针对性心理护理对血液透析患者依从性的影响

针对性心理护理对血液透析患者依从性的影响

周凌

资阳市雁江区人民医院  四川资阳  641300

【摘要】目的：分析针对性心理护理对血液透析患者依从性的影响。方法：择取我院（2020年5月-2023年3月）行血液透析治疗患者80例为研究对象，将其随机分组为对照组、观察组，每组各40例。对照组予以常规护理，观察组予以常规护理+针对性心理护理。对两组依从性进行对比分析。结果：两组依从性相比较，观察组（97.50%）较对照组（72.50%）高（P＜0.05）。结论：对血液透析治疗患者实行针对性心理护理，可提高其依从性。

【关键词】血液透析；针对性心理护理；依从性

前言

血液透析是一种常见的肾功能替代治疗方法，广泛应用于慢性肾脏疾病患者。然而，血液透析过程中需要患者进行频繁的医疗操作和依从复杂的治疗方案，包括合理饮食、定期监测身体指标、药物治疗等。而患者对这些复杂治疗措施的依从性直接影响着其治疗效果和生活质量。针对性心理护理是一种根据个体特点和需求提供的心理支持和干预方法，旨在帮助个体认识和处理自己的情绪、压力和心理困扰，促进其心理健康和积极发展。本次研究将80例血液透析治疗患者均分后，对其分别进行常规护理和联合针对性心理护理，以此探究针对性心理护理在血液透析治疗中，对患者依从性的影响，为临床护理提供有效依据。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

择取我院（2020年5月-2023年3月）行血液透析治疗患者80例为研究对象，将其随机分组为对照组、观察组，每组各40例。其中，对照组：男女比例：21:19，最小年龄为21岁，最大年龄为75岁，均值（46.19±1.83）岁。观察组：男女比例：22:18，最小年龄为20岁，最大年龄为78岁，均值（46.13±1.86）岁。两组基线资料经统计学软件计算后，得出P＞0.05，提示两组具有可比性。

纳入标准：（1）具备血液透析诊疗标准[1]；（2）一般资料已录至病案首页；（3）参研家属已悉知本次研究目的、内容，并签署书面协议。排除标准：（1）合并重要脏器恶性病变者；（2）患有严重心理疾病者；（3）认知功能障碍者。

1.2方法

对照组：常规护理。内容包括：密切监测患者生命体征；维持水、电解质平衡；饮食以清淡、低脂、低盐为主；戒烟、戒酒；定期对透析管道进行消毒。

观察组：常规护理+针对性心理护理。内容：（1）健康宣教。采用宣传手册、PPT、图片、小视频等多种形式向患者详细介绍血液透析治疗的目的、适应症、治疗原理、操作步骤和常见的透析设备。向患者解释血液透析治疗对于维持生命和改善生活质量的重要性，帮助患者树立积极对待治疗的心态。详细介绍血液透析治疗期间可能出现的并发症，包括感染、静脉血栓、低血压等，向患者提供预防和处理这些并发症的具体方法和技巧。（2）舒适环境。血液透析治疗室中配备空气净化设备，确保室内空气流通、新鲜；调整病房内光线；定期在病房中播放舒缓音乐、搞笑电影、综艺等。（3）情感支持及心理干预。鼓励患者表达自己的情绪，倾听患者的困扰和疑虑，以及提供情感上的安抚和理解。鼓励患者与家人、朋友以及其他透析患者进行交流和分享经验。定期组织一些适当的康复活动和团体讨论，为患者提供一个积极主动的社交环境。对情绪不佳患者，采取认知行为疗法、情绪调节技巧、注意力转移法等方式进行心理疏导。

1.3观察指标

依从性。完全依从：完全遵照并实施医护人员制定的治疗、饮食等计划；部分依从：实施上述方案中部分内容；不依从：不实施上述方案任何内容。

1.4统计学分析

两组采集所得数值录入SPSS 20.0统计学软件，进行数据处理，计数数据采用检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1两组依从性对比

两组依从性相比较，观察组（97.50%）较对照组（72.50%）高（P＜0.05）。详见表1。

表1两组依从性对比[n，（%）]

3.讨论

血液透析是终末期肾脏病患者生存的重要治疗方式，长期重复性的透析治疗对患者来说是一个巨大的心理压力，会降低患者的依从性。依从性好坏直接关系到患者的生存质量和预后[2]。因此，血液透析患者的护理工作极为重要。临床实践中，大多数医院仅限于对患者进行生理指标的监测和处理，缺乏针对性的心理干预和支持。这可能会给患者带来更多的心理压力。长期的负面情绪，如焦虑、抑郁如果无法及时纾解，将影响患者的依从性和治疗效果。

心理护理是现代医疗体系不可或缺的一个部分，它旨在帮助患者解决心理问题，促进身心健康。与传统的全面心理护理不同，针对性心理护理强调根据不同个体的具体情况制定个性化的护理计划[3]。针对性心理护理的优势在于可以精准把握患者的需求和症状，从根本上解决问题。本文研究数据显示，观察组依从性较对照组高（P＜0.05）。这是由于针对性心理护理通过定期的健康教育，让患者真正了解肾脏病的危险性及透析治疗的重要意义，这将有利于提高他们的依从意识。同时，针对个体患者的心理特点和生活环境等方面给予个性化的指导，帮助他们掌握治疗细节，如饮食控制、药物使用等，这也有利于依从性的提高。通过定期进行心理干预和支持，如个体咨询、小组活动等，帮助患者正确面对疾病，调整情绪，建立积极的心理态度。这有利于他们在生活和治疗过程中保持心理平衡，从而提高依从治疗的积极性。

综上所述，针对性心理护理在血液透析治疗中，可提高患者依从性，值得应用。

参考文献

[1]金其庄,王玉柱,叶朝阳,等.中国血液透析用血管通路专家共识(第2版)[J].中国血液净化, 2019，18（6）：365-381.

[2]向美玲,谢润月,刘清燕.基于依从性曲线变化规律的阶段性护理在终末期肾病患者血液透析中的应用价值[J].中国医药导报, 2023, 20(13):184-188.

[3]陈桂明,李霞,陈丹.针对性心理护理在血液透析患者中的应用[J].护理实践与研究, 2021, 18(21):3225-3227.