青岛滨海学院 266555
摘要:随着临床免疫学、临床血液学、临床微生物学等学科的快速发展,“医检”逐渐细化、深入。然而,医学检查与临床实践之间的差距越来越大,使得“医学检查”模式难以适应现代医学的发展,这也促进了其向“检验医学”模式的转变,而这一转变过程也包含着两者的统一演进过程。
关键词:医学检查;实验室医学;变换
检验医学是一门涉及面很广的学科。是现代医学检验技术与临床医学相结合的产物。现已形成临床免疫学、临床血液学、临床微生物学等不同的分支学科。检验医学应用于各种疾病的诊断、治疗和预后判断的全过程,有助于为疾病的病因、过程和机制提供一系列科学信息,可用于指导临床实践[1]。临床医学促进了检验医学的发展,检验医学的发展与创新又进一步推动了现代医学的进步,检验医学正朝着成为一门独立的现代医学学科的方向发展。
1医院检查与医学检查相结合的必要性和重要性
医院检测的重点是检测的质量,因此需要检测人员参与临床会诊和病例讨论,这样可以使双方的沟通更加顺畅。测试医生在测试过程中与医生和患者进行验证,以便更准确地执行测试。医院检查通常通过准确的诊断为临床实践提供参考检查,有助于提高临床意识。要从两个方面注意医学检验与检验医学的联系。检验医学部门应加强自身管理,为临床提供一些数据要求和信息。但是目前的实验室人员缺乏相关的临床知识,这就需要调整目前的人员结构和人才结构,使临床和实验室之间有更多直接的沟通和接触。在临床医生对检验医学相关知识的学习中,需要通过知识互动促进两者的相互提高。如果检查人员对很多新技术、新方法知之甚少,就会导致临床与检测脱节,检测效果就无从谈起。因此,多学科交叉渗透对患者的治疗具有现实指导意义。
2医学检验学向检验医学的转变
2.1检测技术水平的变化
1 .试验方法的改变。改革开放之初,医学检验技术以复杂的人工操作为主,检验人员素质参差不齐。但随着知识经济的兴起和医学科学技术的快速发展,检验医学引进了新技术,检测仪器向自动化、智能化、信息化、多功能化的模式发展,实现了医院检验部门内部联网和检测结果的量化、可追溯性,为检测结果的共享奠定了基础。随着基础医学的发展和高新技术的应用,实验室信息化、网络化成为可能。自动检测技术打破了传统的医学实验室技术分工模式,使检测工作者大大提高了实验室的工作效率,有效避免了人为因素造成的干扰,还实现了医院信息系统的自动传输和报告,实现了检测结果的共享,为临床医生提供了优质的服务。
2检查仪器的变形情况。目前,大型医院的仪器正从单个自动化发展到一组仪器甚至整个实验室通过传送带将各种仪器连接起来,形成全自动化,检测医疗信息从“过去时”到“将来时”,从疾病发生后的测试验证转变为前瞻性测试。换句话说,许多疾病可以在分子水平上实现早期发现,检测也将在药效学评价中发挥重要作用。通过检测捕获不同的靶分子是当前的方向,有效地为临床医生提供更准确的诊断建议。先进检测仪器的使用,不仅提高了实验结果的准确性和准确性,而且提供了许多新的临床指标,有利于医务人员合理选择实验,正确使用诊断和治疗。
3 .实现了检测方法的标准化。过去,化学成分测定后得到的结果与参考值不一致,给临床医生和检验人员带来了问题。目前,国内外正在推行一种全球性的标准化办法。方法的标准化有利于诊断标准的统一,能够准确、快速地检测生理指标,为实现一次通过提供了保障。
2.2工作定位的变化
1. 提高服务意识。医学只有通过实验才能保证认知现象的确定性。临床检验资料为临床诊断和治疗提供了可靠的依据。随着分子生物学诊断技术在临床实践中的作用,为检测技术和质量控制体系提供了良好的质量控制。
2. 检查医务人员的专业发展。随着新技术和新设备的出现,需要更多的专业人才。检验医学应根据社会和检验医学发展的需要,培养适应新时代的高素质检验人才。目前,大型医院的仪器由单个自动化发展到成组仪器组甚至整个实验室通过传送带将各种仪器连接起来,构成了一个全自动化的检测系统。现代医学检验的发展使得分工越来越细致,各种新技术、新设备不断涌现,需要更专业的人才。未来检验医学正朝着自动化、信息化方向发展,应根据社会和检验医学发展的需要培养高素质的检验人才。未来的检查员不仅应该是为医学提供“侦察信息”的“高级职员”,而且应该是能够产生检验结果的“高级人才”。
3提高了质量控制意识。医学检验结果为患者和临床提供及时、准确和可靠的信息,在转化医学模式下对医学检验质量提出了更高的要求,这样才能疾病的及早预测和个性化诊治提供质量保证。因此需要加大对疾病样本库、标志物和检测数据库的研究,对检验前、中、后的全过程进行高效的质量控制,以更高的检验质量来满足检验医学的发展需求。
3检验技术的发展趋势
当今检验医学技术对检验工作者的技术素质和学术水平提出了更高要求,实验技术的简单化大大方便了病人和临床,分子诊断学技术开辟了崭新的领域,为医学发展提供了新的机遇。单克隆抗体技术和化学发光免疫分析技术不断涌现,能对凝血因子、微生物含量和药物浓度准确进行测定,使得测定的灵敏度明显提高。
结语
近几年,基础医学和高科技技术不断渗入到检验医学当中,有效促进了检验医学的不断发展,并使其在临床诊疗工作当中所发挥的作用越来越大。本文通过分析检验医学的现状、发展趋势以及其在发展中所存在的问题,深入思考了“检验医学”向“医学检验”转变的过程,并提出检验和临床之间进行沟通的必要性,通过检验对临床实践加以科学的指导,从而促进医学系统的发展。
参考文献:
[1]沙薇;齐玉;郭伟娜;于文波;论临床医学检验向检验医学的转变[J];中外医疗;2011年18期
[2]罗刚;检验从幕后走到台前[N];健康报;2004年
[3]刘凌;贾雄飞;陈忠明;王惠萱;医学检验与临床协作管理体系的应用分析