活质量相关性研究

脑外伤术后照顾者负性情绪与生活质量相关性研究

阿红子里

凉山彝族自治州第一人民医院  四川西昌  615000

[摘要]目的：研究和分析脑外伤术后照顾者负性情绪与生活质量的相关性。方法：随机选取97名脑外伤术后照顾者，研究时间为2023年1月-2023年12月，对比不同焦虑程度照顾者生活质量，并对照顾者生活质量与焦虑情绪相关性进行分析。结果：无焦虑者17名、轻度焦虑者42名、中度焦虑者23名、重度焦虑者15名，各组间Zarit照顾负担量表评分相比较（P＜0.05）。 照顾者Zarit照顾负担量表评分与焦虑情绪呈正相关性（P＜0.05）。结论：脑外伤术后照顾者负性情绪与生活质量存在相关性，故而需要重视对照顾者进行心理疏导与情感支持，改善其负性情绪，有利于使其生活质量获得改善。

关键词：脑外伤手术；照顾者；负性情绪；生活质量；相关性

   脑外伤可导致患者脑部受损，造成大脑皮层功能受损或者丧失，甚至会造成患者处于持续昏迷状态，手术能够挽救患者生命安全，但是部分患者由于丧失自理能力，术后需要长期接受他人照顾，不但会对患者生活质量造成影响，还会对照顾者心理状态与生活质量产生不良影响[1,2]。本次研究以脑外伤术后照顾者97名为研究对象，参与本次研究时间段为2023年1月-2023年12月，分析照顾者负性情绪与生活质量相关性，如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取97名脑外伤术后照顾者，包括女性64名、男性33名，年龄23~69岁，平均年龄（42.35±5.29）岁。

纳入标准：①年龄 18-70 岁；②患者的主要照顾者必须为患者的直系亲属，包括子女，配偶及父母；③承担患者的主要照顾责任，且无任何报酬；④持续照顾患者时间≥1个月，长时间与患者同住；⑤无精神心理认知等障碍，无明确的生理疾病，能够沟通交流，且自愿加入该研究。

排除标准：①照顾者为医务工作者；②护工或者收取报酬者；③存在沟通交流障碍，不能独立完成亦或不能在指导下完成问卷者；④中途退出本研究或拒绝参加者。

1.2方法

采用横断面研究设计，研究前由护士对照顾者进行患者日常护理指导，采用汉密尔顿焦虑评量表（HAMA）评估照顾者焦虑情绪，采用Zarit照顾负担量表评估照顾者生活质量。

1.3观察指标

（1）对比不同焦虑程度照顾者生活质量，由照顾者通过HAMA进行焦虑状态自我评估，该量表共计14各项目，单项评分以5分法（0-4分）进行记分，评分标准：严重焦虑：≥29分；明显焦虑：21-28分；轻度焦虑：7-20分；无焦虑：≤6分。通过Zarit照顾负担量表评估照顾者生活质量，该量表共计22条目，包括：角色负担、个人负担，单项条目评分以5分法（0-4分）进行记分。其中0分提示从来不，4分表示几乎经常，总分为88分，得分情况与照顾者生活质量呈负相关。（2）分析照顾者生活质量与焦虑情绪相关性。

1.4统计学方法 

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，比较采用t检验，三组及以上计量资料采用方差检验；照顾者焦虑情绪与生活质量相关性通过Pearson实施相关检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1不同焦虑程度照顾者生活质量对比

   无焦虑者17名、轻度焦虑者42名、中度焦虑者23名、重度焦虑者15名，各组间Zarit照顾负担量表评分相比较（P＜0.05）。见表1。

表1  对比不同焦虑程度照顾者生活质量（分，±s）

2.2分析照顾者生活质量与焦虑情绪相关性

    照顾者Zarit照顾负担量表评分与焦虑情绪呈正相关性（P＜0.05）。见表2。

表2  分析照顾者生活质量与焦虑情绪相关性

3讨论

脑外伤存在较高的致残率与致死率，随着医疗技术不断发展，临床死亡率得到了有效控制，但是幸存患者多有不同程度的意识障碍或躯体功能障碍，患者术后康复时间漫长，需要长期的照顾和护理，这对照顾者的身心健康产生了巨大的压力。面对患者病情的不确定性和长期的照顾工作，照顾者很容易产生焦虑、抑郁等负性情绪[3,4]。    

此次研究结果表明，照顾者生活质量与其焦虑情绪呈正相关（P<0.05）。已证实照顾者存在焦虑情绪时，会影响其生活质量。原因在于，在照顾者的工作中，他们需要面对病患的生活和健康问题，承担起照顾和支持的责任，这些压力会导致焦虑情绪的产生。长期的焦虑情绪会导致照顾者出现身体不适，如失眠、消化不良、头痛等症状，严重影响其健康状况。同时，焦虑情绪也会影响到照顾者的心理健康，使得他们产生负面情绪和情绪波动，甚至出现抑郁情绪。此外，焦虑情绪会使得照顾者的注意力无法集中，思维不清晰，无法有效地处理照顾工作中出现的问题。这会导致照顾者在工作中出现错误和疏忽，影响到病患的生活和健康。这些问题会使得照顾者无法有效地履行照顾工作，甚至影响到病患的生活质量。

针对脑外伤术后照顾者的负性情绪和生活质量问题，我们需要采取一系列的支持和干预措施。首先，医疗机构和社会组织应加强对照顾者的关注和支持，提供相关的心理咨询和支持服务。其次，照顾者本身也需要学会有效的情绪管理和压力释放技巧，保持良好的心态和健康的生活方式。此外，家庭成员和社会大众也应加强对照顾者的理解和支持，共同营造一个良好的支持环境。

综上所述，脑外伤术后照顾者的负性情绪与生活质量存在一定的相关性，这需要我们引起足够的重视。通过加强对照顾者的支持和干预，可以帮助他们更好地应对负性情绪，提高生活质量。

参考文献：

[1]李正艳,李秀娟.ICU脑外伤手术患者认知闭合需要对ICU综合征的影响研究[J].临床护理杂志,2022,21(3):47-51.

[2]邵娜,仇燕青,孙忠华,等.照顾者共同参与心理干预对老年慢性病患者负性情绪和生活质量的影响[J].中国社区医师,2019,35(29):143-144,147.

[3]颜媛媛,贾建华,孙印兰.吞咽和摄食管理对改善脑外伤后吞咽障碍患者的效果分析[J].中国医学文摘,2023,38(2):159-161,180.

[4]吴红彦.阶段性康复护理联合营养支持在脑外伤患者中的应用效果[J].中国民康医学,2023,35(1):161-164.