吡格列酮联合硝苯地平治疗冠心病合并高血压的疗效

吡格列酮联合硝苯地平治疗冠心病合并高血压的疗效

陶金莉

齐齐哈尔市克东县人民医院  164800

【摘要】目的 吡格列酮联合硝苯地平治疗冠心病合并高血压的疗效。方法 整理2022年1月至2022年12月收治的冠心病合并高血压患者82例为观察对象，随机分为观察组、对照组，各41例。对照组应用吡格列酮治疗，观察组在对照组基础上应用硝苯地平治疗。对比临床效果。结果 观察组有效率高于对照组（P〈0.05）；观察组心功能指标优于对照组（P〈0.05）。结论 吡格列酮联合硝苯地平效果显著，可改善患者心功能指标，有推广的价值。

【关键词】冠心病；高血压；吡格列酮；硝苯地平

【 Abstract 】 Objective To evaluate the efficacy of pioglitazone combined with nifedipine in the treatment of coronary heart disease combined with hypertension. Methods A total of 82 patients with coronary heart disease combined with hypertension admitted from January 2022 to December 2022 were randomly pided into observation group and control group, with 41 cases in each group. The control group was treated with pioglitazone, and the observation group was treated with nifedipine based on the control group. The clinical effect was compared. Results The effective rate of observation group was higher than that of control group (P < 0.05). The cardiac function indexes of the observation group were better than those of the control group (P < 0.05). Conclusion Pioglitazone combined with nifedipine has significant effect, which can improve the cardiac function index of patients and has the value of popularization.

【 Key words 】 Coronary heart disease; High blood pressure; Pioglitazone; Nifedipine

冠心病合并高血压在临床上较为常见，此类患者不仅要控制心脏病的病情，同时还要稳定血压水平，以减少心血管事件的风险【1】。临床实践中，吡格列酮和硝苯地平的联合使用在疾病治疗中展现出了积极的效果，两种药物联用后，可以使吡格列酮的心血管保护作用与硝苯地平的血压降低能力相辅相成，这不仅有利于患者病情控制，还有利于减少心脏事件的发生风险，改善心脏功能，故而此种联合用药方案在临床有广泛运用【2】。基于此，此次研究将就吡格列酮联合硝苯地平治疗冠心病合并高血压的疗效加以论述，内容如下。

1 资料和方法

1.1一般资料  

整理2022年1月至2022年12月收治的冠心病合并高血压患者82例为观察对象，随机分为观察组、对照组，各41例。对照组男21例，女20例，年龄45-75岁，平均（64.70±3.26）岁；观察组男22例，女19例，年龄45-76岁，平均（65.11±3.20）岁。两组间资料比对结果无显著差异（P〉0.05）。

纳入标准：（1）经综合诊断确诊；（2）研究资料齐全；（3）同意参与研究。

排除标准：（1）合并严重内科疾病；（2）精神障碍；（3）药物禁忌者。

1.2方法

1.2.1对照组

两组均接受常规治疗，对照组应用吡格列酮（国药准字：H20110048）治疗，每次15mg，每日1次，持续用药8周。

1.2.2观察组

观察组在对照组基础上应用硝苯地平（国药准字：H20213898）治疗，每次15mg，每日1次，持续用药8周。

1.3观察指标

1.3.1有效率。显效：患者血压水平恢复正常或显著改善；有效：患者血压水平较治疗前有所好转；无效：患者血压水平无明显变化。有效率=（显效+有效）/例数×100%。

1.3.2 心功能指标。包括左室射血分数（LVEF）、左室后壁舒张末期厚度（LVPWT）、室间隔舒张末期厚度（IVST）。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0软件处理，均数±平方差（±s）为计量资料，行t检验，百分比为计数资料，卡方检验，P〈0.05，存在统计学意义。

2 结果

2.1 有效率比较

观察组有效率95.12%，对照组有效率75.61%，x2=6.248，P=0.012（P〈0.05）。2.2 心功能指标比较

观察组心功能指标优于对照组（P〈0.05）。如表2。

表2 心功能指标比较（±s）

3 讨论

冠心病合并高血压是临床常见病，此病患者可见有心肌供血不足、血压控制难度大等问题，故而治疗较为棘手【3】。此种情况下的治疗不仅要缓解患者症状，同时还要降低心血管事件的风险，其中，吡格列酮是一种临床治疗的常用药物，在冠心病合并高血压患者的治疗中，吡格列酮的使用不仅可以改善糖代谢异常，同时其还可以发挥心血管保护作用，现有研究显示，吡格列酮可减轻血管炎症，降低动脉硬化进展，并降低心肌梗死的发生风险，同时吡格列酮还具有一定的调节血压的作用，其效果虽然温和，但在高血压的控制能发挥一定的作用。但就实际情况而言，在患者的治疗中仅依靠吡格列酮的效果并不明显，所以可以考虑联合应用硝苯地平进行治疗，以进一步提升临床效果【4】。硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，其被广泛用于高血压、心绞痛等的治疗，其进入体内后可以松弛血管平滑肌，减少心脏工作负荷，并降低血压，并且硝苯地平还能改善冠脉血流，进一步保护心脏免受缺氧的伤害。就实际情况而言，在将其与吡格列酮连用后，两者间可以细实线机制互补，共同降低患者的心血管风险。同时有研究显示，此种联合用药方法对心肌细胞具有保护作用，硝苯地平还能发挥血管扩张的作用，两者在共同作用于心血管系统后，能提供比单一药物更理想的效果，同时此种联合疗法本身也能减少药物副作用，这主要是因为两种药物在较低剂量下即可发挥协同作用【5-6】。但值得注意的是，尽管联合用药的方法具有一定价值，但其长期效果和安全性仍需进一步调查，同时对于不同人群的适应性和个性化治疗也需要充分考量，所以在选择此种治疗方法时，应综合考虑患者具体情况，包括病史、并发症等，并根据患者实际需要合理确定治疗方案，继而为患者后续恢复提供支持。

本次研究的结果表明，观察组有效率高于对照组（P〈0.05）；观察组心功能指标优于对照组（P〈0.05）。由此可见，在此类患者的治疗中，通过此种联合用药方法的应用能显著提升效果，满足患者的治疗需要，继而为患者的预后康复提供必要的支持。

综上所述，吡格列酮联合硝苯地平效果显著，可改善患者心功能指标，有推广的价值。

【参考文献】

[1]余闻宾,熊伟平,陈波.硝苯地平控释剂对高血压合并冠心病心绞痛病人动态血压及心电图的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2018,16(01):122-124.

[2]林彩云,陈武,何淑芬.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果[J].山东医药,2017,57(05):84-86.

[3]董丰,杨承健,叶新和,王仁荣,陈浩.硝苯地平缓释片联合依那普利治疗冠心病合并高血压患者的疗效及其对NO、CRP、HCY的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(21):10-13.

［4］张志平，崔淑芬.吡格列酮联合硝苯地平治疗冠心病合并高血压的疗效分析［J］.实用药物与临床，2012，15(9)：571-573.

［5］周磊，吕远，张小勇.硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效［J］.中国老年学杂志，2014，34(5)：1389-1390.

［6］徐建红，赵依农，周少军.硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效［J］.中国老年学杂志，2014，8：2223-2225.