急性脑梗死病人支架取栓术中的无缝隙护理效果及对FMA、NIHSS评分的影响

急性脑梗死病人支架取栓术中的无缝隙护理效果及对FMA、NIHSS评分的影响

彭昀筠 吴晓

南京鼓楼医院 江苏省南京市  210008

[摘要]目的 探讨对急性脑梗死病人支架取栓术中采用无缝隙护理的效果以及对FMA、NIHSS评分的影响作用。方法 随机选取我院2020年1月-2022年1月期间接收治疗的急性脑梗死患者（共80例），作为参考对象。根据数字随分法将其分为参照组和试验组，参照组40例，试验组40例，参照组采用常规护理模式，试验组采用无缝隙护理，根据所得数据，对比两组患者FMA、NIHSS评分变化情况、住院总费用以及住院时间。结果 采用无缝隙护理干预后，试验组FMA评分高于参照组，且NIHSS评分低于参照组，有统计意义（P<0.05）。试验组患者住院总费用低于参照组，且住院时间短于参照组，有统计意义（P<0.05）。结论 针对急性脑梗死病人支架取栓术中采用无缝隙护理后，可以患者肢体功能水平，值得临床应用。

[关键词]无缝隙护理；急性脑梗死；支架取栓术；FMA、NIHSS评分

急性脑梗死发病急，病情进展快，可于数小时达到顶峰。现如今随着医疗技术水平的快速发展，介入治疗术被临床广泛应用，可以改善患者结局，但也需要有效的护理措施干预，避免发生不良事件[1]。基于此，本文旨在探讨采用无缝隙护理对急性脑梗死病人支架取栓术中的影响效果以及对FMA、NIHSS评分的影响，具体内容报告如下。

资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2020年1月-2022年1月期间接收治疗的急性脑梗死患者（共80例）作为参考对象。根据数字随分法将其分为参照组和试验组，参照组40例，试验组40例，参照组:男25人，女15人，年龄60-72岁，平均（66.25±2.32）岁。试验组：男15人，女25人，年龄60-73岁，平均（66.50±2.17）岁。纳入标准：均符合急性脑梗死疾病的诊断标准；4、临床资料完整。排除标准：不同意参与本研究的患者。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，两组患者一般资料对比，统计学无意义（P>0.05）。

1.2护理方法

（1）参照组采用常规护理模式：予以患者生命体征监测等常规护理内容。

（2）试验组采用无缝隙护理干预：组建无缝隙护理小组，对其内部成员进行培训有关SolitaireAB 支架取栓术的相关知识，并制定护理措施内容。首先，病人入院后立即为其清理呼吸道，防止窒息，针对意识清醒者可询问病史状况；其次，做好患者心理指导，予以其鼓励与安慰，增强其治疗信心，并告知患者疾病注意事项。最后予以患者康复锻炼，结合其病情特点实施运动锻炼，避免肌肉萎缩、关节强直等状况发生；针对长时间卧床患者要防止褥疮的发生，定期协助患者翻身、按摩等，促进血液循环。

1.3观察指标

1.3.1观察两组患者FMA、NIHSS评分变化情况

   采用使用 Fugl-Meyer 运动功能评估量表[2]对患者进行评估，分值为0~100分，FMA与分值呈正相关。采用NIHSS评估量表评估患者神经功能缺损程度，总分为45分，分值与神经功能缺损程度呈反比。

1.3.2观察两组患者住院总费用以及住院时间

1.4统计学处理

采用统计学SPSS26.0软件进行数据研究,通过(±s)、百分比(%)分别表示计量资料和计数资料,用t、x2检验，P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者FMA、NIHSS评分变化情况

  试验组FMA评分高于参照组，且NIHSS评分低于参照组（P<0.05），见表1。

表1比较两组患者FMA、NIHSS评分变化情况(±s，分)

2.2比较两组患者住院总费用以及住院时间

   试验组患者住院总费用低于参照组，且住院时间短于参照组（P<0.05），见表2。

表2比较两组患者住院总费用以及住院时间(±s)

3讨论

急性脑梗死是临床常见疾病之一，其具有较高的致死率与致残率，大部分患者得病后均会伴有不同程度的后遗症，包括认知障碍、语言障碍等，对患者的生活质量水平造成了严重影响，也给家庭以及社会造成了负担。现如今，临床主要采用 Solitaire AB 支架取栓术治疗急性脑梗死患者，可以快速开通血管重建血流，改善患者脑部缺血的情况，但是因是有创手术，为此应当加强护理措施干预，确保患者预后恢复。无缝隙护理是新型护理模式之一，可以为患者提供全面细致的护理服务

[3-4]。本次研究结果显示，试验组FMA评分高于参照组，且NIHSS评分低于参照组，有统计意义（P<0.05）。试验组患者住院总费用低于参照组，且住院时间短于参照组，有统计意义（P<0.05）。可见与常规护理模式相比，无缝衔接护理措施的效果更加显著。

    综上所述，对急性脑梗死病人支架取栓术中采用无缝隙护理后，可以改善患者肢体功能障碍、减少神经功能的损伤，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]王俊微,刘美娟,孙瑾,等. 无缝隙护理在支架取栓术治疗急性脑梗死中的应用及对患者并发症发生的影响[J]. 河北医药,2022,44(3):471-473,477.

[2]杨焕芝,李彩霞,潘庆华,等. 阿替普酶静脉溶栓桥接动脉取栓治疗急性颅内大动脉闭塞性脑梗死的护理措施[J]. 国际护理学杂志,2023,42(5):951-955.

[3]孙娟娟,赵梦惠,李洋. 规范化护理在行急性脑梗死Solitaire AB型支架取栓治疗患者护理中的应用效果[J]. 保健医学研究与实践,2023,20(3):69-73.

[4]孟佳红. 对接受SolitaireAB型支架取栓术的急性脑梗死患者进行规范化护理的效果研究[J]. 当代医药论丛,2021,19(7):193-194.